1、TORCH检查
子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素,目前已知的主要病原体有:弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及 其他病毒(O),如人乳头状病毒等。这一组病原体感染称为TORCH病群。医学研究证实,准妈妈如果感染了上述任何病原体,均有可能在怀孕的过程中感染胎 儿,导致流产、死胎、畸形、先天智力低下等症状。孕前如果查出在病毒的.感染期,不能怀孕,需要过8~12周,感染自愈后或者不再有传染性时再怀孕。病毒的 抗体IgG阳性,一般表示远期曾经感染过,不用治疗。如果病毒抗体IgM,表示2~8周前感染相应病毒,处于恢复期,需要转阴后再怀孕。
2、血常规(血型)检查
血常规检查可以及早发现贫血、白血病、血小板减少等血液系统疾病。如果发现问题,需要在治疗后,经医生同意再怀孕。
3、乙肝病毒、肝肾功能检查
肝肾功能正常者,才能经受怀孕的过程。如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果:早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒 还可垂直传播给孩子。孕前检查如果出现大三阳及肝功能异常,应暂时避免怀孕而进行治疗。若为乙肝小三阳,应进一步定量检测乙肝病毒DNA,判断其传染性, 对于乙肝DNA检测阴性者可以怀孕,孕期及新生儿娩出后24小时内肌注乙肝高效免疫球蛋白,防止新生儿感染上乙肝病毒。
4、性病方面(梅毒、艾滋病毒检查)
进行实验室的特定艾滋病、梅毒检查项目,不要认为这项检查对你们没用,最好检查一下,以防万一。尤其目前艾滋病从高危人群向正常人群扩散,一定要提高警惕,以免影响孕妇和胎儿的健康。
优生优育检查项目——胸片、心电图检查胸片可以诊断出结核病等肺部疾病,结核病人治愈后才能怀孕。心电图可以发现心律异常、心肌缺血等。
优生优育检查项目——妇科检查
孕前最好做一次妇科检查。因为一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等,也可引起胎儿宫内感染,影响胎儿的正常发育。如果发现上述致 病微生物感染,应推迟受孕时间,并进行积极治疗。如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎,最好是治愈后再怀孕。此外,还应该在孕前做一次B超检查,了解子宫及 其附件的情况。
特别提示:育龄期妇女应该每年检查宫颈防癌的TCT检查,如果有癌前病变,应及早治疗。
TIPS 妇科特殊人群
1、女性输卵管不通
输卵管是受孕的重要生殖器官。精子和卵子在这里相遇,形成受精卵。计划怀孕一年而未孕的人群,可以做输卵管通畅实验,了解不孕的原因。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤一般不影响受孕,若位于子宫粘膜下,可能影响怀孕,可以先手术剔除子宫肌瘤,1年后再怀孕。怀孕合并子宫肌瘤,可能引起早产或流产,怀 孕后由于体内激素的变化,子宫肌瘤很有可能会突然增大,肌瘤可能发生红色变性,尽管是一种良性病变,但会引起腹痛、发烧、局部压痛等临床症状,需要及时就 诊。
3、月经不规律
月经不规律者,应告诉医生,帮助分析排卵日期,必要时检查妇科内分泌六项。
优生优育检查项目——口腔检查如果孕期牙痛,就必须要考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手。因此,最好再孕前就对牙周病、龋齿和阻生智齿进行治疗,对牙有残根、残冠及时处理。
优生优育检查项目——尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。
优生优育检查项目——染色体检测染色体检查只针对反复流产、家族有遗传疾病的人群。
上述六项检查,只是考虑妇女的身体健康原因的常规检查,如果单位每年体检,可以带体检表给医生,做一些必要的妇科检查、宫颈TCT、抽血查TORCH系列即可。一年之内作过B超检查的,临床妇科检查未见异常,不用B超检查。
优生优育检查项目——内外科疾患:1、高血压
患有高血压病的妇女是否可以怀孕,要根据患者病情的严重程度而定。
(1)高血压病,没有累及心脏和血管病变,可以在专家指导下降压治疗,然后怀孕。孕期加强监护、检查。到妊娠晚期(5个月以后)血压又渐升高,需要严密监测。
(2)高血压病,累及心脏和血管病变,眼底有血管明显痉挛或硬化的高血压患者,建议不怀孕。因为孕后血压疾病加重,常常需要引产,胎儿宫内发育不良。
2、糖尿病
孕妇患糖尿病,会引起流产、早产、妊娠中毒症、羊水过多症和胎儿巨大等。所以,有糖尿病家族史的妇女妊娠前,应该到内科诊断,用胰岛素控制血糖,再怀孕。
