宝宝血氧饱和度多少是正常？

血氧饱和度正常值

正常人体动脉血的血氧饱和度为98% 静脉血为75%

指脉氧测的是血氧饱和度SpO2,是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数.

低于94%以下为供氧不足,90%以下定为低氧血症的标准.

初次观察者不要因为出现短暂低氧后又恢复到正常值而忽略了对低氧的重视.

血氧饱和度临床意义：

降低：见于肺气肿等缺氧性肺部疾病、循环性缺氧、组织性缺氧.

升高：见于高压氧治疗.

新生儿呼吸机参数设置一 模式

在新生儿常频机械通气中，模式问题应该是有一致意见的，新生儿通气时呼吸频率快，呼吸机管道死腔，管道顺应性及采用无气囊气管插管等因素不能确保吸入气潮气量，一般常采用压力限定通气模式，较少采用定容模式。

新生儿呼吸机参数设置二 容量参数

要根据具体呼吸机品牌而定，比如我们很早以前用的Star 950，潮气量要10ml/kg以上，而现在的Babylog 8000由于监测呼出气VT和容量保障，只要5－8ml/kg即可，有时更低。

新生儿呼吸机参数设置三 压力参数

PIP：该参数应根据气道阻力和肺顺应性而定，新生儿肺内轻度病变15～18cmH2O；肺内重度病变20～25cmH2O。

呼气末正压（PEEP）：理论上应选择最佳PEEP，但临牀上应用时较为困难，新生儿一般不主张使用高PEEP（6～10cmH2O）。

平均气道压（MAP）：MAP=（PIP?Ti + PEEP?Te）/（Ti + Te），应尽可能低，一般应保持在<15cmH2O。

新生儿呼吸机参数设置四 时间参数

通气频率（f）：机械通气频率一般选用同年龄组正常呼吸频率的2/3即可，新生儿30～40 次/min ，超过60次/分的频率一般很少用。近来认为在新生儿，快频通气优点较多，但应注意，快频通气可引起通气过度，造成呼吸性碱中毒，另一方面，频率过快，超过80/min，每分通气量反而下降，且因呼气时间过短，可出现肺内气体滞留。Babylog 8000的常频最快就是80次/分。将快频“模拟”成高频绝对是错误的，两者的通气方式完全不同，高频的频率要求至少为常频的4倍以上。

Ti、Te、I:E：呼吸机一般只调节Ti，新生儿常0.5～0.6s，I:E是指一次自主呼吸或机械通气时的Ti与Te比，通常为1:1.5～2。

新生儿呼吸机参数设置五 同步触发灵敏度

同步触发包括压力触发和容量触发，压力触发一般设定1～2cmH2O，流量触发一般设定0.5～2.0L/min。由于年幼儿呼吸力量弱，潮气量小等特点，要求同步触发灵敏度要高，否则患儿的呼吸力量不足以启动呼吸机的同步通气，从而引起通气量不足；但触发灵敏度亦不可调节过高，否则患儿的一些烦躁运动，挣扎均会触发呼吸机产生同步送气，结果反而造成矛盾呼吸。

目前各种同步方式中，流量触发方式的灵敏度较高，误触发较少，较适宜在儿科应用。Babylog 8000配有专门的流速传感器，对较大的新生儿还可以，但小早产儿很难设置合适的灵敏度。而老式的机器可能会用探测腹式呼吸的探头，可靠性不敢恭维，我们一般干脆直接IMV，不去用SIMV。

