你这是神经衰弱
神经衰弱的定义
一个人遇到可引起心理冲突的处境常感到心情烦恼,出现一些心理上、身体上的反应,如睡眠不安、头昏脑胀等,这是正常的生理反应。如果引起心理冲突的诱因很快得到改善,困难得到解决,或者这个人“想通了”,烦恼反应也就自然消失了,不一定构成疾病而成为神经衰弱。如果心理冲突不能解决,烦恼反应不能消失,持续时间很长,而且产生了疾病意识,也就是患者除了对困难处境的烦恼心情外,还有对症状的忧虑,感到自己有病了。这时患者的烦恼反应不仅不消失,反而加重并固定下来。对病的焦急、恐惧、烦恼本身也成了使烦恼反应持续加重的原因。有的患者害怕自己患了精神病或者患了什么严重疾病没被查出来,尤其当治疗效果不佳时,这种恐惧、焦虑情绪就更加严重,甚至产生悲观消极情绪,痛苦万分,这就进一步加重了神经系统的负担,使本来已经衰弱的神经更加衰弱。这种对病的焦虑和烦恼,反过来又构成使症状延续固定的继发因素,这种继发因素加上原来的心理冲突,双重地作用于大脑皮层,使相应区域更加兴奋,感觉团更加下降,症神经衰弱状越来越明显,越来越严重。这就是所谓的神经衰弱病理的恶性循环。很多患者原来起病时的原因早已消失,就是这种恶性循环,使神经衰弱的病情进一步发展并持续下去,致使久治无效,顽固不愈。
神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍,不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。
编辑本段神经衰弱的原因
目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即可发生神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应,是灵活性的过度紧张。
人类中枢神经系统的活动 ,在机体各项活动中起主导作用。而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性,一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭。在紧张的脑力劳动之后,虽然产生了疲劳,但稍事休憩或睡眠后就可以恢复,但是,强烈紧张状态的神经活动,一旦超越耐受极限,就可能产生神经衰弱。
编辑本段中医对神经衰弱的看法
中医对神经衰弱的发病原因说法很多,最主要的是"七情致病",即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。这是人们在日常生活中经常遇到的事,遇到高兴的事,不应狂喜,遇到生气的事,则不应大怒,遇到忧愁的事,不应思虑过度,遇到伤心的事不应过分的悲伤。
中医认为,除上述外,另有四个方面亦可以致病:
1、情感所伤。中医认为情感所伤可使肝失条达、气郁不舒、郁而化火、火性上延,而忧动心神、神不得安则不寐。
2、体虚久病,身体虚弱,肾阴耗伤,不能牵于心,水火不济,心肾不支而使神志不宁,因而不么寐。
3、劳倦思虑太过会伤心心脾,伤于心则血暗耗,伤于脾则纳少,二者导致血亏虚,不能营养于心,心所失养,则心神不安、夜不能寐。
4、饮食不节,或过食少食,能使肠胃受伤,胃气不和,表现为卧不得安,即不能入睡。
编辑本段神经衰弱的发病机理
神经衰弱主要是各种原因造成大脑皮质内抑制过程的弱化。因为内抑制过程在人类种族的发展和个体发生上兴奋过程发生的晚,因而是比较脆弱的,在高级神经活动过度紧张甚至失调或伴有其他有害因素时(如;躯体其他疾病),它不仅容易受到损害,而且常常最先受到损害,表现为兴奋过程相对亢进即神经衰弱的早期阶段。此时,病人的自制能力减低,一些平时能够控制不该流露出的情绪及情感反应会失控表现出来,如;易激惹、不稳定。兴奋性释放增加了神经细胞能量的消耗,而且,使高级神经活动的兴奋--抑制规律紊乱。另外,由于内抑制过程的减弱,又使神经细胞恢复能力减低,造成神经细胞能量减少和衰竭性增高。所以,临床上病人易兴奋,衰竭的也就快。
编辑本段神经衰弱的典型症状
一、神经衰弱的症状体症
1.易兴奋、易激惹。
2.脑力易疲乏,如看书学习稍久,则感头胀、头昏;注意力不集中。
3.头痛、部位不固定。
4.睡眠障碍,多为入睡困难,早醒,或醒后不易再入睡,多恶梦。
5.植物神经功能紊乱,可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。
6.继发性疑病观念。
二、神经衰弱病人临床表现复杂,同时有多种精神症状和躯体症状,归纳起来可分为六大类症状:
(1)脑力不足、精神倦怠
