1、烧伤以后，尤其深度烧伤可破坏皮肤附属器，如汗腺、皮脂腺、毛囊等。由于汗腺的破坏，这种深度烧伤创面愈合以后就不具备排汗功能；由于皮脂腺破坏，将来皮肤会干燥；
2、如果是深度烧伤，将来除排汗困难和皮肤干燥，会留有大量瘢痕组织。瘢痕本身表现是病人痛、痒，并且瘢痕的生长周期长，有1-2年时间，有的甚至更长可以到3-5年。如果瘢痕跨关节，可留有瘢痕功能障碍，即四肢活动会有问题，胳膊、腿展不开，脚会有下垂；
3、如果烧伤发生在肢体，并且深度也很深，整个肢体坏死，将来还可有截肢后遗症。
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烧伤后疤痕预防的重要性和预防时机
疤痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症，主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致。据统计，疤痕增生的伤员中，年龄在30岁以下占70-80%；有色人种和疤痕体质的人，都有发生疤痕过度增生的倾向；化学烧伤、凝固汽油烧伤，常产生严重疤痕；烧伤越深（深Ⅱ度以上创面），疤痕增生越明显；创面感染常会增加疤痕形成的机会和严重程度；疤痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。由于对疤痕形成的机制尚不清楚，因此目前还没有防治疤痕的特效药物，但早期预防对疤痕增生和挛缩有一定效果。预防措施主要有：深度创面应防止和控制感染，只要全身情况允许，尽早进行手术植皮；创面一旦愈合，即尽早坚持用弹力绷带或弹力套加压，使用时昼夜坚持，这样可以有效的减少疤痕挛缩和增生；尽早进行功能锻炼以减轻疤痕挛缩引起的功能障碍。目前多主张在烧伤治疗过程中即进行早期功能锻炼，如果病人积极配合，常可获得较理想的治疗效果。
烧伤疤痕康复应注意哪些问题？
烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分，及时正确的疤痕康复治疗，可明显改善烧伤愈合质量，降低残疾率。
1、注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
2、避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。
3、下肢烧伤后，不宜过早下地活动．由于疤痕表皮薄弱，其下血管结构及功能又不完善，不能抵抗重力的内压，在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻疤痕充血。
4、水疱应及时引流，避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
5、在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩。到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主。
6、早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩。
7、正确把握手术整形时机，防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。
中南大学湘雅三医院整形美容科
贺全勇
教授
不让烧伤留下疤痕
参考资料：文章来源：北京777健康网
火灾的产物：火焰、热量、烟气、缺氧、毒气威胁生命 。1、缺氧
人在空气中能自由活动，是因为空气中有氧气。通常情况下，氧气占所有气体成份的21%，如果氧气浓度过低，人体就会产生各种反应，包括肌肉功能会减退、神志不清，产生幻觉，直至窒息死亡。一般人存活的氧气浓度最低极限为10%。
火灾发生时，燃烧的物体消耗了大量氧气，很容易造成室内缺氧状况的出现。加上人在火场中过于紧张，快速奔跑，加大了对氧气的需求，更加容易出现缺氧症状。另外，火场燃烧中大量产生的二氧化碳，虽然其本身并无毒性，但它在火场中会降低空气中氧的含量，同样也会给人生命造成威胁。在普通大火中，二氧化碳浓度增加到2％时，人就感到呼吸困难，达到5％以上时，人便会窒息死亡。
2、火焰
烧伤主要是因为人体与火焰直接接触或者热辐射引起。如果皮肤温度在66度以上，仅持续1秒钟就可以造成烧伤。所以任何人在没有保护措施的情况下是绝不能在火焰中穿行的，尤其是火焰外围的外焰，其温度比比焰心温度高出好几倍。所以，人在火场中千万不能靠近外焰。
热辐射也容易把人灼伤，人在火场周围经常感到一股热浪迎面而来，这股热浪就是热辐射。火场中热辐射往往非常强，即使与火焰相隔好几米远，人体也会被灼伤。
3、高温
高温对火场中的人员也具有危险性。火焰产生的热空气，能引起人体烧伤、热虚脱、脱水、呼吸不畅。人的生存极限气温是130度，超过这个温度，可以使血压下降，毛细血管破坏，以致血液不能循环，严重的会导致脑神经中枢破坏而死亡。另外，物体发热还使强度下降、牢度降低，建筑物受热作用后容易倒塌。
4、毒气
火场中的有毒气体对人体呼吸器官或感觉器官产生刺激，使人窒息或昏迷。 火场中，一些材料燃烧后产生的气体种类很多，有时多达上百种，这个混合气体中包含着大量有毒气体，如一氧化碳、二氧化氮、硫化氢等等。 大量火灾死亡统计资料显示，大部分人因为吸入一氧化碳等有毒气体后在火场遇难。一般情况下，空气中一氧化碳含量达到1％时，人吸气数次后就丧失知觉，经1—2分钟就可能中毒死亡。即使含量只有0．5％，人体吸入后20—30分钟亦有生命危险，甚至在火灾现场吸入一氧化碳而昏倒的人被救醒后，往往还会留下不同程度的后遗症。
5、烟
很多人认为，火灾中人员死亡的主要原因是被火烧死。其实，物体燃烧后产生的烟气，才是致死的主要原因。
烟是物体燃烧的产物，由微小的固体、气体颗粒组成。建筑物起火后，大多数受害者首先见到的是烟。烟的迅速蔓延会使受灾者呼吸困难，心率加快，判断力下降，造成恐慌心理。更加严重的是，烟降低了能见度，隐蔽了逃生线路，恶化人员疏散条件。
在火灾现场，人们经常会见到既没有烧伤又无压伤的尸体。科学家对火灾中人的死亡原因进行统计分析，发现其中因缺氧窒息和中毒死亡的要占70％以上。因此可以说，火场上的浓烟比烈火更可怕，烟气是火场上的真正“杀手”。
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