新生儿出黄疸，黄疸的正常值在什么范围之内？

黄疸是新生儿的一种特殊生理现象，可以说80%正常新生儿都会出现黄疸，而黄疸又可分病理性和生理性，通常宝宝有黄疸都是生理性的，可以不用治疗而自己治愈好转的；只有出现病理性黄疸的时候，才需要治疗。

那么，新生儿出黄疸，黄疸的正常值在什么范围呢？

黄疸的正常值是分阶段的

1.足月出生的新生儿宝宝，在生后24小时之内，黄疸值在12mg/dl以下是正常的。

2.足月出生的新生儿宝宝，在生后48小时，黄疸值在15mg/dl以下是正常的，

3.足月出生的新生儿宝宝，在生后72个小时，黄疸值在18mg/dl以下是正常的。

4.针对有危险因素的足月儿，或者没有危险因素的早产儿来讲，在出生后24小时内，黄疸值在10mg/dl以下属于正常水平；在出生后48小时之内，在13mg/dl以下是属于正常范围；出生后72小时，在15mg/dl以下属于正常范围。

简单点来说，新生儿的黄疸值不超过18mg/dl都没什么异常。通常护士也会时不时过来给宝宝测一下黄疸，妈妈们在医院看到护士手上拿着一个手持装置，放在宝宝额头和其他部位皮肤测量，那就是在给宝宝测黄疸值，没什么异常，护士就不会说什么。

如果超过生理性黄疸的正常值范围，那就是病理性黄疸，这时候医生会让宝宝通过照蓝光进行治疗。

如何判断病理性黄疸呢？

1.黄疸是从头开始黄，然后从脚开始退，和眼睛是最早黄、最晚退的部位，所以可以先从眼睛观察起。正常的黄疸只黄疸脸上和脖子，异常的黄疸就是全身的发黄。

2.可以按压新生儿身体的任何部位，如果按压的皮肤处呈现白色留没有关系，如果是黄色的就要注意。

3.妈妈们只要觉得宝宝看起来比之前黄了很多，而且宝宝的精神和胃口都不怎么好，就要及时去医院测一下黄疸值了。

4.新生儿体重在出生一周时会出现生理性下降，而出生10天后体重还没有持续增长，且还在下降，那也要及时去医院就诊。

5..病理性黄疸的情况下，应该是宝宝的肝脏、胆道等到发生问题，这时候宝宝排出来的粪便会呈白色，如果情况没有好转，持续发白，就要及时就诊。

我外孙女出生时就出现了病理性黄疸，而且持续了两个星期才退下去，当时医生开了退黄的药给宝宝喝，然后叮嘱多让宝宝晒晒太阳，这样也能减轻黄疸的程度。

所以，妈妈们在宝宝出现黄疸的时候不用太担心，通过治疗都能恢复的。

一般来说刚出生的宝宝出现新生儿黄疸属正常现象，只有当新生儿黄疸值超过正常数时，才需要治疗。本文是我整理的新生儿黄疸正常值，仅供参考。

新生儿黄疸正常值

新生儿0-1天 34-103umol/L

新生儿1-2天130umol/L

通常来说新生儿黄疸正常值是：血清胆红素，早产儿<15mg/dl(257μmol/L)，足月儿<12.9mg/dl(221μmol/L)。如果血清胆红素数值，早产儿>15mg/dl，足月儿>12.9mg/dl或者同时血清胆红素每天升高>5mg/dl，则说明宝宝的新生儿黄疸已经超过正常值，属于病理性黄疸了，需要治疗。

正常状况：生后2-5天出现，足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退，血清胆红素水平足月儿<205mmol/l，早产儿<257mmol/l。即足月儿

不健康状况：黄疸出现过早生后24小时内，血清胆红素足月儿>205mm ol/l，早产儿>257mmol/l，黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康。

其他状况：新生儿黄疸正常值的状况，也有个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。所以这个新生儿黄疸正常值范围要把握好，要做出正确的判断。

正常人黄疸指数正常值

正常值成人黄疸指数正常值：黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围

小儿黄疸指数正常值：小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。

脐血 ～24h ～28h 3～7dl

足月儿 <42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)

早产儿 <42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)

新生儿黄疸的介绍

医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸。主要是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，有生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸之分。生理性新生儿黄疸是黄疸指数在新生儿黄疸正常值范围之内，当超出正常范围就是病理性新生儿黄疸。

新生儿黄疸的治疗

新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。 治疗 措施 ：传统 方法 有：

①光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素>205μmol/L，使用波长420～460mm的蓝光(冷光源)，可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

②药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

用法：一次小剂量注射SnMP 3～5 μmol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。 新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点：

(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

新生儿黄疸不对的治疗方法

中药方

方剂1：金钱草15g，栀子6g，茵陈9g，甘草3g

制用法：水煎服

适应症：新生儿黄疸

方剂2：茵陈、茯苓各20g，栀子、白术各15g，木通5g

制用法：水煎服。大便干结者去除白术，加大黄5g，枳实5g发热烦躁，舌质绛红者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。

适应症：新生儿黄疸湿热证

方剂3：黄连、茵陈、云苓各10g，黄柏、黄芩、栀子各6g

制用法：研成粉，用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐，外用热水袋温暖肚脐。

适应症：胎黄不退先天不足，气血两虚证。

食疗法

方剂1：蝉蜕0、5g，绿豆5g

制用法：水煎服

适应症：新生儿黄疸

方剂2：鲜蘑菇或番薯适量

制用法：做菜煮汤。食用。

适应症：新生儿黄疸阴黄证

方剂3：冬瓜皮、玉米叶各3g

制用法：水煎服

新生儿黄疸正常值是以血清胆红素为参考指标，只要足月宝宝不超过204μmol/L（12mg/dl），早产宝宝不超过255μmol/L（15mg/dl）就算正常。

新生儿黄疸正常值

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时（每日上升超过5mh/dl），或黄疸持续时间过长，超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿可能患了病理性黄疸。

新生儿黄疸指数标准

专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。

1、生理性黄疸

通常新生儿在出生2天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3-5天到达高峰，7-10天多半就会消失，这时黄疸指数（血清胆红素值）一般不超过15mg/dL就属正常范围。

2、病理性黄疸

病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：

（1）新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。

（2）黄疸指数一下子升太快，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸（妈妈和宝宝的血型不合）。

（3）黄疸指数升得太高，超过15mg/dL。

（4）持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7-10天，如果超过2周就要注意。

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新生儿从出生3-5天就会出现黄疸，属于正常现象，黄疸指数一般情况下应该不超过15mg/dL，这是正常范围，是生理性的，爸妈不用太紧张，但如果黄疸指数较高的话，可以试试以下两种方法。

1、喝白开水。

每天早晚必须都要给孩子喂30ml的白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。

2、晒太阳。

每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但是不要晒到眼睛。

如果长时间不退黄疸指数也很高的话就可能是病理性的，建议到医院进行治疗。

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