烫伤后怎么处理好的快？

烫伤后要赶紧处理才能好的快，烫伤的处理方法：

烫伤后可以用清水对烫伤处进行降温。

2.可以在烫伤处抹上一些烫伤膏，均匀涂抹。

3.用纱布进行简单包扎一下，防止感染。

4.赶紧去医院，继续检查治疗。

烫伤没有及时处理可能造成的伤害：

烫伤处会发热红肿，激烈的疼痛感。

烫伤后伤口溃烂，伤口容易感染。

烫伤造成伤害的原因：

1.烫伤后由于伤口处，会持续释放热量，所以会有灼热感。

2.烫伤后伤口直接暴露在空气中，容易受到感染。

注：烫伤如果不是很严重，家里有准备药物，可以先紧急处理一下，最后还是应该到医院进行处理，因为烫伤最怕的是引起感染。

目录1 拼音2 英文参考3 概述4 烧伤的病因病机5 烧伤的症状6 烧伤的诊断 6.1 烧伤面积估计 6.1.1 中国九分法6.1.2 手掌法6.1.3 小儿烧伤面积估算法 6.2 烧伤深度估计6.3 伤情分类 7 烧伤的治疗 7.1 辨证治疗 7.1.1 火热伤津/火毒伤津 7.1.1.1 症状7.1.1.2 辨证分析7.1.1.3 治法7.1.1.4 方药治疗 7.1.2 阴伤阳脱 7.1.2.1 症状7.1.2.2 辨证分析7.1.2.3 治法7.1.2.4 方药治疗 7.1.3 火毒内陷 7.1.3.1 症状7.1.3.2 辨证分析7.1.3.3 治法7.1.3.4 方药治疗 7.1.4 气血两虚 7.1.4.1 症状7.1.4.2 辨证分析7.1.4.3 治法7.1.4.4 方药治疗 7.1.5 脾胃虚弱/脾虚阴伤 7.1.5.1 症状7.1.5.2 辨证分析7.1.5.3 治法7.1.5.4 方药治疗 7.2 外治法 7.2.1 清创术7.2.2 包扎疗法7.2.3 暴露疗法7.2.4 焦痂处理与植皮 7.3 其他疗法 7.3.1 休克的防治7.3.2 全身性感染的防治 7.3.2.1 积极处理创面7.3.2.2 抗生素的应用7.3.2.3 营养支持7.3.2.4 避免医源性感染 7.3.3 败血症的防治 8 烧伤的预防9 参考资料附：1 治疗烧伤的方剂2 治疗烧伤的中成药3 烧伤相关药物4 古籍中的烧伤* 烧伤药品说明书 1 拼音

shāo shāng

2 英文参考

burn [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

烧伤（burn[1]）为病名[2]。见《千金翼方》卷二十。又名火烧疮、汤泼火烧[2]、汤火伤、水火烫伤。是指受火焰烧灼、热水烫、化学物品及放射性物质侵害皮肤所致疾病[1][3]。早在晋代（肘后备急方）中就有烫火灼伤用年久石灰敷之或加油调”和“猪脂煎柳白皮成膏外敷”的记载。烫伤后轻则局部红斑，次则水疱，重则皮肉焦黑或筋骨外露，损及脏腑。

4 烧伤的病因病机

烧伤由接触物理性高温或强酸、强堿等化学因素所引起的损伤[2]。

烧伤由于强热作用于人体，热毒入侵，气血瘀滞，轻者皮肉腐烂，重者热毒炽盛，伤及体内阴液，或热毒内攻脏腑，以致脏腑失和，阴阳失调。

5 烧伤的症状

轻浅者一般不影响内脏功能，仅在局部呈现红晕、起疱、或腐烂；重者损害面积大而深，皮焦肉烂，热毒炽甚，耗伤体内阴液[2]。甚则热毒内攻，出现口渴、发热、神昏、便秘、小便不利等症[2]。