3、肾病
(1)有肾脏疾病时,不能怀孕。治疗已经基本痊愈者,尿化验正常,肾功正常,血压稳定,才能与医生商议妊娠。
(2)如果患有慢性肾炎并伴有高血压,或蛋白尿“++”以上,不仅怀孕后容易造成胎儿死亡,而且会更加重肾脏功能的损害,危害孕妇的生命。
4、肝脏病
对于迁延型慢性肝炎,如病情轻微、肝功能正常,病人年轻,体质又好,经过适当治疗,也可以妊娠。但在妊娠后,应坚持高蛋白饮食和充分休息,加强孕期监护。
5、心脏病
心脏病人必需严密治疗,心功能在1级或2级,在专科医生评价后怀孕,阵发性室上性心动过速,发作时造成大脑及心脏供血不足影响孕妇生命。
6、痔疮
女性由于妊娠,肌体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松驰,增大的子宫压迫腹腔的血管,这样会使怀孕的妇女原有的痔疮严重或出现新的痔疮。因此如果原来有痔疮的女性,在怀孕前应积极治疗痔疮。
优生优育五项是最常见、最重要的子宫内感染因素,被综合称为TORCH。怀孕早期的原发性宫内感染可严重影响胎儿发育,并引起相似的临床症状和体征。所以在孕前检查时做优生优育五项的检查是非常重要的。
优生优育五项检查有哪些
优生优育五项检查,也被称作致畸五项,包括风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、E19微小病毒及弓形体,这些微生物可以通过胎盘传给胎儿,使胎儿的发育受影响,并最终导致去发育不全而畸形。这几种最为常见的子宫内感染因素也被称为TORCH。
“T”代表弓形虫,它寄生在细胞内,随着血液的流动,到达全身,能够破坏人大脑、心脏和眼底,使人的免疫力严重下降。感染弓形虫的妊娠期间的妇女可感染胎儿,给造成胎儿不同程度的破坏。如果妇女在怀孕头3个月发生先天性感染,有大概40%的胎儿发生严重损害,可能出现流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形,如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染,严重者不到3%。
“O”代表其他感染因素,包括人乳头瘤细胞感染和其他一些病毒感染。
“R”代表风疹病毒,这种病毒通过鼻咽的分泌物就可以直接传播,潜伏期后可造成人头后部,耳后部和颈部的淋巴结肿大,进而在脸和头部出现风疹,后面可以传遍全身,如妊娠初期罹患风疹,胎儿常发生白内障、小眼球症、重听、心脏病和小头症等先天性异常。
“C”代表巨细胞病毒,此病毒能够侵入人体内脏和淋巴系统,传播途径很多,妊娠母体感染此病毒能够通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,严重者能够造成早产、流产、死产或生后死亡。患儿可发生黄疸,肝脾肿大,血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存活儿童常遗留永久必性智力低下,神经肌肉运动障碍,耳聋和脉络视网膜炎等。
“H”代表单疱疹病毒,可引起生殖器的皮肤黏膜的感染,患生殖器疱疹的孕妇,严重时易造成早产、流产、畸胎或死胎。新生儿对这类病毒很敏感,母亲患原发性疱疹,可有40%~60%机会被感染,肠发病于3~30天的早产儿,可侵犯皮肤黏膜和内脏,如为散播型可发生高热,肝脾肿大,脑炎,败血症,病死率高达65%,痊愈之后没有后遗症症超过10%。
优生优育五项检查的必要性
优生五项检查是女性在怀孕前需要做的一项检测风疹病毒、巨细胞病毒﹑单纯疱疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形体的检查,通过这些检查,可以有效的发现母体中的一些潜在因素,如果在早孕时期感染了这其中的任何一种病原微生物,都有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿,所以千万不可忽视。为了孕育一个完美宝贝,孕前必查优生优育五项检查。
什么时候做优生优育五项检查
优生优育五项检查最好在怀孕前半年进行,这样可以避免一些不必要悲剧的发生。如果感染了这些病毒,也没有关系,只要在医生指导下治疗,大部分人都可以安全孕育下一代的,不用担心。
弓形虫致畸: 传染方式:是一种人畜共患疾病,通过进食受感染的生的或未煮熟的牛肉、猪肉内被包裹的微生物,或接触感染的猫粪内的卵母细胞,或胎儿经胎盘感染。
感染后的症状:疲劳、肌肉痛、淋巴结病,但感染大多是亚临床症状的。
对胎儿的危害:孕期感染可引起流产或分娩有病的新生儿,胎儿感染的危险性随着妊娠持续时间的增加而增加,孕早期胎儿感染更具致死性,但并不常见。
