子宫是以什么组成的？

子宫是以肌肉为主而组成的器官，它位于盆腔中部，膀胱与直肠之间，共分为四个部分，即底、体、峡、颈。子宫的上端钝圆隆起，位于两侧输卵管子宫口以上的部分为底；而颈则是指下段窄细呈圆柱状的部分，这个部分是炎症及癌肿的多发部位，很多女性子宫发生病变就是这个部位引起的。子宫颈主要由结缔组织构成，亦含有肌肉和血管，且子宫颈管粘膜有许多腺体，它们可以分泌粘液，这些粘液呈现出碱性，有防御疾病的作用，子宫颈又分为阴道上部及阴道部。那么何为体呢？体，就是指底与颈之间的部分，体的下部与颈之间的狭窄部分则为峡。女性在未妊娠时峡部仅1厘米长，不过妊娠之后峡的长度就会随着子宫的增大而逐渐变长，然后慢慢形成子宫下段，到胎儿足月时可以达到8厘米左右。因此，子宫峡对于生育来说是很重要的。子宫体与子宫颈的比例，在婴儿期为1：2，成年期为2：1。子宫两侧缘的上部与输卵管相接处，称子宫角。此外，子宫还有四条韧带，即子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。

子宫有一个十分特殊的“功能”，那就是：其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。如当人体直立行走时，子宫体几乎与水平面平行，子宫底伏于膀胱的后上方，子宫颈则保持在坐骨棘平面以上。一个成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势，前倾即子宫轴与阴道轴之间呈向前开放的角度，前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。子宫的正常位置主要是依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持，一旦这些结构受到损伤或是出现松弛现象时，就会引起子宫脱垂。

子宫壁有3层，外面一层由腹膜覆盖为浆膜层；中间为肌层，是主要的也是最厚的一层；最里面的一层是内膜层。子宫内膜为粉红色的粘膜组织，由上皮（属单层柱状上皮，有分泌细胞和纤毛细胞二种）和（由结缔组织构成，其内有大量的星形细胞，称为基质细胞）固有膜组成。

　子宫内膜异位症是指由子宫内以外的区域植入功能性子宫内膜组织而引起的疾病，常简称为内异症，是一种常见的激素依赖性的良性妇科疾病。引起子宫内膜异位症的原因目前还不完全清楚，主要有以下几种病因学说：

1、异位种植学说：女性的经血当中含有子宫内膜组织，当发生经血逆流时，可将子宫内膜带至身体其他部位，如卵巢、盆腔等。子宫内膜组织细胞黏附于腹膜表面并侵入于腹膜，引起种植灶部位炎细胞聚集，病灶周围新生血管生成，内膜细胞增殖，而形成内异病灶。先天性阴道闭锁、宫颈狭窄等可阻碍经血排出，从而易导致经血逆流；剖宫产、人工流产、输卵管通液等多次宫腔手术操作易将子宫内膜带至其他部位直接种植。另外，子宫内膜也可通过淋巴及静脉系统向远处播散，从而发生异位种植。

2、体腔上皮化生学说：卵巢上皮与盆腔腹膜均是由体腔上皮所分化而来，当这些组织在受到卵巢激素、经血及慢性炎症持续地反复刺激时，可激活转变为子宫内膜样组织。

3、内分泌学说：子宫内膜异位症是一种青春期不发病的激素依赖性的疾病，围绝经期、双侧卵巢切除后内异灶可逐渐萎缩吸收。妊娠或运用性激素抑制卵巢功能可控制疾病进展。因此认为内异症的发生与发展与女性激素水平有关。

4、诱导学说：未分化的腹膜组织在某些内源性生物化学诱导下可形成子宫内膜样组织。

5、血管形成学说：内异症的病灶表面及周围组织存在大量新生血管，而大量的组织生长因子共同参与了新生血管的形成，因此认为血管内皮生长因子与内异症有关。

另外，遗传因素、免疫与炎症因素等也可能与子宫内膜异位症的发生有关。

子宫内膜多厚正常？子宫内膜正常厚度为1-10mm，子宫内膜厚度多少正常可根据月经周期推算。月经前子宫内膜厚度达10mm。

子宫内膜的周期性变化

子宫内膜是指成子宫内壁的一层组织。子宫内膜多厚正常？子宫内膜正常厚度根据月经周期不同，约为1-10mm。子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的，子宫内膜厚度多少正常取决于子宫内膜的组织学变化。子宫内膜在增殖期、分泌期和月经期三个阶段分别有不同的组织学变化：

1、增殖期： 月经周期第5-14日。该期子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。增殖期分为增值早期，增值中期和增值晚期。在增殖早期，即月经周期的5-7日，这时期的子宫内膜比较薄，只有1-2mm。增值中期为月经周期的第8-10天，内膜腺体增多增长。等到了月经周期的11-14日，已经进入增殖晚期，子宫内膜进一步增厚，达到3-5mm。

2、分泌期： 月经周期第15-28日。子宫内膜自5mm增至10mm。该期与卵巢周期中的黄体期相对应。分泌期分为分泌早期、分泌中期和分泌晚期。分泌早期为月经周期的第15-19日，此期间的内膜腺体更长，弯曲更明显。分泌中期为月经周期第20-23日，子宫内膜较前更厚，并呈锯齿的形状。到了月经周期的第24-28日，此期间为月经来潮前期，相当于黄体期退化阶段。该期子宫内膜呈海绵状，厚达10mm。

3、月经期： 月经周期第1-4日。为子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。

子宫内膜厚度多少正常

子宫内膜厚度多少正常？女性子宫内膜的正常厚度一般为1-10mm。由于子宫内膜功能层受激素影响会出现增殖和脱落，因此子宫内膜的厚度是在不同的时期会出现不同的变化。一般在月经结束后开始逐渐增生，在月经前24小时增生至最厚，随后子宫内膜功能层组织脱落，和组织血液一同流出，即月经来潮。

由于子宫内膜厚度在月经周期的不同时期厚度是不一样的，女性可以在月经干净后三天作用，到医院做阴道B超，了解子宫内膜具体厚度为多少。在超声检查时，若发现子宫内膜厚于8mm，可判断为异常。子宫内膜如果过厚，容易造成痛经，且受精卵难以着床若子宫内膜过薄，容易造成月经量少，甚至影响排卵。

女性如果在检查时发现子宫内膜厚度异常，则需及时进行相应的治疗，以免影响生育。

子宫内膜增厚的原因

子宫内膜增厚的原因分为生理性和病理性，内膜异常增生好发于更年期或青春期，身材肥胖者多见。正常情况下，子宫内膜在每个月都有一段增生期，如果由于某种原因，长期受到雌激素刺激，就会出现不规则阴道流血等症状。一旦出现病理性子宫内膜增厚的症状，就要及时就医，进行规范的子宫内膜增厚的治疗。

一般地，子宫内膜从月经周期第5天开始逐渐增厚，到了月经后第15天，受到卵巢排卵后分泌的孕激素作用，已增厚的子宫内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时内膜变得厚而柔软，储备必要的分泌物，随时等候受精卵的着床。

若女性的下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调，或受到多囊卵巢综合征等疾病的影响，都可能会使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，导致不排卵。此时因缺乏孕激素对抗，内膜缺少周期性分泌期的转化，会长期处于增生的状态，造成子宫内膜异常增生。

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