6 烧伤的诊断

烧伤的诊断，实际是对烧伤后伤情作一个较准确的判断的过程，而准确地判断患者的伤情，对制定正确的治疗方案、判断预后好坏有重要意义。一般而言，烧伤后伤情的严重程度与烧伤的面积和深度有密切关系，另外与烧伤的部位、患者年龄、体质、烧伤的原因及是否有并发症等亦有关。

6.1 烧伤面积估计6.1.1 中国九分法

此法将成人体表面积分为11个9等份。其中，头面颈部为9％，双上肢为2个9％（即18％），躯干前后（各占13％）及会阴（占1％）为3个9％，双下肢包括臀部为5个9％+1％（46％）。

6.1.2 手掌法

伤员五指并拢时手掌的面积，占其体表面积的1％。此法计算简便，常用于小面积或散在的烧伤面积估算。

6.1.3 小儿烧伤面积估算法

在各个不同年龄期的婴儿和儿童，身体各部体表百分比亦不同。其特点是头大肢小，年龄越小，头部相对面积越大，而下肢体表面积越小，其他部位相对体表面积与成人大致相同，计算公式如下：

头面甄9％+（12年龄）％

双下肢46％（12年龄）％

6.2 烧伤深度估计

烧伤深度一般采用三度四分法，即工度、Ⅱ度（又分浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度烧伤。

6.3 伤情分类

（一）轻度烧伤 总面积在10％（儿童5％）以下的Ⅱ度烧伤。

（二）中度烧伤 总面积在11％～30％（儿童6％～15％）之间的Ⅱ度烧伤，或10％（儿童5％）以下的Ⅲ度烧伤。

（三）重度烧伤 总面积在31％～50％或Ⅲ度烧伤在11％一20％ （小儿总面积在15％～25％或Ⅲ度在5％～10％之间的烧伤）。如果烧伤面积未达到此标准，但有下列情况之一者也属重度烧伤：①全身情况较差或已休克；②合并其他严重创伤或化学中毒；③重度呼吸道烧伤；④头、面、颈、手、会 *** 烧伤。

（四）严重烧伤 总面积在51％～80％（儿童26％～40％）之间，或Ⅲ度烧伤面积在21％～25％（儿童10％～23％）之间。

（五）特重烧伤 总面积在肋％以上（儿童40％以上）或Ⅲ度烧伤面积超过50％（儿童25％）者。

7 烧伤的治疗

轻者只须外治，用地榆、大黄等量，冰片少许研末，香油调敷[2]。重者宜内服清热解毒、凉营息风之剂[2]，或固气养阴，回阳救逆。选用黄连解毒汤、犀角地黄汤、羚羊钩藤汤等[2]，或生脉散、参附汤等加味。若病久体弱者宜补气养血，用八珍汤[2]。外治包括清洗疮面、水泡处理、清除焦痂或植皮处理，亦可涂敷上述药膏[2]。严重者应及时进行中西医抢救治疗。

7.1 辨证治疗7.1.1 火热伤津/火毒伤津

烧伤·火毒伤津证（burn with pattern of firetoxin injuring fluid）是指火毒伤津，以壮热烦躁，口干喜饮，便秘尿赤，舌质红绛而干，舌苔黄或黄燥，或舌光无苔，脉洪数或脉细数为常见症的烧伤证候[3]。

7.1.1.1 症状

发热，口干欲饮，大便秘结，小便短赤；舌红，苔黄，脉数。

7.1.1.2 辨证分析

火热毒邪侵袭人体，耗伤津液，故发热，口干欲饮；火热内盛，肠道津液亏耗，则大便秘结；热移小肠，则小便短赤；热扰心神，则烦躁不安；舌红、苔黄、脉数皆为热邪内侵之象。

7.1.1.3 治法

清热解毒，养阴生津。

7.1.1.4 方药治疗

黄连解毒汤合增液汤加减。

7.1.2 阴伤阳脱

烧伤·阴伤阳脱证（burn with pattern of yin injury and yang collapse）是指阴伤阳脱，以神疲倦卧，面色苍白，呼吸气微，表情淡漠，嗜睡，自汗肢冷，体温不升反低，尿少，全身或局部水肿，创面大量液体渗出，舌质淡暗，舌苔灰黑，或舌质淡嫩，无舌苔，脉微欲绝或虚大无力为常见症的烧伤证候[3]。

