症状:体温先高后低,上吐下泻,有时大便常摁,脱水严重,精神沉郁,偷喝污水,顽固厌食,喜钻角落处。
辩证:肠胃酸碱平衡失调,植物性神经失控.病毒细菌大量寄生并入血液引起血液带毒。
治疗:施治补液强心,排毒健胃。①静注:乳酸红霉素120万单位,病毒唑30-100 毫升,地塞米松40- 80 毫升,5%糖盐水1500毫升。②灌服:病毒灵片20-80片,止血每片20-100片,维生素B6片20--50片,氟哌酸片10一20片.
目录1 拼音2 英文参考3 名称4 概述5 雾化吸入的适应证6 雾化吸入的禁忌证7 准备8 方法 8.1 1.雾化器的应用8.2 2.喷雾药物 9 注意事项 1 拼音wù huà xī rù
2 英文参考Fog inhalation therapy
3 名称雾化吸入
4 概述药物雾化吸入疗法利用高速度气流将药物喷成雾状直接冲至小支气管、终末支气管及肺泡,使药物直接接触到病变处,从而提高局部药物浓度,起扩张支气管、消炎作用,并可保持气道湿润、稀化痰液以利排痰,因此对于肺癌、肺转移癌、并发有呼吸道、肺部感染患者有其重要的临床意义,对上呼吸道感染,气管、支气管炎症、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张也有其明显的治疗效果,对危重病人抢救配合人工呼吸机保持气道通畅,改善通气功能有一定的作用。
5 适应证雾化吸入适用于:
1.支气管肺癌,各种癌瘤引起的肺转移癌。
2.上呼吸道感染、气管、支气管炎症、肺炎、肺脓肿等。
3.支气管哮喘,支气管扩张。
4.呼吸道湿化不足,引起痰液粘稠,气管不畅或气管切开病人,失去上呼吸道湿化生理功能者。
5.危重病人抢救时配合人工呼吸机持续湿化或间歇雾化吸入,以解除支气管痉挛,保持气道通畅,改善通气功能。
6 禁忌证呼吸系统之外的疾病忌用。
7 准备雾化器的准备,药物的准备。治疗前应询问患者药物过敏史。凡能引起患者过敏反应的药物,禁止使用。
8 方法8.1 1.雾化器的应用(1)热蒸气吸入:用开水壶、搪瓷水罐(大搪瓷缸子、脸盆均可代用),盛沸水,内加1%复方安息香酸酊等药物。病人坐起,水壶或水罐放于床桌上,病人口鼻对准水罐口,用毛巾蒙住口鼻,嘱病人张口呼吸,吸入蒸气约20分钟即可。
(2)简易玻璃雾化器:将雾化药液装入雾化器后,用空气压缩机或氧气将药液喷出,形成雾滴后吸入。
(3)蒸气吸入器。将雾化药液装入药杯中,将酒精灯点燃,把小锅内水煮沸后,蒸气从小锅上边的横管冲出,利用压力将药杯中药液吸至管口对,被来自横管的蒸气冲散混合于蒸气,经漏斗状管喷出,病人离管日10~12厘米,张口呼吸,使含药蒸气吸入呼吸道,时间为15~20分钟。
(4)帐幕法蒸气吸入:将药液直接溶入锅内之沸水中,加温后使药液随蒸气喷出,病人口鼻离喷气口约1尺左右,蒸气吸入器外支木架,病人头部和蒸气吸入器用被单一起遮盖住,病人张口呼吸,每次15~20分钟,每日三次。
(5)手持式气雾瓶。
(6)超声波雾化器:为目前较好的雾化装置。利用超声波发生器输出的高频电能,使水槽底部晶体换能器发生超声波声能,作用于雾化罐内的液体,破坏药液表面张力和惯性,使其成为细微的雾滴,通过导管输送给病人。
操作步骤:
①开灯接通电源,连用预热3~5分钟(隔天8~10分钟)
②按动雾化开关
③调节雾化调节旋钮:调节其雾化大小
④雾化罐:盛雾化吸入药液
⑤水槽:盛好清水
⑥超声波发生器:通电后输出高频电能
⑦用面罩罩病人口鼻部,药液通过管道自面罩处喷出。
8.2 2.喷雾药物(1)稀化痰液的药物:生理盐水或蒸馏水(2~4毫升/次)、4%碳酸氢钠溶液(2~4毫升/次)、痰易净(10~20%溶液1~3毫升/次)、10%桉叶油(2~3滴/次)、α糜蛋白酶(5毫克/次)、透明质酸酶(500单位/次)、必嗽平(1~2毫克/次)。
(2)解除支气管痉挛药物:麻黄碱(25~30毫克/次)、氨茶碱(0.125~0.25克/次)、异丙基肾上腺素(0.5毫克/次)、舒喘片(嗽必妥0.1~0.2毫克/次)、喘速宁(夜罗宁0.3% 0.3~0.5毫升/次)、氨哮素(20~40毫克/次)。
(3)抗菌素类药物:青霉素(20万单位/次)、链霉素(0.25克/次)、杆菌肽(5000单位/次)、新霉素(100毫克/次)、卡那霉素(0.25~0.5克/次)、氯霉素(0.125克/次)、庆大霉霉素(1~2万单位/次)、乳酸红霉素(0.125~0.5克/次)等。
(4)激素类药物:地塞米松(5毫克/次)。
(5)中药(清热抗菌药)。银黄液(0.1~0.2毫克/次)、四季青(2~4毫克/次)、满山红(3~4毫升/次)。
9 注意事项1.雾化器面罩应消毒后再用,防止交叉感染。
2.雾化药液选择应易溶于水,无 *** 、无毒性、酸碱度近于人体酸碱度。不过敏、适于组织渗透压,根据病人的具体情况进行选择。
3.雾化器开始通雾气时,勿将雾化面罩或吸气管衔在口中,当雾气速度调好后再罩上面罩或衔在口中,以免雾气排出过快,引起病人不适及惊恐。雾气流量每分钟6~10升。
4.雾化器喷出药液温度在37~38℃,不宜过热,尤其应用蒸气吸入注意防止太热烫伤,烧伤面部。
5.用异丙基肾上腺素雾化吸入时,注意剂量及次数,以防剂量过大,次数过频诱发心律失常、心绞痛等心血管方面的副作用。
6.为减少雾化药液的 *** ,可减少药物浓度,与肾上腺皮质激素合用,扩张气道,减轻不适。
7.室内温度、湿度过高时不宜使用此疗法。
1.溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。2.肾功能减退患者一般无需减少用量。3.用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。4.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。5.对诊断的干扰:红霉素可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。6.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。
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