1、奥利司他：针对代谢紊乱的药物有奥利司他，体重指数>30kg/m^2的成人，和体重指数>27kg/m^2，伴有高血压、糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人，可以考虑应用奥利司他进行减肥治疗，但需警惕减肥药的不良反应。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：可以安全用于非酒精性脂肪肝病患者高血压的降压治疗，除非患者有肝功能衰竭或肝硬化失代偿。
3、他汀类药物：可以安全用于非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎患者，降低其血清低密度脂蛋白、胆固醇水平，以防止心脑血管事件的发生。
4、盐酸二甲双胍：对NASH(非酒精性脂肪性肝炎)并无治疗作用，但可以改善胰岛素抵抗，降低血糖，并帮助减肥，建议作为一线药物用于非酒精性脂肪肝患者的预防和治疗。
5、利拉鲁肽：不仅具有多重的降糖机制，而且能够减肥，改善胰岛素抵抗，适用于肥胖的2型糖尿病患者的治疗。
6、吡格列酮：虽然可以改善NASH患者的血清生化学指标和肝组织学指标，但该药的安全性在中国尚无统一的意见。
7、其他药物：针对肝脏损伤的药物治疗，可以选择多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇片、甘草酸制剂、维生素E等。
首先没有绝对安全的减肥药，任何药物都有一定不良反应，目前国家允许上市的减肥药只有奥利司他一种，这种药物基本是安全的，因为口服基本不吸收，只是在肠道中抑制脂肪吸收，常见不良反应是脂肪泻，个别人会有过敏反应，长期服用会影响脂溶维生素吸收，造成维生素E、维生素A、维生素D的缺乏。另外降糖药二甲双胍和利拉鲁肽有人也用于减肥，但不属于减肥药。再就是保健品，一般保健品多成分不明，非常不安全，不建议应用任何保健品。另外任何药物都不会改变体质，即便有效停药后往往会恢复以前状态，所以建议调整饮食结构，限制高脂高热量食物，适当运动，长期坚持健康的饮食和生活方式，均衡营养但限制总热量，逐渐把体重控制好，这样是最安全有效的减肥方式。解决方法：1、如果饮食中的热量摄入控制在能维持生理正常机能的消耗又不过量，那样能量自然不会沉积加重肥胖。2、如果用足量的维生素、矿物质来修复肝脏，使之能恢复对脂肪的代谢功能，那样原来多余的脂肪自然会慢慢代谢掉肝功能不好可以吃一些保肝药。常见的有双环醇、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸等等。如果是谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高为主，尤其是药物性肝损伤，可以选择双环醇。如果是脂肪肝导致的转氨酶升高，可以选择多烯磷脂酰胆碱或者甘草酸二铵肠溶胶囊。如果是胆红素升高为主，存在胆汁淤积，可以考虑用熊去氧胆酸。
总之，保肝药不能盲目使用。要到医院就诊，明确原因，听从医生医嘱
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