(二)低血钾症的临床症状:
神经肌肉症状:肌无力及瘫痪。一般从下肢开始,活动困难、站立不稳,肠麻痹、肌无力伴肢体麻木、肌肉压痛,手足搐搦。
中枢神经症状:烦燥不安,无力,精神不振,嗜睡,神志不清,昏迷。
循环系统:心律失常,心电图QT延长,ST段下降、T波低平、出现U波。
(三)怎样补钾:
(1)、当血钾低于3.50mmol/L时,就必须采用药物补钾。可口服或注射补钾。
(2)、常用补钾的药物:Kcl。 补达秀。门冬酸钾镁。
(3)、常用补钾的食物:谷类,肉类,鱼,桔子,香蕉,牛奶,咖啡,蘑菇干,红枣干,马铃茹等。
(四)补钾注意事项:
1、当血清钾是2.5~3mmol/L时,体内总缺钾为300mmol/L,应静脉补钾。应先稀释,浓度不能超过0.3%,(1000ml含氯化钾2g为宜,一小时内补钾不超过1g),滴注速度不超过20mmol/小时(1g氯化钾相当于13.4mmol)成人量;每日可补充4~6g,严重者根据病情确定。
2、每日尿量在700ml以上或每小时在30ml以上,补钾较为安全。尿量很少或无尿症未得到改善和血钾过高的患者,绝对禁用钾盐。
3、口服出现恶心呕吐腹泻腹部不适,口服过量可引起肠绞痛和肠道溃疡。因此,最好的方法是用饮料或汤内稀释,饭后服用。口服片剂常在局部形成高浓度,加剧刺激性症状,最好不用。
4、细胞外钾要进入细胞内,一般较缓慢,所以补钾要进行4~6天,严重者要10~20天才能使细胞缺钾状况得到逐步纠正。.
5、对难治性低血钾症,应注意是否有合并碱中毒和低镁血症,在纠正了碱中毒和低镁血症后,低血钾症即可得到迅速矫正。酸中毒时血钾检查不太低,但己是严重缺钾,碱中毒时则相反。
6、低血钾症和低血钙症并存时,低血钙症的症状常不明显,补钾后才出现手足抽搐症状,应予以补钙。
7、洋地黄中毒性房室传导阻滞伴低血钾者禁用。
8、过量或中毒时可以静脉推注葡萄糖液加胰岛素。
9、钾离子参与机体代谢中与镁离子有协同作用。
建议可以通过含有钾的食物来补充元素,比如包括有玉米、羊肉、牛肉,水果中包括红枣、香蕉和玉米之类等。
当然如果饮食中无法得到充足的补充的话,可以通过注射钾来帮助治疗,并且是增加大量的营养成分。但是人体钾元素占元素比例无机盐的5%,不宜过多或者过少。
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拓展资料:
补充钾元素的注意事项
1、补钾口服更安全
补充钾元素的途径有很多,常用的方法是口服或静脉注射的方式,这两种方式都能达到有效补充体内钾元素的目的,但是专业医生建议,最好在补钾是选择前者,即口服补钾,最好不用或少用静脉注射的方式补钾,这样补钾的效率才会更高,也更加安全.
2.对特殊病人要注意补钾时机
有些无尿或少尿的病人有时也需要补充钾元素,但是对于他们补钾一定要把握好补钾时间和时机。当无尿和少尿的病人需要补钾时,一定要注意,第一步先要恢复他们的血容量并且促使他们排尿,等到他们的尿量超过30ml/h后再进行补钾,这一点是患者在补钾时一定要关注的。
3.把握好补钾用量
当你选择静脉注射的途径进行补钾时,一定要注意500ml液体中钾的含量不得高于1.5g。同时也要注意补钾的速率,对于成人来说,滴速每分钟要小于等于60滴。错误的补钾方式是将10%氯化钾溶液直接作静脉推注。
4.补钾的总量要严格控制
如果你是每天都补钾,那么你一定要注意了,每天补钾的用量都要进行准确的计算。对于一般禁食病人的补钾用量为使用10%氯化钾30ml最为合适。对于严重缺钾的患者,每天不能超过8克。
参考资料:人民网,链接:/health.people.com.cn/n1/2016/0316/c21471-28203055.html"target="_blank"title="严重缺钾危害大饮食如何补充钾元素">严重缺钾危害大饮食如何补充钾元素
缺钾是生活中很常见的事情,例如吃了不干净的东西而大量腹泻就会导致缺钾的发生,除此之外,如果进食含钾的食物不足也是会造成缺钾的,因为人体中的钾离子有这样一个特点,“多吃多排、少吃少排,不吃也排”,通俗的讲就是体内钾的平衡是需要维持的,排得多就要补得多,不然就会出现缺钾,给人体带来各种危害。
