有许多原因导致:
第一，肛门疾病，当患者有内痔出现时，常因大便擦破痔核而出血，或点滴，或仅为手纸上带血，因此为拉肚子拉出血的原因之一。
第二，当患者有肛裂存在时，可以出现便血，典型的有便后周期性疼痛。
第三，肛管癌，主要表现为便血疼痛，疼痛于排便前加剧。当患者有直肠息肉时，也可出现拉肚子便血，呈间歇性，色鲜红。
第四，直肠癌，表现为大便次数增多，粪便变稀，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感。便血早期为鲜红色或暗红色量不多，晚期常伴有恶臭粘液，体重减轻。当患者接受放射线治疗，也可使大便带血，及为放射性直肠炎的表现。
第五，当患者有结肠息肉时，也可出现大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症的表现。当患者有结肠癌，特别是佐伴结肠癌是，也可出现大便次数增多。癌种破溃时，可使粪便外面带有鲜血或者是粘液，甚至排出脓液。
第六，当患有细菌性痢疾或者是慢性非特异性溃疡性结肠炎时，都可见便血，且多与粘液或者是脓液同时排出，并伴有腹痛。当患者患阿米巴痢疾时，会排出鲜红色果酱样便，粘液多有恶臭。
第七，当患有出血性大肠杆菌感染的肠炎时，急性起病，伴发热腹泻。可由进食腐败食物的病史，常与食物中毒形式出现。
拉肚子是一种常见现象，一般是由于消化不良，肠道功能紊乱引起的腹泻症状，多无大碍。但是出现拉肚子便血的症状就需要注意了，这可是肛肠疾病比较严重的症状表现。细菌性食物中毒
多由沙门菌属及是嗜盐菌引起，偶尔可因金黄色葡萄球菌所致。临床特点是一旦食物中毒就会出现腹痛、腹泻，或伴血便和粘液便，但绝大多数情况下为黄色稀便或水样便，一般无里急后重，而恶心、呕吐剧烈，呕吐可先于腹痛、腹泻，也可同时发生。
急性出血坏死性肠炎
这是一种急性起病，中毒症状重的感染性疾病，一般是由产气夹膜芽胞杆菌感染所致，腹泻、便血腹痛、发热为本病的主要症状。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的致病原因目前不明，初期症状和肠胃炎及痔疮相似，以血便及拉肚子最常见，长期拉肚子便血的原因是大肠黏膜已发炎溃疡，大肠黏膜无法吸收水份而形成腹泻，因轻重程度不一，往往因为结肠黏膜溃烂导致血便现象(脓血便)。
肠套叠
多见于婴幼儿，是因一段肠管套入其远端或近端的肠腔内而使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔。肠套叠的临床特点是腹痛、呕吐和暗红色大便或血样大便。
阿米巴痢疾
是由阿米巴原虫引起的一种胃肠道原虫性疾病，比较少见。临床特点是起病缓慢，不发热或只有低热。出现不同程度的腹痛、腹泻症状，但无脓血便，而是呈现果酱样大便，粪便量多，无里急后重。镜检可见阿米巴原虫。
空肠弯曲菌感染
是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床以起病较急，中度发热，出现急性腹痛、腹泻以及便血腹痛、也可伴有里急后重。
拉肚子出血的情况，有以下两种可能：第一、拉肚子多数都是炎症性感染导致的肠黏膜充血、水肿，甚至糜烂的情况。如果是肠道糜烂，多数会损伤到黏膜肌层或者接近黏膜下层的情况，黏膜下层的血液受到刺激，引起破溃，导致出血，这种情况比较严重；
第二、反复的拉肚子，容易导致肠黏膜局部缺血坏死，引起缺血性肠炎，出现大便出血的情况。其他的情况，比如痔疮，不属于肠道类病变，如果反复刺激，也可以出现大便出血，一般这种出血多数都是鲜血，表现为便后滴血的特点。所以，最好在就诊医院完善大便常规的检查，必要时给予肛诊，进一步排除其他疾病。
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