肾
囊肿治疗方法一、一般治疗
肾囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期 B超复查。二、西医治疗(一)穿刺放液+
硬化剂治疗1.适应证 本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。2.常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。3.禁忌证 局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者。4.并发症 出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。(二)穿刺放液加抗生素治疗1.适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。2.禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。(三)手术治疗1.适应证(方法有开放手术及腹腔镜)(1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。(2)囊肿恶性变。(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。(4)巨大肾囊肿。2.禁忌证 严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。3.术式选择(1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者;(2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。4.术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。(四)非手术治疗 主要适用囊肿合并感染出血。西药药物 治疗囊肿感染的药物有青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素等。慎用肾毒性抗生素。止血药:立止血1ku,肌注,每日一次,对老年病人安全,不会产生血栓肾囊肿具有较高的发病率,任何年龄的人群都会出现。其最佳疗法需要根据病情严重程度,以及自身情况进行选择,适合自己的疗法才是最佳疗法。
1、肾囊肿较小:无明显压迫症状时,通常无需治疗,平时注意保证休息,但通常需要0.5-1年随访一次,到医院做彩超来观察肾囊肿,观察体积是否变大。平时在饮食方面需要以清淡食物为主,控制蛋白质、盐类、脂肪的摄入量,注意多饮水、多运动,避免憋尿,勤排尿;
2、肾囊肿较大:直径>5cm或者对周围组织产生压迫症状,从而引起尿路梗阻,则需要及时进行手术治疗,手术前会进行详细的检查,如CT、X线造影、肾脏B超检查等,进而结合身体耐受程度采取合适的治疗措施,如果患者耐受度低,可以采用肾穿刺,以及注射硬化剂等方式进行治疗。如果患者耐受度较好,可以采取去顶减压术进行治疗。另外,还需要在医生的指导下选择合适的药物,在用药期间需要多喝温开水,能够减少药物对肾脏的损伤,同时也要注意不要随意增加或减少药量,避免加重对肾脏的损伤。