新生儿脑膜炎

脑部疾病分为很多种，其中脑膜炎就是一种，脑膜炎发生在新生儿身上比较多，而脑膜炎的严重性不在于治不好，而在于后遗症，接下来我们了解一下新生儿脑膜炎吧。

新生儿脑膜炎能治好吗

新生儿脑膜炎对脑部的伤害比较大，治疗不好会影响到孩子的一生，那么新生儿脑膜炎能治好吗？

生儿脑膜炎能治好，至少需要治疗2周，严重者需治疗3-4周，出院前需复查脑脊液2次。脑膜炎应注意改善颅磁共振成像，看是否有后遗症。新生儿脑膜炎要及时治疗，能穿透血脑屏障的抗生素要及时应用，早期抗生素用量要充足，疗程要充分。早期诊断和治疗对新生儿脑膜炎的预后有重要意义。

一般新生儿脑膜炎需要住院，用一些消炎的药物，配合营养脑细胞的药物，这要看孩子个人体质，应该是可以治疗的。建议平时一定要多给孩子喝水，多注意观察孩子的情况，如果精神不好要及时去医院处理，还需要多给孩子测量体温，这种情况很容易导致发烧。如果新生儿脑膜炎患者能及时治疗，治愈率还是比较高的。首先要确定病原菌，应用抗生素，积极配合治疗。

新生儿脑膜炎怎么引起的

新生儿脑膜炎可能会导致孩子瘫痪等危险情况，通常新生儿脑膜炎是怎么引起的呢？

造成婴儿脑膜炎的原因比较多，比如有可能是细菌感染，或者是病毒感染，真菌感染等。化脓菌感染引起化脓性脑膜炎，结核杆菌感染造成结核性脑膜炎等。发现有脑膜炎，一定要及时治疗，否则有可能会造成后遗症，还可能危及到孩子的生命。

还有免疫力不足之外，新生儿血脑屏障功能差，从而导致血液循环相对旺盛。这就会使病菌容易进入大脑，最后引起脑膜炎。如果新生儿身上有小脓点，皮肤有破溃史，又或是口腔黏膜受到大人的人为擦伤，亦或是大人用口嚼食物喂无母乳的婴儿，引起腹泻并且久治不愈，这会导致失衡的肠道菌群进入血液到达脑膜也会引起脑膜炎。

新生儿脑膜炎后遗症

新生儿脑膜炎就算治疗好了，也可能会留下后遗症，那么新生儿脑膜炎后遗症是什么呢？

新生儿脑炎的后遗症，它跟病情的严重程度是有相关性的，我们一般来说，如果是症状比较轻的脑炎，特别是病毒性脑炎，一般不会有明显的后遗症，如果症状比较轻的化脓性脑膜炎，后遗症也是比较轻，可能也不会很明显。如果是比较重的，化脑或者是结脑等等的脑炎，它可能就会遗留后遗症，比方说也可以出现智力障碍、癫痫、偏瘫、听力障碍，还有视力障碍、运动功能障碍等等。

新生儿脑膜炎还有可能引起新生儿的脑积水，因为发生脑膜炎以后，就会引起脑细胞的损伤以及脑脊液循环的障碍。尤其是脑脊液的循环障碍以后，就会引起脑积水的发生。在这种情况下，需要及时的去除脑积水，否则会引起新生儿颅内压的升高。

新生儿脑膜炎有多严重

一旦患有新生儿脑膜炎，很多孩子其实就毁了，那么新生儿脑膜炎有多严重呢？

新生儿脑膜炎可能会引起新生儿智力的低下，因为新生儿的脑膜炎会损伤大脑神经。大脑神经受损以后，就会引起智力的明显下降，还有可能会出现偏瘫的情况。也有可能引起新生儿出现癫痫等症状，因为新生儿脑炎以后，会引起脑部的损伤，从而引起大脑异常的放电。在这种情况下，就会引起癫痫症状的发作。

新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，一般新生儿败血症中25%会并发化脓性脑膜炎。早期诊断、及时正确的治疗是成功的关键。如能及时诊断，尽早得到正确治疗，新生儿化脓性脑膜炎可以彻底治愈，对减少后遗症起着决定性的作用。

分类: 医疗健康

问题描述:

我想知道这病是怎么得的,可以医好吗?如果医不好,会有什么后果??

可以说得详细点吗??

我很想看看能帮我朋友做点什么..

