黄疸高对婴儿有什么影响

不少婴儿出生后，都会出现黄疸的症状。黄疸症状为皮肤变黄。但除此之外，黄疸还给婴儿的健康带来了一定程度的危害。那么黄疸高对婴儿有什么影响呢？

黄疸高对婴儿有什么影响

1.引起胆盐血症

黄疸会引起胆盐血症，胆盐血症的主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

2 .损害大脑

黄疸高会对婴儿的大脑产生损害，长期任由其发展下去，还会影响到婴儿日后的智力发展，给婴儿带来的危害是明显可见的。

3.出现消化道症状

黄疸会引起消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。伴随着出现浓茶样尿，陶土样便。

4.肤色变黄

成年人黄疸的症状表现为，皮肤、巩膜、尿液、痰、汗液和泪液都会变黄，大便颜色也会有所改变，但唾液一般不会变色。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，两种黄疸都会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄的症状。

婴儿黄疸高的原因

1.肝脏功能不全

人体内的胆红素需要肝脏中的肝脏酶来参与方可代谢，但由于婴儿的肝脏功能还尚未发育完善，所以肝脏酶的分泌量不足以使胆红素完全代谢出来，因此很多婴儿都出出现黄疸偏高的症状。

2.大便黏稠

排便是胆红素排出体外的一种途径，但由于婴儿的粪便比较粘稠，因此胆红素在排出使会有所受阻，一旦胆红素堆积在婴儿体内，就会导致婴儿黄疸偏高。由此可见，大便黏稠也是导致婴儿黄疸过高的一大诱因。

3.红细胞过多

婴儿黄疸偏高的与体内红细胞过多密切相关，当婴儿体内的红细胞受到破坏后，就会形成大量的胆红素，而这种胆红素正是诱发黄疸的主要因素，因此体内红细胞过多的新生儿通常会出现黄疸偏高的症状。

4.胆道功能不全

由于婴儿的胆道功能尚未发育健全，因此无法及时将胆红素及时排出，以致于胆红素在体内堆积过多，进而诱发黄疸偏高。

1、新生儿黄疸的症状

1.1、生理性新生儿黄疸症状表现为

新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4～6天最明显,足月儿在出生后10～14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。

1.2、病理性黄疸症状表现

病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

　 　2、新生儿黄疸的治疗方法

2.1、光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420～460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。

2.2、药物治疗:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成。

3、小儿黄疸的检查方法

3.1、胆红素检测,是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。

3.2、红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。

3.3、血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。

3.4、红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。

3.5、肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

3.6、超声腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。

　 　黄疸的危害有哪些

1、小儿黄疸的`病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病,又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤,继而导致脑瘫。

2、胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤,是导致儿小脑瘫痪的重要原因。

3、小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时,是否正确,均有可能使黄疸的控制不平衡,甚至使黄疸加重,导致胆红素脑病的出现和加重,因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。

小儿黄疸的正常指数

正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171～205μmol/L(10～12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。

脐血～24h～28h3～7dl。

足月儿<42.8(2.5)<102.6(6)<128.3(7.5)<205.2(12)。

早产儿<42.8(2.5)<136.8(8)<205.2(12)<265.5(15)。

在临床就诊过程中，常常遇到两类家长，一类家长因不了解或不重视黄疸可能产生的危害，对黄疸值的检测意识不强，常常耽误最佳干预的时机，一类家长因了解黄疸可能产生的危害，而非常焦虑，导致不必要的治疗。那么， 新生儿黄疸高的表现 有哪些？

新生儿黄疸高的表现

一、生理性新生儿黄疸症状表现为：

新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

二、病理性黄疸症状表现为：

小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

三、严重的黄疸会引起胆红素脑病(核黄疸)，患者会在黄疸的基础上表现为嗜睡、痉挛、甚至角弓反张等严重症状。过高的胆红素还会对肝功能造成严重损伤。

意见建议：黄疸的治疗应重点针对病因，如果属于明显的梗阻性黄疸，建议及时手术解除梗阻。

四、这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。

新生儿黄疸正常值

一、生理性黄疸的特点：

(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。

(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。

(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。

(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

二、新生儿黄疸如果有以下特点之一，则要考虑为病理性黄疸：

1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸

2.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)

3.黄疸进展快，即在一天内加深很多

4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上，早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现

5.黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

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