由于内抑制过程减弱,当受到内外刺激时,神经衰弱病人的神经细胞易兴奋,能量消耗过多,长期如此,病人就表现为一系列衰弱症状:患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
(2)对内外刺激的敏感
日常的工作生活中,一般的活动如读书看报、收看电视等活动,往往可作为一种娱乐放松活动,但此时本病患者非但不能放松神经,消除疲劳,反而精神特别兴奋,不由自主地会浮想联翩,往事一幕幕展现在眼前,眼睛在看电视,自己脑子常也在“放电影”。尤其是睡觉以前本应该静心入睡,而病人不由自主地回忆、联想往事,神经兴奋无法入睡,深为苦恼。此外还有的病人,对周围的声音、光线特敏感,对其强弱的变化“斤斤计较”,引以苦恼。
有的医生认为,此时是因病人的“感觉阈”下降。所谓“感觉阈”就是我们身体所能感觉到的最低限度的刺激强度。我们的周围、我们的身体内部,时时有不同的刺激产生,但并不是所有的刺激我们的感觉器都能感受到。如刺激强度太弱,我们就无法感知。只有当刺激强度达到一定程度时,才能被我们的感受器感知,这种能使我们感受到的最低刺激强度称为“感觉阈”。人与某些动物之间就存在不同的感觉阈,比如对气味的辨别,狗就比人类鼻子灵敏得多,某种气味弱时,狗能辨出,人却无法感知,说明狗对气味的感觉阈要比人低得多,所以狗可当警察——警犬,是警务人员侦破案子的得力助手。
人与人之间对不同的刺激的感觉阈是不同的。一般来说,神经衰弱患者的感觉阈下降,从而比正常人对刺激更为敏感。这是因为本病患者因神经内抑制减弱、兴奋亢进,从而感觉阈下降,对体内、外的刺激,正常人感受不到的,他常感觉到了。如身体内部的胃肠蠕动、血管舒缩稍有变化,正常人是感觉不到的,神经衰弱病人能“准确”感知,“生动”描述,所以病人的临床症状很多,繁杂无章。病人就诊时往往是滔滔不绝,症状表现也可以是“百花齐放”,多种多样,甚至是奇怪的。有的病人讲“肠内有一股气在上冲”,背心如有气上冲,甚至还可描述气走的线路,似肉内有虫子行走等,此时若能排除器质性病变,则都属于感觉阈下降,神经过敏所引起的。
综合诸多病人的症状,可归纳出神经过敏的特点:
①没有器质性病变存在;
②病人对某个部位、某个症状越注意,痛苦就越明显,倘若转移其注意力,则明显减轻甚至消除;
③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或会变动;
④病人叙述的症状多而杂,使人不得要领,讲了大半天,最后还搞不懂他哪里不舒服。
(3)情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性
内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素,但不是唯一因素,为什么面对相同的刺激,不同的人的反应却不一样?这是由于人是自然界中的最高级动物,对精神生活有自觉性,有极强的制约作用,当然这种制约作用因人而异,主要是由神经的内抑制所决定的。神经衰弱的病人,由于内抑制减弱,遇事(刺激)易兴奋,从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表现为:
①易烦多忧
面对生活中的各种矛盾和困难,即使是容易解决的矛盾,正常人来说可能是“不屑一顾”的事,他总觉得困难重重,无法解决,以至唉声叹气,终日愁眉苦脸。倘若身体有些不适,更是担心和紧张不安,如患者因腹胀、厌食而担心患了胃癌或其他不治之症,这是一种疑病心理。有的医生认为,40%的神经衰弱患者在病程中出现短暂的、轻度的抑郁心境。病人对已发生的事,过多地自责或怨恨别人,但本人不会有自杀的企图或意念。
②易喜善怒
内抑制帮助我们冷静地处理问题。神经衰弱病人,由于内抑制下降,从而表现为情绪波动大,对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜,缺乏正常人所具备的忍耐性。表现情绪急躁,喜与别人争吵,工作稍不顺心,就对别人发脾气。若碰到好消息,马上就大喜过望、热泪盈眶不能自制。
(4)紧张性疼痛
通常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关。
(5)失眠、多梦
睡眠是人脑最好的休息方式之一。一般来说,人生中有l/3左右的时间是在睡眠中度过的。睡眠时,大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态,由脑干中特定的中枢进行调节,使大脑进行内部的重组、整顿和恢复。
