一、宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀(即冷刀锥切)进行的，优点是切缘清晰，利于病理检查。缺点是需要住院，需要麻醉，手术时间长，术中容易多量出血。
二、如今子宫颈环行电切术(也就是所谓的LEEP刀)得到广泛开展，它的优点是简便易行，不需要住院，手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。
三、不过LEEP刀切割深度是否足够颇受质疑，且由于之前医学界顾虑电流破坏切缘，所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后认为电刀锥切的效果与冷刀锥切相当，且出血较少。
四、在病变的清除、复发方面，两者无显著性差异。宫颈锥切术宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低，宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。
五、总之，环行电切以其省时、简单、安全、便宜而成为最好的锥切方法。得以在临床广泛开展。
你好，要求患者在手术的早期应少活动（而一般手术是鼓励尽早活动）；术后2周左右的出血多因缝线吸收、张力消失所致，创面感染也可引发或加重出血。对于锥切后出血患者，轻者（少于月经量）可观察并使用止血药物；重者需直视检查寻找出血部位，压迫止血，必要时缝合。2. 创面感染：发生率5%左右。除了强调在手术前检查阴道清洁度，治疗阴道炎症，进行阴道冲洗外，术后适当使用抗生素。我们要求患者术后一周开始冲洗阴道，减少创面感染并促进愈合。起初可用一些药物（具体应到医院）稀释后冲洗，2周后用凉白开冲洗即可。需要购买专门的冲洗器具（药店有售）。通常需要冲洗2-3个月，月经期不能冲洗。
3. 宫颈管狭窄：大约有4%的患者出现这种情况。我们要求患者注意术后月经情况，如果出现经血不畅或腹痛应及时就诊，必要时行宫颈管扩张术。
4. 关于定期随诊：我们建议宫颈锥切后头三个月要每月看一次医生。主要是检查创面愈合情况，发现异常及时处理。我们会根据情况决定是否继续阴道冲洗。在术后第3个月时，会复查宫颈细胞学（TCT）或人乳头瘤病毒；之后第6个月和第9个月、第12个月分别再复查，项目同前。第二年还要继续复查，若前几次都正常，则没半年复查一次；如果也正常，之后就可以1年复查一次了，
5. 术后三个月内禁止性生活，以免引起宫颈创面感染和出血。
6.对希望妊娠的妇女，若术后第一次TCT正常，通常建议可以妊娠了。
持续阳性的原因多为抵抗力低下或者持续的接触病毒，可以积极锻炼身体，同房注意使用避孕套。单纯的hpv感染，宫颈没有病变也是可以不治疗的。北京妇产医院-肿瘤科-宋芳主治医师
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