一般是肿瘤标志物,更好一些的是基因组学检测,还有肾上腺激素相关的检查,不是肾,是肾上腺,再就是要看看有没有头部的问题,如果都没问题那就要进行中医辨证论治。
检查
1、肿瘤标记物
虽然肿瘤标记物缺乏特异性,但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。主要包括酶学检查,如碱性磷酸酶,在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系统肿瘤CA19-9等增高;肿瘤相关抗原,如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高,甲胎蛋白(AFP)在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。
2、基因检测
包括基因表达产物的检测,基因扩增检测和基因突变检测,可确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在,从而做出诊断。
3、影像学检查
X线检查 包括透视与平片,如部分外周性肺癌、骨肿瘤可以在平片上出现特定的阴影;造影检查,如上消化道造影可能发现食管癌、胃癌等,钡灌肠可以显示结肠癌等;特殊X线显影术,如钼靶摄影用于乳腺癌的检查。
超声检查 简单、无创,广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查,并可在超声引导下进行肿物的穿刺活检,成功率较高。
计算机断层扫描(CT)检查,常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断与鉴别诊断。CT检查分辨率高,显像清楚,可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤。
低剂量螺旋CT,可以降低对人体的放射线照射剂量,而图像清晰程度也能满足临床需求,从而可以实现对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查,如肺癌的早期筛查,已经取得了良好的效果。
放射性核素显像,根据不同肿瘤对不同元素的摄取不同,应用不同的放射性核素对肿瘤进行显像。对骨肿瘤诊断的阳性率较高,还可用于显示甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等。
磁共振(MRI),与CT相比,对比分辨力更好,没有骨伪影干扰,并可显示任何截面,是检查中枢神经系统和脊髓肿瘤的首选方法。对观察肿瘤和血管关系、纵隔肿瘤和肿大淋巴结、盆腔肿瘤也有一定价值。
正电子发射断层显像(PET),以正电子核素标记为示踪剂,通过正电子产生的γ光子,重建出示踪剂在体内的断层图像,是一项能够反映组织代谢水平的显像技术,对实体肿瘤的定性诊断和转移灶的检查准确率较高。
4、内镜检查
是应用腔镜和内镜技术直接观察空腔脏器和体腔内的肿瘤或其他病变,并可取组织或细胞进行组织病理学诊断,常用的有胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜等。
5、病理学检查
病理学检查为具有确诊意义的检查手段。
临床细胞学检查,包括体液自然脱落细胞检查,如痰液、尿液沉渣、胸腔积液、腹腔积液的细胞学检查以及阴道涂片检查等;黏膜细胞检查,如食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片以及内镜下肿瘤表面刷脱细胞;细针吸取细胞检查,如用针和注射器吸取肿瘤细胞进行涂片染色检查等。细胞学检查取材简单,应用广泛,但多数情况下仅能做出细胞学定性诊断,有时诊断困难。
病理组织学检查,根据肿瘤所在不同部位、大小、性质而采取不同的取材方法。空腔脏器黏膜的表浅肿瘤,多在内镜检查时获取组织进行病理学检查;位于深部或体表较大而完整的肿瘤宜行穿刺活检;手术时切取部分肿瘤组织进行快速病理学检查。
对色素性结节或痣一般不做切取或穿刺活检,应该完整切除检查。各类活检均有促使恶性肿瘤扩散的潜在可能性,需要在术前短期内或术中施行。
很多 肿瘤 病人或者疑诊肿瘤的病人到医院检查的时候,都会听到一项检查叫肿瘤标志物检测,有的患者甚至要复查多次,不明就里的患者会认为检查结果呈阳性或所测数值偏高就是确诊肿瘤,真的是这样吗?下面我简单介绍一下肿瘤指标偏高什么意思。
一、肿瘤指标偏高什么意思
部分肿瘤指标偏高不能代表就是 癌症 ,除了恶性肿瘤,引起肿瘤标记物升高的其他因素包括以下原因:
1、良性 疾病 ,如炎症性疾病
2、肝脏良性疾病时,AFP、CA19-9、CEA会升高
3、 肾功能 衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高
4、 风湿 病时CA19-9浓度可增高
5、生理变化:妊娠时AFP、CA125、HCG会升高
6、不良习惯:吸烟、酗酒
7、检查引起:直肠指检后,PSA值可升高
8、服用某些药物
9、 饲养 宠物等。
二、常见的肿瘤指标:
甲胎蛋白(AFP)
AFP是早期诊断原发性 肝癌 最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。正常参考值:0~15 ng/ml
癌胚抗原(CEA)
在正常成人的 血液 中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为 胃癌 (60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、 肺癌 (56-80%)、肝癌(62-75%)、 乳腺癌 (40-68%)、 泌尿 系癌肿(31-46%)。
癌抗原125(CA125)
CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。
癌抗原15-3(CA15-3)
CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
癌抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是胰腺癌,胃癌,结、 直肠癌 、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。
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