神经衰弱病人,由于大脑皮质的内抑制下降,神经易兴奋,睡眠时不易引起广泛的抑制扩散,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡。长期如此,势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀,精神萎靡,使学习、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而,因焦虑而失眠,由失眠而焦虑,互为因果,反复影响,终为神经衰弱的失眠症。
神经衰弱的病人常诉“睡不着”,典型经过是:上床以前似乎头昏欲睡,上床以后脑子静不下来,思维活跃,浮想联翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不着,病人可能会试用各种方法使自己静下来,或做其它放松试验,但往往无效。此时,病人对周围的各类声、光刺激特别敏感,时钟的嘀嗒声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等,都会成为其失眠的理由,病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里,病人也会有“理由”失眠,如自己的心跳也会烦得无法入睡,这样折腾数小时才能入睡,不久,鸡鸣天亮又该起床了。
本世纪以来,科学家们对梦的研究渐渐深入。在实验中,他们发现睡眠分为二种,即正相睡眠期和异相睡眠期。人在睡觉时,这两种时期互相交替,每个周期约90—120分钟,正相睡眠期又叫慢波睡眠期,是不会做梦的,异相睡眠期又叫快波睡眠期,只有异相睡眠期才会做梦。如果按成人每晚睡眠8小时计算,最多只能做5—6次短时间的梦,总的做梦时间,不会超过2小时,不可能整夜都做梦。既然每个人每晚睡眠时都会做梦,但为什么醒后,有时能够回忆“梦”,有时却不能呢?如果此人在异相睡眠时,即在做梦时被惊醒,他就能够回忆自己的梦境,如果做梦当时不被惊醒,逐渐进入正相睡眠,梦境也就被遗忘,醒来也就记不起来了。
(6)心理生理障碍
有些神经衰弱的病人,求治的主诉(病人最痛苦,最主要的症状)可能不是上述的五种,而是一组心理障碍的症状,如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等,很容易把本病的基本症状掩盖起来。
焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼,也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。
总的来说,神经衰弱病人的临床表现是复杂的,通常认为最主要的表现是脑力不足、失眠、敏感、情绪波动等。
神经衰弱造成的生理失调的表现:
(1)自主神经功能障碍:表现为 心慌、胸闷、多汗、消化不良、月经失调;
(2)紧张性疼痛: 表现为 感到头部紧压感、头部沉重感,颈项僵硬、四肢肌肉疼痛;
(3)睡眠障碍: 表现为 由于长期压力,大脑皮质的内一直下降,神经易于兴奋,因而引起睡眠障碍症状;
经常性凌晨醒来,有何原因?不良的生活习惯
不良的生活习惯是影响睡眠最主要的原因之一,有一些人由于工作的需要或者自身的习惯,总是喜欢很晚才睡觉,但是这样的做法容易使得机体发生紊乱,反而在正常作息的时候不容易入睡,会在半夜醒来。
除此之外,晚上喝咖啡或者白天睡眠时间过长,也会使得大脑异常的兴奋,使人不容易进入深度睡眠,凌晨会突然惊醒,影响睡眠质量。
精神问题
我们的睡眠分成几个阶段,一般进入凌晨时段,正常情况下是到了末段睡眠阶段,这时候突然醒来,我们也常称为是末段失眠。而对于有这种失眠情况的人,一般与个人的精神状态有关。许多出现这种情况的人,往往在生活中存在比较大的压力,容易产生低沉、忧郁的情绪,这种情绪与状态容易带到睡眠中,造成睡眠质量不佳。
肝脏疾病
人体器官在不同时间的活跃性是不一样的,而深夜的时间,当其他的器官正处于稳定的阶段,肝脏器官却是在最旺盛地活动着,因此我们也有说法,高质量的睡眠能够帮助我们美容养颜。
但是,如果肝脏受到损伤,在高活跃性的运动中,就容易对机体造成影响,也就会使得人容易醒来。因此,经常性半夜醒来的人,就得注意一下自己的肝脏是不是存在某些问题了。
心脑血管疾病
我们在睡眠中,各个器官仍在不停地运动中,因此血液的供给尤为重要。患有心脑血管疾病的人,容易在睡眠的时候出现大脑供血量不足,这时候人体就会立即做出反应,使大脑保持清醒,刺激心脏,供给足够血量给大脑,以保证正常的供应量。
因此,高血压、心脏病、动脉硬化的患者,在凌晨时也容易醒来。
一睡到大天亮,有何妙招?