低钾会给人体带来哪些危害呢1、人体缺钾后,主要会影响患者的神经与肌肉系统,造成患者肌肉无力的表现,甚至出现暂时性的瘫痪,这也是缺钾的常见临床表现。当然,缺钾越严重,对患者的影响就越大。一般情况下患者会先表现出肢体的麻木、无力,进而出现肢体不能自主活动,而这一过程常常是从肢体的远端开始的,下肢早于上肢,表现也比较重,如患者会出现不能站着、走路等腿脚无力、不听使唤的情况。当然,如果病情较轻的话,这种表现也会轻一些,如可以用手扶住站起来等,有些患者甚至会出现躺着不能翻身的情况。还有一些缺钾的患者是表现出抽搐,但是患者的思维是正常的,你说什么他都明白,虽然有时候会有淡漠或者嗜睡表现,但大致意思是不受影响的。
2、而人体缺钾也是会给心脏带来严重的影响的,会影响心脏跳动的节律,虽然轻度缺钾仅会表现为心跳的速度加快,或者心脏的跳动节律提前(房早或室早,大家只要知道这是对心脏跳动有影响就可以了,无需过多深究产生何种影响),但是如果缺钾比较严重的话,是可以发生室颤、心衰等,可能造成患者死亡。这种缺钾的表现是可以在心电图上表现出来的。
3、当发生缺钾时,患者的肾脏系统也会受到一定的影响,导致患者对氯的吸收功能也会降低,出现低钾、低氯,而长期缺钾也会使患者的血糖调节受到影响,儿童出现缺钾也会影响生长发育,但是有一种低钾是由于肾上腺疾病所导致的,会表现为顽固性的高血压、低血钾,出现这两种表现结合的情况一定要想到有这样一个疾病,叫做“醛固酮增多症”,切记。缺钾也会使患者的胃肠道蠕动减慢,出现没有食欲、肚子胀等情况,甚至会造成肠梗阻。
4、而在临床过程中,我们不能单独考虑缺钾给患者带来的损害,而要结合患者的具体病情来综合分析,尤其是缺钾常常是在胃肠道内胃肠野快速排出所导致的,这样的话,还会合并有缺钠的情况,都是要进行补充的。
缺钾就要进行补钾,但是要符合规矩,不能盲目补钾1、首先来说,补钾要根据缺钾的情况来定制方案,也要考虑到缺钾的原因。如果患者仅是轻度的缺钾,如血钾在3mmol/l以上的缺钾,如果患者并未表现出明显的症状,而且患者并没有快速进行性丢钾的病因,那么是可以不进行药物补钾的,仅需嘱咐患者吃一些富含钾离子的食物,如香蕉、新鲜蔬菜或者喝些果汁等,而如果这样不能将钾补充到正常的话,就需要进行药物补钾了。此外,如果患者之前得过心脏的疾病、如心衰、心梗等,即便缺钾并不是很严重,也是要进行补钾治疗的,一般情况下药物补钾就可以。
2、口服补钾常选用氯化钾,视情况决定补钾的剂量,轻症患者一天三次口服1g氯化钾即可,但是补钾有个缺点,那就是这个药比较伤胃,时间长了可能造成胃肠道的溃疡,平时也会不舒服。而肠溶补钾制剂相对好一些,因此不要在空腹的时候吃。补钾是要监测血钾的变化的,证实是否有效补钾,一般情况下三天就可以明显提升钾含量,如果好几天了钾也没有补上来,那就要考虑是否合并有镁的缺乏。
3、而如果患者病情很严重,也很急迫的话,是需要进行输钾的,但是输钾是有原则的,无论是在输钾的含量与速度等方面,都是有讲究的,不然的话,快速输钾可能会导致患者突然的心跳停止而死亡,因此,临床工作中要注意,患者自己也要注意,千万不要私自调快输钾的速度不然就是在拿自己的生命开玩笑。一般情况下一瓶液体要输一个小时以上,而且补钾前要看患者有没有尿,如果没有尿的话,是不可以进行补钾的,不然的话,也是会有生命危险的。
补钾的过程中,需要注意哪些问题呢(1)、静脉补钾是需要患者尿量达标的,不能处于无尿的状态,当尿量在700ml/d以上时,或者30ml/h以上,可以进行补钾,但是要严密监测患者的一般情况;
(2)/每天补钾量一般在3~8g左右。视情况进行酌情加减;
(3)、输液补钾要严格控制速度,主要就是不能过快,每小时补钾1g以内,如果病情需要可以增加到2g;
(4)、补钾是一个漫长的过程,因为细胞内也是需要补充钾离子的,这样的话,即使抽血发现钾离子正常了,也是要继续进行口服补钾7天的,以达到补钾的最佳效果;
(5)、有一点非常重要,如果给患者进行输液补钾以后,并没有有效的提升钾离子的含量,那么就要关注患者的镁离子含量了,因为镁离子不足时,也是会影响钾离子的代谢情况的,很难进行补钾,而当进行补充镁离子后,很快就可以纠正钾离子的缺乏;
(6)、当患者出现低钾时,要结合患者的其他情况,不能单一的靠补钾治疗,如患者也合并低钙的情况,是需要进行补钙的,不然的话,患者可能会出现抽搐的情况,影响病情的判断。
最后,要告诉大家,不能忽视低钾的问题,如果长时间低钾,会对身体造成严重的影响,甚至是可能造成死亡的,如果发现低钾,也一定要查找病因,以免耽误一些导致低钾疾病的治疗。
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