解析:

脑膜炎（meningitis）可累有硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜炎（pachymeningitis）多继发于颅骨感染。自从抗生素广泛应用以来，此病之发病率已大为减少。软脑膜炎包括蛛网膜和软脑膜炎症，则颇为常见。因此目前脑膜炎实际上是指软脑膜炎（leptomeningitis）而言。脑膜炎绝大部分由病原体引起，由脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎是其中最主要的类型；少数则由 *** 性化学药品（如普鲁卡因、氨甲蝶呤）引起。脑膜炎有3种基本类型：化脓性脑膜炎，淋巴细胞性脑膜炎（多由病毒引起），慢性脑膜炎（可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起）。本节重点叙述化脓性脑膜炎。

1．急性化脓性脑膜炎急性化脓性脑膜炎是软脑膜的急性炎症，大量炎性渗出物积聚于蛛网膜下腔。其中流行性脑膜炎多在冬春季流行，其余病原的脑膜炎则多为散发性。

病因和发病机制

急性化脓性脑膜炎的致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部，借飞沫经呼吸道传染，细菌进入上呼吸道后，大多数只引起局部炎症，成为健康带菌者；仅小部分机体抵抗力低下的患者，细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流，并在血液中繁殖，到达脑脊膜后引起脑膜炎。在冬春季可形成流行，称为流行性脑膜炎。

新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。

流感杆菌脑膜炎多见于3岁以下之婴幼儿。肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见，其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎，而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症。

病理变化

肉眼观，脑脊膜血管高度扩张充血，病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖着脑沟脑回，以致结构模糊不清（图16-10），边缘病变较轻的区域，可见脓性渗出物沿血管分布。在渗出物较少的区域，软脑膜往往略带混浊。脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各池。由于炎性渗出物的阻塞，使脑脊液循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。

图16-10 化脓性脑膜炎

蛛网膜下腔内有多量脓液堆积以致大部分脑表面的沟回结构不清；脑膜血管高度扩张充血

镜下，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润（图16-11）。用革兰染色，在细胞内外均可找到致病菌。脑膜及脑室附近脑组织小血管周围可见少量中性粒细胞浸润。病变严重者，动、静脉管壁可受累并进而发生脉管炎和血栓形成，从而导致脑实质的出血性梗死。

图16-11 化脓性脑膜炎

蛛网膜下腔充满脓性渗出物，血管扩张充血

临床病理联系

急性化脓性脑膜炎在临床上除了发热等感染性全身性症状外，常有一系列神经系统症状，表现为：

（1）颅内压升高症状：头痛，喷射性呕吐，小儿前囟饱满等。这是由于脑血管充血，蛛网膜下腔渗出物堆积，蛛网膜颗粒因脓性渗出物阻塞而影响脑脊液吸收所致，如伴有脑水肿，则颅内压升高更加显著。

（2）脑膜 *** 症状：颈项强直。炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜、软脑膜及软脊膜，致使神经根在通过椎间孔处受压，当颈部或背部肌肉运动时可引起疼痛，颈项强直是颈部肌肉对上述情况所发生的一种保护性痉挛状态。在婴幼儿，由于腰背肌肉发生保护性痉挛可引起角弓反张（episthotonus）的体征。此外，Kerning征（屈髋伸膝征）阳性，是由于腰骶节段神经后根受到炎症波及而受压所致，当屈髋伸膝试验时，坐骨神经受到牵引，腰神经根因压痛而呈现阳性体征。

（3）颅神经麻痹：由于基底部脑膜炎累及自该处出颅的Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ对颅神经，因而引起相应的神经麻痹征。

（4）脑脊液的变化：压力上升，混浊不清，含大量脓细胞，蛋白增多，糖减少，经涂片和培养检查可找到病原体。脑脊液检查是本病诊断的一个重要依据。

结局和并发症

由于及时治疗和抗菌素的应用，大多数患者可痊愈，病死率已由过去70％～90％降低到50％以下。如治疗不当，病变可由急性转为慢性，并可发生以下后遗症：①脑积水：由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致；②颅神经受损麻痹：如耳聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等；③脑底脉管炎致管腔阻塞，引起相应部位脑缺血和梗死。

暴发性脑膜炎球菌败血症是暴发型流行性脑脊膜炎的一种类型，多见于儿童。本病起病争骤，主要表现为周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫瘢。与此同时，两侧肾上腺严重出血，肾上腺皮质功能衰竭，称为沃－弗（Waterhouse-Friederichsen）综合片，其发生机制主要是大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血，患者脑膜变化轻微，病情凶险，一般在起病24小时内死亡。

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