虽然半夜醒来的原因有许多,但是我们只要做出一些调整,在平时和睡眠前注意一些细节,也是能够保证我们的睡眠质量,一觉睡到大天亮。
首先,健康的生活作息。对于生活作息紊乱的人,应该要及时调整好生活作息,做到早睡早起,在白天也不要长时间的睡眠,一般午觉半小时到一小时即可。
第二,保持好心情。很多睡眠质量不好的人,心情状态比较差,因此在睡眠前,可以听听平静的音乐,让整个人放松下来,保持心情的愉悦。
第三,适当运动。运动不仅可以帮助我们增强体质,而且也可以帮助我们快速进入睡眠。
最后,创造有利的睡眠条件。拥有一个合适的枕头以及被褥,保证室内的安静,同时卧室的光线也要尽量暗,可帮助我们平稳睡眠。
体会过失眠的人,都知道 这个过程是多么的痛苦,也很孤独 ,很多人都会因此而被很多人不理解你为什么会失眠。
“不知道什么时候开始,自己的睡眠越来越差。 因为睡得不好的原因,我还变得喜怒无常。 ”一位粉丝跟妙姐诉苦。
相信也有许多人跟这位粉丝一样,在床上躺下后一两个小时都睡不着,或者半夜醒来后就再也无法入睡,只能一边眼睁睁看着时间流逝,一边担心睡得不够会不会影响第二天的工作,尝试过樱桃素、褪黑素,但没有太大用处。
现在,失眠导致睡眠不足是很多人的通病,于是,有人认为: 吃一粒安眠药不就得了!?
妙姐十分不赞同,药能乱吃吗?想治好失眠,首先要清楚影响睡眠的原因有哪些。
对晚上失眠,西医们有明确的定位: 患者对睡眠时间或者睡眠质量不满意并且 影响日常生活 的主观体验,都被称为失眠。
造成睡眠障碍的主要症状有: 睡觉时易醒、超过30分钟入睡困难、睡眠时间大于6小时、可能伴随醒后不适、没精神、困乏感可分为继发性失眠和原发性失眠。
继发性失眠是由于身体的疾病、精神障碍及压力、乱吃药物等方式引起的失眠,常与其他疾病一起发生。
原发性失眠: 通常指缺少明确原因或排除可能引发失眠病因后遗留的失眠症状。主要包含:心理性失眠以及主观性失眠、特发性失眠3类。
而在中医上失眠又称为“不寐”或者“不得卧”。 中医临床根据不同的病因机制将失眠分为4种症型 :
1、 心脾两虚症: 长期身心疲惫、劳累、忧思过度,导致气血不足,常见病症有多梦易醒,神疲乏力,头晕目眩等。
2、 肝郁化火症: 由于长期情绪动荡、压抑, 造成肝气郁结 。常见症状有心烦不能入睡、胸闷胀痛、头痛面红等。
3、 阴虚火旺症: 情绪长期亢奋,动荡压抑,或者吃太多辛辣刺激食物,导致 体内阴血亏空 。常见症状有头晕耳鸣、心悸健忘、手足心热等症状。
4、 痰热内扰症 :长期暴饮暴食不规律饮食习惯导致,常见症状有心烦懊恼,睡眠不安,口苦痰多等。
有的朋友也说了:“ 我只是容易半夜醒了,醒了还难再入睡,这算失眠吗? ”
经常在凌晨3、4点就醒来,并且醒来之后难以入睡,不少人会以为这是心里装了事,一直放不下的缘故,但从医学的角度看, 有可能是这4个原因:
褪黑素分泌减少
