眼睑上睑黄疣怎么回事

发现“睑黄疣”后如何应对呢?不论血脂是否异常，都应降脂治疗，日常生活中要低脂饮食。如有需要，可进行局部治疗，方法主要有药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、微波治疗、电灼治疗和手术治疗。睑黄疣是一种眼睑皮肤病，发病时呈米粒至蚕豆般大小，虽无自觉症状但却不能自行消退，且不当的饮食方式也会促使疾病继续发展，因此，患者需要针对本病进行忌口，通常来说，脂肪以及胆固醇含量比较高的食物当远离，如动物肝脏、蛋黄、鱿鱼等。

睑黄疣

【概述】

睑黄疣是黄疣病的一种，表现为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起，常对称发生于双侧内眦为其特征。单个或数个黄色小斑点逐渐变大，隆起和融合，呈圆形或椭圆形，可围绕内眦形成马蹄形或不规则形状，但不超出眶周，一般为米粒至蚕豆大小，无自觉症状，发展缓慢，不能自行消退。人们认为，这种病的发生，是含脂质的组织细胞在皮肤内形成的，但有时会伴有血脂增多、脂蛋白血症、动脉粥样硬化等等，所以，又认为它是系统内脂质代谢障碍的外在皮肤表现。

现在最理想的治疗法是铒激光（ Erbiun Laser）治疗，当然超脉冲二氧化碳激光（Altro Palse）也是一种好方法。但由于铒激光治疗时，病损局部的病变组织与正常分界非常清楚易辨，治疗深浅很好掌握，术中出血少，疼痛轻，术后疤痕不明显等优点，而倍受具体操作的医生和患者的共同欢迎。

【疾病介绍】

睑黄疣又称睑黄色瘤，是黄瘤的普通型，为脂质代谢障碍性疾病之一。因好发于眼睑，可影响美观。

睑黄疣多见于中年妇女，尤其是更年期前后，可发生于有肝胆疾病者，如肝硬化患者，也可发生于心血管疾病（冠心病等）或高脂血症者，但更多的患者无明显上述疾病的阳性体征和化验结果。

睑黄疣的皮疹呈柔软的桔黄色丘疹或斑块，可以粟粒状至1分硬币大小，单个或多个，也可融合成为隆起的扁平斑块。这种疣好发于上眼睑及下眼睑，尤其是上眼睑内眦部。有时损害覆盖大半个眼睑，甚至向上下眼睑外侧发展而蔓延成马蹄形，严重影响面部美观。

【设备介绍】

目前应用德国阿斯莱苹-麦迪泰克公司研制的MCL29铒激光美容磨皮机。铒激光是一种波长为294nm固体脉冲激光，其能量能被组织迅速吸收，使皮肤组织瞬间汽化分离和精密剥离，精确、彻底去除皮肤色斑组织，安全、恢复快，不易留下色素沉着。

美国Asclepion公司的Multipulse超脉冲CO2激光仪器是一种波长为10600nm的激光，它提供高能量的CO2激光（红外光束）和一个低能量的半导体激光（可见红光）。它的治疗损伤小,避免了以往普通连续CO2激光损伤周围正常组织、产生焦痂及伤口不易愈合等缺点，恢复快，对工作和生活影响小，更易被患者接受。

【治疗原理】

铒激光是一种固体脉冲激光，波长为 2.94 微米，处于光谱中人眼看不见的红外区。当铒激光脉冲作用于皮肤上时能量迅速被组织吸收，引起浅层皮肤的快速升温，导致组织的瞬间汽化分离和精密剥脱，因作用较浅、伤口愈合较快，最适合较黑的皮肤和亚洲人的皮肤种类。

CO2激光的发散角极小，能量密度高，经聚焦后，可达每平方厘米几千瓦的功率,医疗上可用于对病灶组织的汽化，烧灼或切割病灶组织，所以CO2激光治疗仪也称谓激光刀。而未经聚焦的原光束照射病灶组织,可产生凝固作用。CO2激光是波长10.6nM的红外光，穿透组织较深，经扩束后照射,能对深部组织加热理疗。