7.1.2.1 症状

面色苍白，神疲乏力，气息低促，自汗肢冷，体温反低，嗜睡，甚则神志恍惚；舌质红绛或紫暗，无苔，脉细欲绝。

7.1.2.2 辨证分析

火毒伤津太过，阴损及阳，阳虚则温运失司，故面色苍白，神疲乏力，气息低促，体温反低，嗜睡；阴阳离决，则神志恍惚；阳虚不固，则白汗；舌红绛或紫暗、无苔、脉细欲绝为阴阳两虚，阴损及阳之象。

7.1.2.3 治法

回阳救逆，养阴生津。

7.1.2.4 方药治疗

参附汤合生脉散加呋。

7.1.3 火毒内陷

烧伤·火毒内陷证（burn with pattern of firetoxin sinking inward）是指火毒内陷，以壮热不退，口干唇燥，躁动不安，大便秘结，小便短赤，舌质绛红而干，舌苔黄或黄燥，或焦干起刺，脉弦数为常见症，并可内传各脏腑出现危象的烧伤证候[3]。

7.1.3.1 症状

壮热烦渴或高热神昏，躁动不安，口唇干燥，大便秘结，小便短赤；舌质红绛，脉细数。

7.1.3.2 辨证分析

火毒炽盛，正不胜邪，火毒深人营血，内陷心包，故高热神昏，躁动不安，火毒伤阴，则壮热烦渴，口唇干燥，大便秘结，小便短赤；舌红绛、脉细数为热毒伤阴之象。

7.1.3.3 治法

清营凉血解毒。

7.1.3.4 方药治疗

清营汤加减。

7.1.4 气血两虚

烧伤·气血两虚证（burn with qiblood deficiency pattern）是指疾病后期，气血两虚，以火毒渐退，低热或不发热，精神疲倦，气短懒言，形体消瘦，面色无华，食欲不振，自汗，盗汗，创面肉芽色淡，愈合迟缓，舌质淡，舌苔薄白或薄黄，脉细弱为常见症的烧伤证候[3]。

7.1.4.1 症状

低热或不发热，神疲乏力，食欲不振，形体消瘦，面色少华，创面肉芽色淡，难以愈合；舌淡，苔薄白，脉细弱。

7.1.4.2 辨证分析

烧伤后期，热毒渐退，气血亦伤，故低热或不发热；正气亏虚，则神疲乏力，食欲不振；气血两虚，失于荣养，则面色少华，创面色淡，久不愈合；舌淡、苔薄白、脉细弱为气血两虚之象。

7.1.4.3 治法

补益气血。

7.1.4.4 方药治疗

八珍汤加减。

7.1.5 脾胃虚弱/脾虚阴伤

烧伤·脾虚阴伤证（burn with pattern of spleen deficiency and yin injury）是指脾虚阴伤，以火毒已退，脾胃虚弱，阴津耗损，面色萎黄，纳呆食少，腹胀便溏，口干少津，或口舌生糜，舌质暗红而干，舌苔花剥或光滑无舌苔，脉细数为常见症的烧伤证候[3]。

7.1.5.1 症状

病程日久，创面难以愈合，疲乏无力，食欲不振，腰腹胀满，或呕吐腹泻，面色少华，形体消瘦；舌淡，苔白腻，脉弱。

7.1.5.2 辨证分析

病程日久，正气大伤，脾胃虚弱，运化无力，则食欲不振，脘腹胀满，或呕吐腹泻；脾胃虚弱，化生乏源，气血不足，则创面难愈，面色少华，形体消瘦；舌淡、苔白腻、脉弱为脾胃两虚之象。