新生儿呼吸机参数设置六 新生儿机械通气指征

1、在吸氧浓度(FiO2)为0.6情况下，动脉氧分压(PaO2)<50mmHg或经皮血氧饱和度<85 %，有紫绀型先心病除外。

2、动脉二氧化碳分压(PaCO2)>70mmHg伴pH<7.25。

3、反复发作的呼吸暂停。

4、确诊为呼吸窘迫综合征(RDS) 。

以上四项中有任意一项者即可。

新生儿呼吸机参数设置七 自主呼吸与机械通气协调的实现方法

1、抑制病人自主呼吸，通气参数由呼吸机控制：方法为适当增加通气量和吸入氧浓度，或者使用镇静药物。

2、减少呼吸机指令通气，通气参数由病人决定：选择自主呼吸通气模式，如PSV、BIPAP、CPAP等。

3、实现自主呼吸与机械通气的同步：选择A/C、SIMV等有同步功能的通气模式，触发灵敏度的设置是个精细活。

新生儿呼吸机参数的注意事项

1、证实自主呼吸

可接受的意识水平，FiO2≤0.50，PEEP≤5cmH2O

ETT大小 PSV水平

3.0～3.5mm 10cmH2O

4.0～4.5mm 8cmH2O

≥5.0mm 6cmH2O

2、如果具备以下条件，考虑拔管

SpO2＞95%

有效VT＞5ml/kg

达到RR目标值：＜6个月 20～60/min

6个月至2岁 15～45/min

2～5岁 15～40/min

＞5岁 10～35/min

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氧饱和度一般是指动脉血氧饱和度。

正常水平：95%～99%

1－1

检查目的：有助于了解患者是否存在低氧状态

高风险值：小于80%，可能会造成多器官乏氧，造成损伤

调整建议：当确认存在低氧血症后，会查找病因，采取相应治疗措施

。动脉血氧饱和度（SaO2）是指动脉血中氧与血红蛋白（hemoglobin，Hb）结合的程度，是单位Hb含氧百分数，即SaO2=HbO2/全部Hb*100%=血氧含量/血氧结合率*100%。动脉血氧饱和度间接反映机体是否缺氧及缺氧的程度，但其反映缺氧的敏感性不足，而且有掩盖缺氧的潜在危险。临床上通过动脉血气分析检测SaO2。动脉血氧饱和度有助于帮助医生排查患者是否有低氧。

动脉血氧饱和度的正常值是多少？

动脉血氧饱和度的正常值范围为95%～99%。

但由于血红蛋白解离曲线（ODC）呈S形，当动脉血氧分压（PaO2）在57mmHg以下时，ODC曲线陡直，氧分压稍降低，SaO2即明显下降。但ODC受pH、PaCO2、温度和红细胞内2，3二磷酸甘油酸（2，3-DPG）含量等因素影响而左右移动，进而影响Hb与氧结合的速度，影响动脉血氧饱和度对判断机体是否乏氧的准确性。

什么样的结果提示动脉血氧饱和度正常？

动脉血氧饱和度的正常值范围为95%～99%。

什么样的结果提示动脉血氧饱和度异常？

低于95%提示机体可能处于低氧状态。动脉血氧饱和度是低氧血症的指标，动脉血氧饱和度100%，由于机体摄入氧增多，多可见于高压氧治疗。

对运动员、长期在高海拔地区生活的人，心率不超过100的情况下，SaO2大于90%为正常。但如果病人贫血或急性大出血的话，即使动脉血氧饱和度数值是正常的，机体也存在缺氧（这里所说的缺氧是指组织器官细胞缺氧）。

哪些因素可能导致动脉血氧饱和度结果不准确？

动脉血氧饱和度是通过抽取动脉血于血气分析仪上检测，目前血气分析仪上的动脉血氧饱和度是依据动脉血氧分压和pH推算所得。所以在进行动脉血气分析时，应注意动脉血标本的采集和处理。当采血时混入静脉血可导致动脉血氧饱和度较实际值有所降低。当采血后，血液静止过久，没有放入冰水或低温中，也会影响数值的真实性。采血的注射器需经特殊的抗凝预处理。采得的动脉血样不能混入空气更不能暴露在空气中。

动脉血氧饱和度的检查结果如何解读？

动脉血氧饱和度是反映机体是否缺氧的指标。与脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分。

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