测血糖，是第一滴血准还是第二滴血准？

测血糖第1滴血会比第2滴血测的更准，这是因为滴一滴血，很可能被酒精稀释了，现在我们使用的血糖仪，应用的原理是指尖血和试条酶发生化学反应。指尖血干扰性比较多，第1滴血可能会受到组织间隙影响，从而出现误差。所以在医院测血糖，护士通常都会将第1滴血用棉签擦拭后，重新挤第2滴血进行测试。

　　如何测血糖？

以传统的血糖仪为例，先把试条酶装到血糖仪里面，注意方向不要搞反，如果正确血糖仪则会提示等待测量。然后用酒精擦拭一下手指，等酒精蒸发后，再用一次性针管弹射指尖，瞬间就会有血液溢出来，拿一根干净的棉签将滴一滴血液擦掉，再重新挤一下手指，快速将这滴血放到试条酶中。 这时试条酶就会主动吸部分血液，大概十几秒钟就能够测出具体血糖。

测血糖要注意哪些问题？

注意测量时间，一般在饭后两小时进行测量，也可以空腹测量，成人正常血糖为4.1~5.9mmol/l，老年人空腹血糖为4.6~6.4mmol/l，儿童小于6.1mmol/l 。如果空腹血糖超过了7mmol/l，则考虑为糖尿病。低于2.8mmol/l ，很可能会出现低血糖。

糖尿病患者血糖波动比较大，建议患者养成测血糖的习惯，如果没有及时控制血糖，很可能出现各种并发症。现在糖尿病相比几十年前控制效果已经好了很多，所以一旦被确诊为糖尿病，也不用过于焦虑，日常多注意细节，能够像正常人一样生活。年轻人也不要觉得糖尿病不会发生在自己身上，这生活条件越来越好，很多人出现了暴饮暴食的习惯，导致近几年糖尿病患者数量猛增。

糖尿病是一些中老年人最常见的一种疾病，很多时候去医院测量血糖的时候，有些会选择在静脉抽血，而有些会选择在指尖采血，那么有些人比较好奇这两种采血的方式哪种的更加准确呢？因为指尖采血属于末梢血液，准确的程度要比静脉抽血低一些，所以说静脉抽血的血糖值会比较准确。

一、静脉血糖和指尖血糖哪个准确度更高？

其实静脉抽血和指尖采血是有一定的区别的，因为他们的检测方式不同，采血的部位也不同，所以血液的标准也是有一定的差异的，静脉抽血的采血部位是在我们手臂上的静脉血管上，而指尖采血的部位是手指指尖上面的毛细血管上来进行采血，而我们人体的血液循环主要就是从动脉血管然后流到毛细血管的最后再进入到静脉血管，而毛细血管是动脉和静脉血液交换的部位，所以动脉血也是会从人体的心脏里面流出来，再流出来的过程当中会携带着一定的营养物质以及氧气等等，最后认识到我们身体的各个器官和毛细血管上，所以在经过一系列的过程之后，动脉血液也是会转化为静脉血液的，所以说静脉抽血的血糖值会更加的准确一些。

二、糖尿病人的血糖控制在什么范围算正常？

糖尿病属于一种终身性的疾病，对身体健康以及生活会带来很大的影响，糖尿病的患者平时经常会出现头晕或者是乏力等等的症状，而且糖尿病还是心脏病，肾脏疾病以及脑梗死等等心血管疾病重要的诱因，所以平时控制血糖是非常重要的，一般正常的血糖范围是4.0～6.0mmol/L，如果平时在测血糖的时候高于6.0mmol/L那就说明血糖有些偏高了，所以要注意。

老刘上个月确诊为2型糖尿病，最近他买了血糖仪，打算平时在家中监测血糖，免得常去医院既麻烦又不安全。后来他做了对比，结果发现，在家所测的手指血血糖与到医院抽静脉血血糖，两者不一致，感到不可理解。

一、在家测的血糖为什么和在医院测的血糖不一样？

医生从患者手指尖或耳垂采集的血是末梢血，采血量比较少，操作较简单，无菌技术要求不是很高，但方便、快捷，常用于血常规、血型、快速血糖检测。静脉血则是从上肢静脉(俗称胳膊肘血管)采集的血，通常用来检测血糖、血脂，肝、肾功能等化验项目。

