腋窝淋巴位置_备孕

腋窝淋巴结分5组：1）腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。

2）外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。

3）胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。

4）中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

5）肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。

淋巴结为灰红色、质软的圆形或椭圆形小体。淋巴结的一侧较凸，有数条输入淋巴管进入；另一侧稍凹，与输出淋巴管相连。所以，淋巴结是淋巴管向心行程中的必经器官。淋巴结具有产生淋巴细胞、滤过淋巴和参与免疫等功能。

淋巴结一般多沿血管成群分布于身体的一定部位，并接受从一定器官或部位回流的淋巴。因此，局部感染可引起相应淋巴结群的肿大或疼痛，癌细胞也常沿淋巴管转移，并可停留在淋巴结内，使其肿大。故熟悉淋巴结的位置和引流范围有一定的临床意义。

一、头颈部的淋巴管和淋巴结

(一)头部的淋巴结主要位于头颈交界处和颈内、外静脉周围。

1．枕淋巴结occipital lymph node 位于斜方肌起点附近皮下，收纳枕部和项部的淋巴管。

2．耳后淋巴结retroauricular lymph node 又称乳突淋巴结位于胸锁乳突肌止点附近皮下，收纳颅顶和耳廓后面的淋巴管。

3．下颌下淋巴结submandibular lyph node 位于下颌下腺周围，收纳面部和口腔的淋巴。

4．颏下淋巴结submental lymph node 位于颏下部，引流舌尖、下唇中部和颏部的淋巴。

（二）颈部的淋巴结

1．颈外侧浅淋巴结superficial lateralcervical lymph node 位于胸锁乳突肌浅面，沿颈外静脉排列，收纳颈浅部的淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。

1．颈外侧深淋巴结 deep lateralcervical lymph node沿颈内静脉周围

排列，收纳上述淋巴结的输出管及颈深部的淋巴，其输出管汇合成颈干。其中的锁骨上淋巴结位于前斜角肌前方，左侧者又称Virchow 淋巴结，食管癌和胃癌时癌细胞可经胸导管转移至该淋巴结。

二、上肢的淋巴管和淋巴结群

（一）腋淋巴结axillary lymph node位于腋窝内,腋血管的周围，按位置分为5群：

1．胸肌淋巴结 pectoral lymph node 位于胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列，

引流胸外侧壁，乳房外侧部和中央部的淋巴。

2．外侧淋巴结lateral lymph node 沿腋静脉排列，收纳除注入锁骨下淋巴结以外的上肢浅深淋巴管。

2．肩胛下淋巴结 subscapularlymph node 沿肩胛下血管排列，引流颈后

部和背部的淋巴。

4．中央淋巴结 central lymph node 位于腋窝中央的疏松结缔组织中，收纳上述3群淋巴结的输出管。

5．尖淋巴结 apical lymph node 沿腋静脉近侧段排列，收纳乳房上部的淋巴、上述4群淋巴结和锁骨下淋巴结的输出管，其输出管汇合成锁下骨下干。

（二）锁骨下淋巴结

锁骨下淋巴结infraclavicular lymph node 位于锁骨下，三角肌胸大肌

间沟内，沿头静脉排列，收纳沿头静脉上行的浅淋巴管。

三、胸部的淋巴管和淋巴结

主要配布于肋的两端附近和纵隔内器官的周围。

（一）胸壁淋巴结

主要有沿胸阔内血管排列的胸骨旁淋巴结；沿肋间后血管排列的肋间淋巴结和位于膈的胸腔面的膈上淋巴结。

（二）胸腔器官的淋巴结

重要的有支气管肺淋巴结。支气管肺淋巴结bronchopulmonary lymph node位于肺门处，故又称肺门淋巴结，收纳肺的淋巴，其输出管依次经过气管杈周围和气管两旁的淋巴结，后者的输出管参与组成支气管纵隔干。

四、腹部的淋巴管和淋巴结

主要配布于腹后壁和腹部脏器的血管周围。

1．腰淋巴结lumbar lymph node 沿腹主动脉和下腔静脉排列，收纳腹后壁及腹腔内成对器官的淋巴，其输出管汇合成左、右腰干。

2．腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结分别位于腹腔干和肠系膜上、下动脉根部的周围，以及这些血管分支周围排列的淋巴结，这些淋巴结收纳同名动脉分布区域内的淋巴。它们的输出管汇合成肠干，与左、右腰干共同汇合成乳糜池。

五、盆部的淋巴管和淋巴结

盆壁和盆腔器官的淋巴管注入髂内血管和髂外血管周围的髂内淋巴结internal iliac lymph node和髂外淋巴结external iliac lymph node 他们引流盆腔脏器和腹前壁下部的淋巴。它们的输出管注入髂总淋巴结common iliac lymph node 。骼总淋巴结位于髂总动脉的周围，其输出管注入腰淋巴结。

六、下肢的淋巴管和淋巴结

主要的有以下淋巴结群：

1．腹股沟浅淋巴结群superficial inguinal lymph node 位于腹股沟韧带下方和大隐静脉未端周围，主要收纳会阴、外生殖器以及下肢大部分浅淋巴管，其输出管注入腹股沟深淋巴结。

2．腹股沟深淋巴结deep inguinal lymph node 位于股静脉根部周围，收纳下肢深淋巴管和部分浅淋巴管，以及腹股沟浅淋巴结的输出管。腹股沟深淋巴结的输出管注入髂外动脉周围的淋巴结。

3．腘淋巴结 popliteal lymph node 沿小隐静脉和腘血管排列，引流足外侧和小腿后外侧的浅淋巴和足和小腿的深淋巴，其输出管注入腹股沟深淋巴结。

淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关，尤其是对肿瘤的诊断、转移及发展变化的观察起着非常重要的作用。淋巴结分布于全身，一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。

正常表浅淋巴结

⒈正常情况下，表浅淋巴结很小，直径多为0.2～o.5cm，质地柔软，表面光滑。无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，通常不易触及。

⒉表浅淋巴结的部位。

⑴耳前淋巴结：位于耳屏前方。

⑵耳后淋巴结：位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处，亦称为乳突淋巴结。

⑶枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。