身体中的褪黑素主要是由大脑中的“松果体”随日夜的变化规律分泌的, 夜间褪黑素分泌比白天要多5倍多甚至高达10倍,清晨2:00左右达到最高值。
如果睡前没有喝茶和咖啡的习惯,也没有紧张焦虑等情绪,那么凌晨醒来则要考虑褪黑素分泌是否减少了。
心肌缺血
心肌缺血指的是 心脏血液灌注减少,导致心脏供氧减少, 患者的心肌代谢出现不正常的情况,由心肌缺血而引起 胸闷憋气、诱发患者呼吸暂停 ,导致睡觉时过早醒来。
更年期失眠症
女性在 更年期卵巢雌激素水平下降以及促性腺激素分泌增多 ,都会造成自主神经功能紊乱、神经内分泌失调。
失眠作为更年期综合征常见症状,常表现为多梦早醒、入睡困难等症状。调查发现,约有50%的更年期女性饱受失眠困扰。
可能是抑郁症的前兆
相关研究证实,约60%失眠患者伴有精神障碍疾病,早醒也是抑郁症患者最常见的表现。凌晨3点多醒来然后无法在入睡, 可能就是抑郁症发作的早期症状 。而这种情况, 男性患者发生概率高于同龄女性 ,所以大家要足够重视。
日常生活中很多因素会造成失眠,例如精神因素、年龄大小,工作环境影响等都与失眠有密切关系。
中医讲 “胃不和则卧不安” ,就是说如果脾胃出现疾病,就会导致睡眠质量下降,不容易入睡。这时因为体内脾胃功能失调,浊邪或热邪就会内扰心神导致失眠。
在中医的治疗上不同症状所使用的主方也会有所不同,痰热内扰证用黄连温胆汤,肝郁化火症用丹栀逍遥散,心胆气虚症用安神定志丸。 中药治疗失眠的特点就是可以通过外来药物作用,通过脾胃消化吸收来补益身体亏损气血,平调阴阳效果。
拥有一个良好的睡眠质量对于每个人能来说都是幸福的事情,有一个充足的睡眠还能帮助大家调整体内的内分泌,促进新陈代谢。
如果是因为自己心理原因或压力过大导致失眠、睡眠质量差,不如试试睡觉之前放空大脑,放松身体,建议做做以下的事情,轻松入睡,好好与周公有个约会。
1、睡前泡脚或冥想放松身心
如果发生失眠可以暂时清空脑中的思绪,闭目养神,就算睡不着也能让自己有很大限度的精神放松,除此之外睡前泡脚也能缓解压力,提高睡眠质量。
2.平时多锻炼,可改善睡眠障碍
白天增加运动量,通过慢跑、走路、打羽毛球等运动方式,多锻炼身体能提高自身体质,同时也可以促进睡眠。
3.改正自己睡姿
失眠的患者如果有仰卧的习惯一定要改掉。因为这个姿势不能达到全身休息的目的。腹腔内的压力增高仰卧就会 使人感到胸闷、憋得慌。
还会不自觉地把手放到胸前压迫心脏,容易做恶梦; 也不要趴着睡 ,趴着睡易造成患者呼吸困难,对颈椎十分不好所以失眠也可以从睡姿开始改善。
4.入睡时可听些轻松音乐或加点白噪音
睡觉前一个小时可以听一些舒缓的慢节奏音乐或者通过按摩同样也可以促进睡眠。或者在睡前半个小时喝牛奶,提高睡眠质量。
治疗失眠最好的方法还是找出自己究竟为什么半夜醒来睡不着,找出原因慢慢调理,提高自己的睡眠质量。
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