尿液中带血即为血尿,又称尿血。
正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。
(一)
血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。
引起血尿常见的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二)
血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病:
1、急性肾小球肾炎
血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2、肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3、泌尿系统结石
特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4、肾结核
有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5、肾及尿路损伤
多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
6、过敏性紫癜
这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。
7、全身性疾病
维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8、药物性血尿
有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9、暂时性血尿
饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。
(三)
救护措施
(1)
卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。K
小便带血,尿液中带血即为小便带血,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。正常的尿液含有极少量的红细胞未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个如果超过此数即为小便带血。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼小便带血。值得指出的是:小便带血并不是都能被眼睛发现的。小便带血是怎么回事?小便带血95%以上是由于泌尿系统感染所致,其中以肾小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染担锭曹瓜丨盖查睡肠精等疾病最为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致小便带血。小便带血是以上这些疾病的主要症状之一。
小便带血的原因:
1、血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较大;
2、如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎;
3、如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者,大多为急性膀胱炎;
4、如排尿不畅、尿道口不痛,但肉眼见澹红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;
5、血尿伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石;
6、年龄在40岁以上,无明显症状和疼痛的血尿,可能有泌尿系统肿瘤;
7、血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后加重,则肾下垂的可能性较大;
小便带血的鉴别诊断:
1、当排尿开始为小便带血而后正常,一般多为泌尿感染、尿道疾病;
2、如排尿开始正常,快结束时出现小便带血,多为膀胱炎和前列腺病;
3、如果为"全程小便带血",血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。
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