当下，许多糖尿病患者都自购有血糖仪。他们最关心的是血糖仪测得的末梢血血糖和静脉血血糖是否一致。一般而言，空腹时末梢血中的毛细血管血糖与静脉血差不多，餐后2小时毛细血管血糖略高于静脉血血糖。这是因为血液是从毛细血管流到静脉的，在到达静脉之前，身体利用了一部分糖分，结果就使静脉血血糖比末梢血糖低了。

但是从另一个角度来看，静脉血采用的是血浆或血清，不包括血细胞。而手指所采的是全血，包括血细胞和血浆，且血细胞中糖分比血浆或血清低，这又使手指血血糖低于静脉血血糖。所以，从理论上讲，如果两者都测得准确，静脉血血糖和手指血血糖应该是一致的。

然而实际情况并非如此。因为目前市场上销售的血糖仪既有国产的，又有进口的，可谓是种类繁多，型号不一，良莠不齐。加上试纸质量差异、操作熟练程度差别，因此，所测得的手指血血糖与静脉血血糖就有所差别，也就不足为怪了。

目前医学界主张：诊断糖尿病应该依据静脉血的检测结果更为准确，而不应以手指末梢血的血糖代替静脉血血糖作为诊断糖尿病的依据。但用作血糖监测的指标，血糖仪或血糖试纸的准确度已足够。

二、测血糖用第一滴血，还是第二滴血？

关于测血糖，老刘向认识的几位糖友取经，结果每个人说法都不一样。有人说测血糖时扎出来的第一滴血测不准，需要丢弃，用第二滴血来测；有人却说没有这回事。究竟哪种说法是正确的呢？

自测血糖，为什么大家会持有不同的看法？首先大家接受的健康教育是不同的，全国各地、各级医院所采用的方法也是不一样的。各临床指南中对自我血糖监测的规范化操作，尤其是使用第一滴血还是第二滴血尚未统一。

自测血糖第一滴血可以用吗？可以，但应使用洗手后或75%的酒精消毒待干后的第一滴血。不洗手的情况下应避免接触含糖物质或受压力，应该使用第二滴血。

举个例子，某位患者，平时餐后血糖都在10mmol/L（毫摩尔/升）左右，突然有一天测血糖高到了20mmol/L，怎么也想不明白是怎么回事，来医院找医生。医生问她吃什么东西了？她想了想，就刚刚吃了块点心。问洗手了吗？她说没有洗。所以，这时候测出的血糖肯定是不能反映她平常血糖水平的。

三、第一滴血和第二滴血测出数值区别大吗？

研究表明，血糖处于10～20mmol/L时，第一滴血和第二滴血与静脉血糖值无明显差别，而当血糖值较低较高时，结果会出现偏差。在血糖值不太高的情况下，第二滴血测定值更为可信。两次测血糖数值不一样，是什么原因呢？

在临床上遇见过这样的患者，护士测过血糖了，还要用自己的血糖仪测一下，或者是两只手都测，结果数值不一致。要么怀疑血糖仪不准，要么担心自己的病情。

我们知道测量本身存在一定的误差，而且血糖仪的种类五花八门，每个血糖仪都有自己的误差范围，应以所使用的血糖仪为准。血糖监测不仅受血糖仪影响，试纸贮存是否良好、有无受潮，是否在有效期内，也是影响测量结果的重要因素。

四、测血糖时扎针后未出血，可以局部挤压吗？

不可以。有的患者扎针后未出血，或血出得太少，不想再扎第二针，就在局部使劲挤压，结果发现测出的血糖反而比以前低。这是因为挤出的不仅是血液，还有组织液，组织液将血液稀释，测出的血糖就比平时低了，这肯定是不准确的。

五、测血糖的正确方法是什么呢？

应该是选择在指尖两侧皮肤较薄处采血。此处血管丰富，神经末梢分布较少，采血时不仅不痛且出血充分，不会因出血量的不足影响测定结果。采血前可先将手臂下垂10～15秒，使指尖充血。扎针后，轻轻推压手指两侧至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。

综上所述，为保证血糖监测的准确性，应该选择正规血糖仪，保存良好在有效期内的试纸。测血糖时，应洗净双手，手臂下垂10秒，酒精消毒待干，选择指尖两侧，扎针后轻推手指两侧，取第一滴血测量。

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