7.1.5.3 治法

健脾和胃。

7.1.5.4 方药治疗

参苓白术散加减。

7.2 外治法

创面是一系列并发症的根源，创面处理正确与否，直接关系疾病的病情演变过程和创面愈合情况，故必须保持创面清洁以预防和控制感染。Ⅱ度创面争取痂下愈合，减少疤痕形成。Ⅲ度创面，早期保持焦痂完整干燥，争取早期切痂植皮，缩短疗程。

7.2.1 清创术

严格遵守无菌操作技术，清创时可先予止痛剂，再用37℃左右外用盐水或2％黄柏溶液清洗创面，较大水疱应刺破，小水疱可不刺破，创面周围用酒精或新洁尔灭消毒，创面清洗干净后用消毒纱布吸干。

7.2.2 包扎疗法

中小面积烧伤，不合作的小儿患者，或病室条件较差者，在清创后，可内用紫草油纱布敷创面，外用3—5层纱布加厚棉垫包扎。浅Ⅱ度烧伤可于伤后2周左右首次换药，如发生感染可提前换药。Ⅲ度烧伤可在伤后5天换药，包扎期间应密切观察敷料是否有渗液，如渗出液为绿色恶臭分泌物，则考虑绿脓杆菌感染的可能。

7.2.3 暴露疗法

暴露疗法适用于大面积和不便包扎的烧伤，以及创面污染较严重的烧伤。此法要求患者须住单独隔离病房，保持室内温度在25℃一30℃。创面经清创术后，外涂湿润烧伤膏，每日1次。

7.2.4 焦痂处理与植皮

干焦痂下细菌不易生长，因此应保持焦痂干燥。无感染的焦痂，面积在10％一20％以内，应争取伤后2—7天将痂皮切除，立即植皮。面积较大的可分期分区切痂，或用中药浸泡患处促使痂皮早日脱落，再行植皮。手部深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，可在伤后72小时左右行早期植皮，植皮原则上取自体皮。

7.3 其他疗法

在烧伤的整个病程中，由于各个时期的主要矛盾不同而显出阶段性，一般分为津液渗出期（休克期）、火毒侵袭期（感染期）和创伤修复期三个阶段。因此，临床应针对这三个不同时期的病理特点，进行相应的治疗。

7.3.1 休克的防治

大面积烧伤后48小时内，是液体渗出的高峰期，由于大量体液外渗，易引起低血容量性休克，因此，伤后48小时内称为休克期。严重烧伤可在6—12小时内发生休克，如烧伤面积在70％以上可在伤后2小时发生休克。另外呼吸道烧伤后气道阻塞，伤后的剧烈疼痛，都可导致和加重休克。所以防治休克的主要措施是尽快补充血容量，而保持呼吸道通畅、镇静、镇痛等也是防治休克的重要手段。

一般补液公式为：伤后第一个24小时每1％烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每公斤体重补胶体液和电解质液量1．5mL（小儿2mL），另加水分需要量2000ml（小儿按年龄体重计算）。胶体和电解质液的比例一般为0．5：1，严重深度烧伤可为0．75：0．75。补液速度：伤后8小时补人总量的一半，另一半于伤后16小时补人。能口服者尽量口服。伤后第二个24小时的胶体和电解质液量为第一个24小时的一半，水分仍为2000mL。