【适 应 症】

睑黄瘤(xanthelasma)又称睑黄疣，是最常见的黄瘤病，是代谢障碍性皮肤病。一旦出现，它多发生在双侧内眦附近，属于人面部正中部位，常对称分布，皮疹较持久，呈进行性多发，并可互相联合。所以严重的影响了人面部的美容效果，从美容角度讲去掉这两块特刺眼的黄斑是非常有必要的。我们门诊有大量的这类病人前来就诊，且多是些营养过剩，家境较好的富家人士，所以人们又说，这也是现代富贵病的一种。

【禁 忌 症】

（1）体内装入心脏起博器、心脏电极或其他金属的患者禁用。

（2）妊娠期妇女。

（3）免役缺陷者、高血压、冠心病者禁用。

（4）瘢痕体质和需治疗部位有皮肤感染的患者。

（5）怀疑有皮肤癌的患者。

（6）存有不现实期望者。

【方法步骤】

首先用新洁尔灭擦洗治疗部位，消毒，然后用激光作用于病变皮肤，传输的能量回在瞬间使组织里的水分气化，同时带走老化病变的皮肤组织，而不伤及周围健康组织。它在治疗的同时会刺激新的胶原层产生，令皮肤恢复弹性。个别对疼痛敏感的人，可局部使用麻醉剂。局部使用麻醉剂后再治疗时，皮肤就没有任何痛感了。治疗后，麻醉剂作用消退后，由于局部激光不再刺激，所以，也没有明显痛感。激光气化后可见干净的皮肤组织。治疗过程中无出血，能保全健康的正常组织。治疗后于治疗部位皮肤涂抹消炎药膏，三个月后复诊。

【注意事项】

（1）预防色素沉着：主要是应尽量避免光照，可选择在冬季进行治疗；另外对于刚愈合的创面，可用纱布遮盖一段时间，此法有助于减轻色素沉着。

（2）术后7～14天脱痂，受术区出现暂时性的皮肤红斑或色素沉着，1个月后红斑和色素沉着逐渐消退，至3个月后色素基本恢复正常。在治疗后3个月以内避免光照是预防色素沉着加重的关键。

（3）术后护理：应嘱患者创面切勿沾水以防感染，避免阳光照射及辐射可有效的减少色素沉着，合并有黄褐斑、雀斑痣的患者色素沉着的恢复期更长，应事先告知患者以求患者理解配合治疗。

【常见问题】

1、问：激光治疗睑黄疣安全么？

答：睑黄疣一旦出现，由于它多发生在双侧内眦附近，属于人面部正中部位，所以严重的影响了人面部的美容效果，从美容角度讲去掉这两块特刺眼的黄斑是非常有必要的。我们门诊有大量的这类病人前来就诊，且多是些营养过剩，家境较好的富家人士，所以人们又说，这也是现代富贵病的一种。现在最妥帖的治疗法是铒激光（ Erbiun Laser）治疗，当然超脉冲二氧化碳激光（Altro Palse）也是一种好方法。但由于铒激光治疗时，病损局部的病变组织与正常分界非常清楚易辨，治疗深浅很好掌握，术中出血少，疼痛轻，术后疤痕不明显等优点，而倍受具体操作的医生和患者的共同欢迎。

2、问：睑黄疣多发于哪些人？

答：睑黄疣多发生于中年肥胖的妇女，男子比较少见。这种皮疹仅仅表现在眼睑这一特定的部位，淡黄色的小皮疹开始于上眼睑的内侧，初起如米粒大，发展缓慢，稍稍高出皮面，与正常皮肤截然分开，但边界不规则，犹如小片黄油贴在表面。皮疹发展到最大时，可占据全部上眼睑，非常醒目，容易早期发现。出现睑黄疣不要仅仅想到治疗它，应考虑它所表示的全身情况，对心血管系统进行检查，找出根源并进行对症治疗。

http://www.tida.sh.cn/laser/unimp/jhy.html

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