以下说一下鼻咽癌可能会有的七大方面的表现，如果有以下这些表现中的一个或多个，要去医院进一步检查，但不能想当然认为就是得了鼻咽癌。
一、血涕和鼻出血
这是鼻咽癌最常见的一个表现（约70%），也就是说约70%的鼻咽癌患者会有血涕和鼻出血，但不能简单地反过来说有这个表现70%是鼻咽癌，这个理解就不对了。
约70%的鼻咽癌患者会有血涕和鼻出血，其中约23%左右的患者是以此为首发症状就诊。鼻咽癌的血涕和鼻出血常表现为回吸性涕血，也就是用力回吸鼻腔分泌物时，由于肿瘤表面的小血管丰富，软腭背面和肿瘤表面相摩擦，小血管就会破裂或者肿瘤表面糜烂、溃破从而导致回吸出来的分泌中有血丝，这就是回吸性涕血。轻的只是表现为血涕，重者可能引发鼻咽大出血。
二、鼻塞
这也是鼻咽癌较为常见的表现，约50%左右的鼻咽癌患者会有鼻塞表现。这是由于鼻咽顶部的肿瘤通常向前方浸润生长，从而导致同侧的后鼻孔和鼻腔机械性阻塞。大多表现为单侧性的鼻塞而且逐渐加重，一般不会出现时好时坏现象，而是鼻塞越来越明显。
三、耳鸣和听力下降
也较为常见，约50%-60%左右的鼻咽癌患者会有此表现，之所以会有耳鸣和听力下降的表现，是因为位于鼻咽侧壁与咽隐窝的肿瘤浸润、压迫咽鼓管，造成鼓室负压，产生渗出性中耳炎，听力下降（通常是传导性耳聋），并伴有耳内闷塞感。
四、头痛
通常表现为单侧颞顶部或枕部的连续性疼痛，之所以会有头痛表现，可能是因为肿瘤压迫、浸润脑神经或颅底骨质，或合并感染颅底骨膜刺激，或者血管受刺激引发的反射性头痛。
五、脑神经损害的表现
人体12对脑神经可能受鼻咽肿瘤的压迫或累及，不同的脑神经受损引起不同的表现，比如黑蒙，复视，眼球固定，眼睑下垂，面麻，声嘶，言语困难，吞咽困难等。
六、颈部淋巴结转移的表现
有的患者是因为发现颈部有包块而就诊，然后进一步检查发现是鼻咽癌转移到颈部淋巴结。
七、远处转移的表现
有的患者是因为出现其他地方的不舒服而就诊，发现鼻咽癌的病灶，进一步检查发现是鼻咽癌转移过来的。比如，鼻咽癌以骨转移最常见，其次是肺和肝转移。如果骨转移，可能会有骨痛、骨折的表现；肺转移可能会有咳嗽、血丝痰、胸痛等表现，肝转移可能会有肝区痛等表现。
鼻咽癌早期症状为颈部肿块，涕血及头痛，一旦出现颈部肿块及头痛时已为中、晚期了，因为所谓早期必须是没有颅底浸润及颈部淋巴结转移的，因此早期先兆注意力应集中于鼻咽原发部位。一般而言，突然出现涕带血丝及不太明显的单侧耳鸣、鼻塞时，即为鼻咽癌早
期先兆的可能，应引起高度注意（尤其在高发区和有种族关系的地方）。因为鼻咽癌位于鼻隐窝内
，生长极为隐蔽，故临床症状的出现也较晚。隐性鼻咽癌甚至无临床症状，尤其在咽隐窝及鼻咽底部的癌更为深匿，因此出现上述鼻咽信号时应予以高度注意。鼻咽癌发展迅速，短期内即可进入晚期，故应珍视早期先兆的出现。
报标症
在本病高发区或有种族高发史的人群中，凡中壮年人突然出现不明原因的咽部异常感（异物、瘙痒），或偶有涕血丝皆有可能为本病报标警号。内生性（隐性者），上述症状出现更晚，更应引起警惕。待出现颈部包块及头痛时，已进入中、晚期了。
鼻咽癌早期症状典型征兆
（1）涕血：
由偶发到经常性，由少许涕血到多量衄血。
（2）一侧耳咽管阻塞：癌向鼻后孔发展时，主要以鼻塞症状为主，向耳方向发展则由于咽鼓管受阻致听力障碍，严重时可出现神经性耳聋及面瘫。
（3）颈淋巴结肿大：癌如向下转移则致颈淋巴结肿大，质坚硬，并由一侧向双侧发展。
（4）头痛：癌向颅顶发展则出现头痛，多为一侧头痛，并逐渐发展为进行性，程度也逐渐加重而顽固，止痛药无效。
三、鼻咽癌早期诊断
（一）鼻咽癌鉴别诊断
1．鼻咽结核
鼻咽结核因有咽分泌物带血及颈淋巴结肿大，故常与鼻咽癌相混淆，故有鉴别之必要。鼻咽结核分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类，前者有结核毒素所致的发热、盗汗、咽痛史，后者有较长的病史及合并肺结核，全身恶病质，羸弱，乏力，咳嗽，夜热盗汗等症。鼻咽分泌液找结核杆菌和活检
（尤适于鼻咽隐性癌肿）即可确诊。鼻咽癌则病程较短，一般无结核史。
2．鼻咽息肉
鼻咽息肉多发生于鼻后孔，多有阻塞现象，且因血管较丰富而常有涕血，故须与鼻咽癌鉴别。主要为病程较长，一般无淋巴结肿大情况，活检是最好的诊断手段。
3．鼻咽良性肿瘤
如鼻咽纤维瘤多发生于青春期前的男性，发展甚速，很快出现阻塞压迫症状，如有进行性鼻塞及反复出血，视、听力障碍，则应以电刀取片活检及X光摄片与鼻咽癌鉴别。
（二）现代早期诊断手段
1．鼻后孔镜检查 目的在于发现可疑。
2．电鼻咽镜检查 优点在于病变部位可以放大，从而可确定恶化程度。
3．癌肿细胞学检查
准确率为88％，可作反复检查，包括颈淋巴结穿刺细胞涂片检查。
4．病理组织活检 包括可疑处切片及颈淋巴结活检，能得出明确诊断，
5．X线摄片 能判断颅底浸润程度。
1.涕血：约3/4的患者有此症状，多数人是在清晨洗簌过程中，用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象，可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起，或因原发癌的浸润、扩展，肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。涕中有血丝很容易被忽视，在两广地区容易被认为是“热气”，以为喝点凉茶就能解决，以致耽误治疗。2.鼻塞：约1／2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多为一侧鼻塞。特别提示：出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞，感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现，多随感冒好转而减轻、消失。
3.耳鸣耳闷：鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连，这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时，可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。特别提示：一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。
4.持续头痛：约1／4患者以此为初发症状，常表现为持续性偏于一侧的头痛，一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。特别提示：引起头痛的原因很多，如果出现持续性头痛，又不能用其他疾病解释的，应进行头颈部检查。另外，有的患者头痛的同一侧会出现面麻，脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉，麻木范围逐渐扩大或加重，可致张口困难、咀嚼无力等。
5.眼部症状：由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过，当病灶压迫这些神经时，可造成复视(重影)、眼球活动受限等。特别提示：复视初时多为往左或右侧外方看时重影，以后可发展到往各个方向看时均有重影。
6.颈部淋巴结肿大：约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大，这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部，尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域)，渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个，以后变为多个，多无痛。特别提示：出现无痛性颈部淋巴结肿大，尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时，应高度警惕。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
