通常是偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块。肿块会逐渐增大，随吞咽上下活动。
甲状腺癌晚期
肿块多不能移动，伴随局部疼痛，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。
肿瘤局部侵犯严重时
出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压而引起霍纳综合征（瞳孔缩小、但对光反射正常，患侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少或无汗等表现的综合征）。
侵犯颈丛
出现耳、枕、肩等处疼痛等症状，侵袭颈部淋巴结，可伴有颈部淋巴结肿大。
合并甲亢
可能伴有面容潮红、心动过速，特殊类型的甲状腺癌比如甲状腺髓样癌患者，可能出现面部潮红和顽固性腹泻等表现。
甲状腺癌的表现有：
1、局部压迫症状
甲状腺癌继续肿大可压迫返喉神经，导致患者出现声音嘶哑，侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻，侵犯或压迫到气管则出现呼吸困难、咳血及胸部不适感等临床表现。因此，局部压迫症状是甲状腺癌的症状表现之一。
2、局部转移症状
局部转移症状也是甲状腺癌的重要症状表现。甲状腺癌晚期局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结，临床乳突癌及髓样癌出现颈部淋巴结转移肿大的几率比较大，需要引起注意。
3、伴随症状
甲状腺癌的症状表现还包括一些伴随症状。髓样癌患者可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
4、远处转移症状
甲状腺癌扩散转移率可达百分之五十到九十，颈部淋巴结转移率为百分之六十五，甲状腺癌远处转移多见于肺、颅骨、椎骨和骨盆的转移。因此，远处转移症状也是甲状腺癌的症状。
5、甲状腺结节症
大部分甲状腺癌患者可能是通过临床查体发现甲状腺结节，通过针吸细胞学检查来明确诊断。典型的甲状腺癌主要是表现为颈部肿块，特别是质地比较硬，随吞咽活动度比较差。
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