前列腺癌治疗药物?

前列腺癌治疗药物?,第1张

,,,,治疗前列腺癌药物根据治疗目的不同分成了很多种类,主要包括去势治疗药物、雄激素拮抗剂、化疗药物、个体化治疗药物、镇痛药物。患者应在医生指导下,结合自身具体情况选用适宜的药物进行治疗。

1、去势治疗药物:这类药物作用机理主要是在下丘脑部位,竞争性的拮抗或者阻断黄体生成素释放激素,从而使下丘脑释放的激素减少,最终使体内的雄激素下降到去势水平。常见的去势治疗药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林以及地加瑞克等;

2、雄激素拮抗剂:包括传统的雌激素和抗雄药物,比如氟他胺、比卡鲁胺等,发展到目前也出现了很多新型内分泌治疗的抗雄药物,如阿比特龙、恩扎鲁胺、阿司帕坦等。这些药物可以阻断雄激素的作用,从而治疗雄激素依赖的前列腺癌;

3、化疗药物:常用的有多西他赛、卡巴他赛、米托蒽醌、雌二醇氮芥等药物,这些药物也可以与传统的顺铂、卡铂等联合使用。化疗类的药物可以直接杀死肿瘤细胞,但是也要注意化疗的副作用;

4、个体化治疗药物:对于发展到去势抵抗性前列腺癌阶段的患者,也可以使用个体化治疗药物,比如采用靶向治疗奥拉帕利、尼拉帕利等药物,或者是免疫检查点抑制剂,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、替雷利珠单抗、度伐鲁单抗等。还有针对转移灶和骨治疗的药物,例如双膦酸盐、镭223、地诺单抗等,这些药物对于转移灶,特别是骨转移,有较好的疗效;

5、镇痛药物:晚期前列腺癌往往会有比较明显的疼痛,可以使用镇痛药物进行治疗,主要包括非甾体类抗炎镇痛药,比如布洛芬、吲哚美辛,以及阿片类镇痛药比如曲马多、强痛定、杜冷丁、吗啡等。

总之,治疗前列腺癌的药物种类繁多,品种多样,通常患者无法自行选择,应该根据疾病的特殊情况以及结合医生的建议来选择性的使用药物。

前列腺癌过去一直被认为是西方人特有的癌症,其发病率和死亡率居西方社会老年男子的前一、二位。但是随着平均寿命的提高和检查设备的进步,近年来国内的病例也呈迅速增加的趋势。由于早期前列腺癌常无症状,只有当肿瘤增大阻塞尿路时,才出现与前列腺增生 症相似的膀胱颈梗阻症状,如排尿困难等。因此,早期诊断非常重要,我们可用前列腺特异抗原(PSA)、直肠指检、B超来诊断,确诊须作前列腺活检。当手术与放疗已不能作为晚期前列腺癌的选择时,我们可采用药物来治疗。前列腺癌的常用药物治疗有以下几种:1.化学治疗抗肿瘤药物治疗前列腺癌,是近几年才受到重视的,这主要是因为约20%~30%的前列腺癌不依赖雄激素。化疗主要适合晚期转移性前列腺癌病人,经内分泌治疗或放射治疗失败后,可采用化疗。作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。前列腺癌最敏感的化疗药物为环磷酰胺(CTX),其他化疗药物还有顺铂(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。研究 表明,转移性前列腺癌用内分泌治疗后病情仍进行性加重者,使用化疗药物后,无论客观指标还是主观症状都可明显改善。单纯化疗虽不能治愈原发病灶,但可延长病人术后生存期,有效率为20%~40%。2.内分泌治疗抗雄激素治疗:抗雄激素制剂主要作用在雄激素对前列腺细胞接受器的阻断,使癌细胞无法接收到雄激素的讯息而不会继续生长。抗雄激素药物有:氟他胺、康士德等。作为前列腺癌的一线治疗药物,氟他胺片是一种非类固醇类的雄激素拮抗剂,通过特异性阻断雄激素受体,达到抗雄激素作用,并通过抑制雄激素对前列腺癌的生长刺激作用,达到抑制肿瘤细胞生长的目的。3.双磷酸盐药物主要应用在前列腺癌骨转移病人。4.中药治疗根据不同脉相辨证治疗,有一定治疗效果。5.免疫治疗近年来免疫与肿瘤的关系颇为引人关注,免疫药物是通过提高机体免疫力,提高抗病能力来抑制肿瘤细胞的生长,同时它也可保护细胞功能,减少内分泌药物和抗癌药物对机体的损害。目前临床上应用的有干扰素、白细胞介素等。

您好!前列腺癌是公认的对化疗并不敏感的药物,目前筛选出来对前列腺癌有效的化疗药物有:磷酸雌二醇氮芥、顺铂、依托泊苷、长春新碱、,米托蒽醌、吉西他滨、紫杉醇和多西他赛。按照化疗的常规原则,通常需要两种药物联合使用,以减少耐药性。目前常有的化疗方案有:多西他赛联合泼尼松、多西他赛联合磷酸雌二醇氮芥、米托蒽醌联合泼尼松等。可以配合中药减轻毒副作用,如使用人参皂苷Rh2能够补益元气,调理身体,抑制癌细胞的生长增殖,尽快恢复白细胞,促进身体恢复。


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