呃逆,也就是我们通常所讲的打幅,胃中有气往上逆,病机多是属于胃气上逆所导致的,健康人有时候饮食过热或过冷、辛辣刺激之类的饮食,会导致呃逆一过性的发生,稍作休息可缓解,这属于正常。
但如果呃逆频频发生,多数是病理状态,是胃部疾病常出现的一个伴随症状,中医在治疗这个症状,也积累了丰富的一些经验和方药,但也需要结合胃肠的其他见症,进行综合辨证。
治疗需要分辨寒热虚实,比如胃寒气阻导致的呃逆,可以使用丁香柿蒂汤,或者生姜泻心汤,即需要胃寒的表现作为办证基础如果气机不顺,伴有胃火上逆现象的,可以使用橘皮竹茹汤,或者黄连温胆汤。
另外,痰气交阻导致的呃逆,可以使用旋得代档汤,胃腑痞满,腑气不通的可以适当的加入大小承气汤之类的泻腑通便,饮食不化消化不良导致的可人做用保和丸;寒热互结胃脘痞满错杂的,可以使用半复写心汤等等治疗;也有一些虚弱过度,胃气极度虚弱而导致的呃逆,可使用独参汤治疗。
临床上具体的辩证上,抓住虚实错杂的关键要点,选择具体的方药,才能够提高疾病治疗的有效率。
胃气上逆原因:通常,因为胃胀“嗝逆”,气逆上冲时,喉咙会发出声音,这是胃不好的症状;相对的,消化功能也明显偏差,食欲不振。
所谓“饮食不洁,情志不畅,正气亏虚”,导致胃气上逆。你动过手术后,胃并未完全康复,平时的饮食更应注意,少吃粗硬的食物,多吃粥类如红枣粥等,达到养胃生津的效果。
中药处方,可取益胃汤(加味),以沙参(20克)、麦冬(15克)、玉竹(18克)、生地(15克)、石斛(12克)、琵琶叶(10克)、陈皮(6克)、柿蒂(15克)、甘草(6克),煮汤水饮用,对舒缓病情有助。在防胃系统方面,晚上要吃得少,避免寒凉饮食,寒性水果也应少吃。
患者总是感觉到气往上走不往下走,主要是由于消化不好或是慢性呼吸系统疾病引起。有慢性胃炎会影响到肠胃的蠕动,出现反酸、嗳气、腹胀等症状,需要注意清淡饮食,用助消化的药物治疗。有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿的时候也会影响到正常的呼吸,容易引起这种症状,需要用抗菌消炎、止咳平喘的药物。在中医看来这种情况属于气逆引起,除了与肠胃和呼吸系统有关系之外,还需要考虑是由于肝气不降引起,经常的生气、情绪激动会引起症状,需要用疏肝、理气、降气的药物治疗。气往上走,根据中医基础理论辨证,多属于气逆,正常情况下人体的气是往下走的,如果出现往上走的情况,是一种不正常的生理现象,是疾病的表现。人体肺胃之气是下降的,同时肝气也是往下来的,如果是肺胃之气上逆,多伴有恶心呕吐、咳喘等情况。如果由于生气出现这种情况,多是肝气上逆,重者会出现晕厥的情况。治疗上主要是口服一些疏肝理气,降气的药物进行治疗。
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