孕晚期感染的新生儿约60%有围产儿感染征象,而早期仅有10%,只有不到1/4的新生儿先天性弓形虫病出生时有临床表现,大多数患儿随后才逐渐表现出感染症状,如低出生体重﹑肝脾肿大﹑黄疸和贫血。有些为惊厥﹑颅内钙化灶﹑智力落后﹑脑积水或小头畸形,几乎所有感染的新生儿最终都会发展为脉络膜视网膜炎。
如何预防:胎儿先天性弓形虫病的母亲一定是孕期有感染,因此,准妈咪不宜接触生或未煮熟的牛肉﹑猪肉或猫狗等动物。母亲免疫力可保护胎儿免受感染。如果孕前抗弓形虫IgG抗体被证实,则该孕妇的胎儿没有先天性感染的危险性。近期感染可以以IgM形式存在,尽管IgM可能持续存在数年。IgM滴度上升两倍可确诊活动性感染。高度特异和敏感的PCR技术通过羊水分析可明确胎儿感染。
如果孕妈咪不幸被感染,建议用抗生素乙酰螺旋霉素治疗,治疗越早,后遗症出现就越少,且可降低胎儿感染的发生率。对患弓形虫病的孕妇所生的新生儿,即使外观正常,也要乙酰螺旋霉素治疗。
巨细胞病毒致畸: 传染方式:这是一种普遍存在的DNA疱疹病毒,是围产期感染最常见的原因,病毒可通过飞沫和接触唾液、尿液等水平传播,也可母胎垂直传播。同时也是一种性传播疾病。
感染后的症状:大多数感染没有症状,约15%的成人以发热﹑咽炎、淋巴结炎和多发性关节炎为特征。这些特征有许多也常见于风疹。目前尚无有效治疗方法。
对胎儿的危害:先天性感染:是一种包括低出生体重﹑小头畸形、颅骨钙化﹑视网膜脉络膜炎﹑智力和运动发育迟缓﹑感觉神经缺乏﹑肝脾肿大﹑黄疸﹑溶血性贫血和血小板减少性紫癜等的综合症。
优生优育五项检查结果怎么看
妈妈们在检查了优生五项后,拿到化验单,可能会看到一些加号(+),就认为可能感染了,会造成胎儿的宫内感染等忧虑,但实际上应该根据具体的值来分析。
首先要清楚几个检测项目的对照意思
弓形虫IgM抗体(TOX-IgM)
弓形虫IgG抗体(TOX-IgG)
风疹病毒IgM抗体(RV-IgM)
风疹病毒IgG抗体(RV-IgG)
巨细胞病毒IgM抗体(CMV-IgM)
巨细胞病毒IgG抗体(CMV-IgG)
单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体(HSV-Ⅰ-IgM)
单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体(HSV-Ⅰ-IgG)
单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体(HSV-Ⅱ-IgM)
单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体(HSV-Ⅱ-IgG)
阴性/阳性的临床意义
1、抗体IgG
(1)抗体IgG阴性:
没有感染过这类病毒。或感染过,但没有产生抗体。说明孕妇也许没有感染过这种病原体,对其缺乏免疫力,要考虑接种疫苗,待产生免疫抗体后再怀孕。
(2)抗体IgG阳性:表明孕妇既往有过这种病毒感染。或接种过疫苗。也就是说仅仅说明既往感染过这种病毒,或许对这种病毒有了免疫力了。接种过一些病毒疫苗的妇女,会出现IgG抗体阳性。如接种过风疹疫苗的妇女会出现风疹病毒IgG抗体阳性。接种过乙肝疫苗的妇女会出现乙肝抗体阳性。所以,要分清哪个是保护性抗体,哪个是非保护性抗体。
2、抗体IgM
(1)抗体IgM阴性:没有活动性感染,但不排除潜在感染。
(2)抗体IgM阳性:表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。
IgG+<1:512
IgM-说明有过既往感染史,现在已有了保护性抗体。
IgG+≥1:512
IgM+IgG+≥1:512
IgGab双份血清滴度4倍以上升高其中任何一项都能说明近期有过感染。
IgG-
MgM-没有受到过CMV的感染,但对这样的孕妇来说,应在孕期进行血清学监测,避免孕期发生原发性感染。
想要做到优生优育,肯定需要做一些系统的检查来保证自己能够生下一个健健康康的宝宝。那么想优生优育需要做哪些检查呢。一、家族健康史的筛查。检查的就是双方的直系亲属又没有遗传病史。有没有近亲结婚。遗传病扩散的一个最主要的原因就是近亲结婚,而且是威胁人类健康的一大敌人。有数据显示,近亲结婚的后代比不近亲结婚的后代患上遗传病的几率要高出140倍。
二、身体的健康检查。了解自己身体及全身器官的健康状况。在确定没有传染病或者是全身性的严重疾病的情况下,可以考虑怀孕,生育。
三、生殖器官的检查。女性应该特别注意外阴的情况,因为处女膜肥厚,或者是外阴的发育不好可能你得先做一下处女膜切开术来避免处女膜破裂的时候导致出血过多,造成身体虚弱。
四、月经时的检查。主要目的是为了判断女性的生殖系统和内分泌是否正常。男性一般就是了解遗精的情况。
美和知识
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