无论是原发性还是转移性脊柱肿瘤，其典型的临床表现为局部疼痛、神经功能障碍、局部包块或脊柱畸形等。无症状的脊柱肿瘤通常在体检中才会被发现。
1。疼痛
疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状。80%~95%的原发性脊柱肿瘤在确诊时疼痛是首发症状，有时是惟一症状。脊柱肿瘤所致疼痛的可能机理包括:骨的浸润和做坏(尤其是骨膜的膨胀)、骨病变组织的压迫、病理性骨折、脊柱椎节不稳、脊髓、神经根或神经丛的压迫和侵蚀等。
根据肿瘤的性质和发生部位的不同，疼痛发生的时间、性质等亦有所区别。从疼痛发生的时间上看，疼痛可出现在脊柱肿瘤得到确渗前的数月或数年，其中脊柱良性肿瘤疼痛病程一般较长，可为数月甚至数年。而恶性脊柱肿瘤，如成骨肉瘤、尤文氏肉瘤或骨转移瘤等，其疼痛病史的时间相对较短，但如良性肿瘤在早期就对脊髓或神经根形成压迫，则疼痛发生的时间相对较短。Weinstein等的临床研究显示。原发性脊柱良性肿瘤患者从症状初发到确诊的疼痛持续平均时间是19。3个月，恶性肿瘤患者的平均时间为10。4个月，脊柱转移瘤患者的平均时间为1-2个月，但最长可达2年。
夜间疼痛几乎是所有脊柱肿瘤的特征性表现，同样也是脊柱肿瘤患者的常见表现。其原因主要在于:
(1)夜间患者通常采取卧位，静脉压力相对较高，而对肿瘤周围的末梢神经形成刺激。
(2)夜晚脊柱肿瘤患者的精神注意力相对较为集中，对疼痛变得较为敏感。
(3)肿瘤释放的一些炎性介质对神经形成刺激等。患者出现咳嗽、打喷嚏、用力或其他增加腹内压的动作可诱发疼痛加重。
2。肿块
因脊柱骨肿瘤多发生在椎体，而椎体的位置较深，难以在体表发现，故以肿块为首发表现的患者并不常见，主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤。脊柱恶性肿瘤的包块增长较快，对周围组织常形成压迫等，故常有局部疼痛、不适等表现。转移性脊柱肿瘤由于有原发病灶的存在，以及转移肿瘤一般恶性程度较高，生长比较迅速，易于诱发脊柱疼痛和神经症状等，常在形成较大包块前即已被发现。
3。畸形
脊柱肿瘤导致的脊柱畸形并不少见，其主要机理包括:肿瘤对椎体和(或)附件的破坏脊柱周围组织的痉挛性反应。以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压等。如骨样骨瘤常可出现凹向病灶侧的侧凸畸形，其侧弯顶点多为病灶所在部位。
4。神经功能障碍
脊髓神经受压可由肿瘤本身直接侵袭引起，也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起。由于脊柱肿瘤主要位于椎体，往往从前方压迫锥体束或前角细胞，故常首先表现为运动功能损害，其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异，如脊髓前角综合征、脊髓后角综合征及脊髓半切综合征等。
5。
脊柱肿瘤的全身症状
早期脊柱肿瘤患者的全身症状并不明显，出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤患者的晚期表现，贫血、消瘦、低热、乏力等为业型的恶液质临床表现。
最后骨科微创中心范海涛教授提醒大家，早期发现早期治疗对于脊柱肿瘤预后治疗很关键，大家切莫疏忽大意。
疾病：全身各系统疾病！
核磁共振成像是利用原子核在磁场内共振所产生的信号，经计算机重建成像的一种检查技术，可以做任何方向扫描，对机体没有不良影响，没有射线伪像，不需要造影剂，检查范围基本上覆盖了全身的各系统。
那么核磁共振都可以检查出来什么呢？例如在中枢神经系统疾病检查中应用最为广泛，可使病变部位定位诊断更为准确，并可观察病变与血管的关系。对脑干、幕下区、枕大孔区、脊髓与椎间盘的显示明显优于其他影像检查。对脑脱髓鞘疾病、多发性硬化、脑梗死、脑与脊髓肿瘤、血肿、脊髓先天异常与脊髓空洞症的诊断有较高的价值。在纵隔疾病检查中。易于观察纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系，对肺门淋巴结与中心型肺癌的诊断帮助也比较大。
核磁共振是检查疾病最清楚的一项检查技术。五官疾病中，核磁共振可以检查出例如鼻咽癌、眼科肿瘤、视网膜剥离等疾病。脊柱和脊髓疾病中可以检查出脊髓肿瘤、椎管狭窄、椎间盘退行性变等疾病。腹腔和盆腔的疾病中可以检查出腹部脏器的占位性病变、后腹膜病变等。颅脑疾病中可以检查出颅内占位性病变、颅内血管病变、炎性病变等等。
核磁共振成像技术发展十分迅速，已日臻成熟完善，上面的图片就是核磁共振拍出来的影像，可以看到非常清楚。核磁共振已经成为医学影像的重要组成部分，在世界上也是广泛应用。上面说到的核磁共振能够检查出什么疾病，我列举的只是一小部分，也是这一小部分可以看出核磁共振可以检查出全身各个系统疾病。
首先，核磁共振检查能够对腰椎间盘突出症作出明确的定位定性诊断。这是由于核磁共振检查能够清晰地观察椎体、髓核和纤维环等结构。可以直接观察到纤维的完整性，这对于确定椎间盘突出的病理分型有重要价值，同时为进一步治疗提供了可靠的依据。
其次，核磁共振检查可以直接观察脊髓、蛛网膜下腔，对于脊髓肿瘤有很好的显示效果，一般能够对肿瘤作出定性诊断。对于脊髓空洞症，核磁共振检查可以作出明确清晰的诊断，在这一点上明显优于CT 扫描（在CT 扫描中，髓内肿瘤及脊髓空洞积水症均可导致脊髓增粗，有时不易鉴别）。
再次，核磁共振检查对于脊柱结核和脊柱转移癌的诊出率较高，往往可以弥补X 线平片检查和CT 扫描的漏诊。
核磁共振成像对于骨骼的显影清晰度较之CT 扫描要差一些，这也是其少有的缺陷之一。
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