呼吸道烧伤时，如气道水肿严重影响气体交换者，应行气管切开术。烧伤后使用镇静、镇痛剂如杜冷丁，对防治休克的发生有帮助。

1．对严重感染的患者应密切注意神态、血压与尿量变化。

2．已发生休克，应注意恢复有效血容量及组织供氧。补液时最好以中心静脉压监护；有条件者可测肺动脉楔压，以了解左心室功能情况。

3．扩容后仍有低血压者，可加用多巴胺、纳洛酮等药物；如有交感神经功能亢进的表现或周围阻力升高者，可用血管扩张剂，如酚妥拉明、山莨菪堿等。

4．尿量<30ml/h者（成人）可静脉注射呋塞米（速尿），由40mg开始，仍无尿者，每2h可加倍，直达400mg/次。

5．可用大剂量糖皮质激素，如静脉注射地塞米松40mg，或更大剂量（200mg）。

6．静脉滴注针对性抗生素，同时积极寻找并清除感染病灶。

7.3.2 全身性感染的防治7.3.2.1 （一）积极处理创面

1．创面是全身感染的主要来源。对于大面积Ⅲ度烧伤，采取早期切痂，立即用异体皮（或异种皮）和自体皮严密覆盖创面。同时应清除深部坏死组织。对感染灶（即创面脓毒症）应立即进行病灶切除。

2．对电击伤、合并挤压伤、环状Ⅲ度烧伤，应特别警惕深部肌肉坏死。凡局部肿胀持续不退时，应及时行筋膜切开减张，出现恶臭、伴全身中毒症状加重者，应及早对可疑部位行筋膜下探查，彻底清除坏死肌肉，并注意有无厌氧菌感染。

7.3.2.2 （二）抗生素的应用

1．烧伤后3d内，预防性应用青霉素，防止链球菌感染。中、重度烧伤抗生素的使用应强调用药时机和时限，给药途径，要有针对性。大面积Ⅲ度烧伤患者应及早使用强有力的抗生素。病情稳定即可停药。围手术期应加强抗生素的全身使用。

2．有全身性感染的症状时，参照创面培养的细菌，选用细菌敏感度高、药物毒性低的抗生素。同时，严重烧伤患者应勤作细菌学监测，保证用药的针对性；当致病菌未确定前，可根据经验选用抗生素。

3．对于全身真菌感染，可选用氟康唑（大扶康）或伊曲康唑。

7.3.2.3 （三）营养支持

维持内环境稳定

1．维持水、电解质和酸、堿平衡。

2．支持呼吸功能，维持氧动力学状态稳定。

3．选择性肠道去污染疗法。

4．H2受体拮抗剂（信法丁等）与胃粘膜保护剂（舒克菲等）。

5．维持血流动力学稳定，改善微循环状态。

7.3.2.4 （四）避免医源性感染

1．防止静脉感染  多作静脉穿刺，少放静脉导管。静脉导管留置时间最好不超过3d。

2．防止呼吸道感染  严重吸入性损伤患者气管切开后，应防止雾化器、吸痰导管污染引起的呼吸道感染。加强湿化疗法。

3．防止尿道感染  烧伤休克期后应尽量少用留置导尿。

4．防止床垫、被服、敷料、器械及工作人员的接触污染  上述物品应严格消毒。

7.3.3 败血症的防治

败血症是大面积烧伤死亡的主要原因，一般在伤后3～10天（水肿回收期）及伤后3～4周（溶痂期）感染的发生率最高，程度亦最重。这个时期，积极增强患者抵抗力、加强创面换药和合理使用抗菌药物可以防止败血症的发生，一般选用广谱抗生素或根据分泌物细菌培养选择敏感的抗生素。

8 烧伤的预防

1．加强安全教育，正确使用易燃、易爆等危险物品。

2．家用物品中如热水瓶、火盆等宜放置适当地方，勿被小儿弄翻。

3．一般热力烧伤时，应尽快扑灭伤员身上的火焰，脱去或剪除衣服，脱离现场，用消毒或清洁敷料、被单包裹患肢，以免污染和再受损伤。

4．化学物质烧伤者，应立即脱去或剪除被浸渍的衣服，尽快用大量清水冲洗身体。

5．烧伤合并骨折时，应就地简单固定后再予运送。如合并大出血；窒息、开放气胸等应立即抢救。

6．换药过程中应执行无菌操作规则，避免医源性感染。

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