小儿黄疸的症状表现

在生活中，许多小朋友都会有黄疸的症状，下面是我帮大家整理的小儿黄疸的症状表现，希望对大家有所帮助。

小儿黄疸是怎么回事？

黄疸是高胆红素血症的临床表现，即血中胆红素增而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的.一种症状和体征，尤其多见于肝脏、胆系和胰腺疾病。

正常血中胆红素不过17μmol/L（1.0mg/dl），如胆红素超过正常值而肉眼仍未能察见黄疸时，可名为隐性或亚临床黄疸。

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。

①胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

②肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲状腺功能低下。

③胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

小儿黄疸的症状是什么？

小儿黄疸病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl。持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

①黄疸基本症状之消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

②胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

③皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。

④尿和粪的色泽改变。

小儿黄疸可能是什么病？

黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病。右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。

刚出生的婴儿各方面发育还不成熟，身体也比较弱，新生儿黄疸是众多婴儿中常见的疾病。新生儿黄疸对婴儿的危害是很大的，对于宝宝的家人们来说，孩子患上新生儿黄疸是特别让人操心的事情，以下是我为你整理有关于黄疸的症状，希望能帮到你。

黄疸的症状

1、发热：黄疸伴发热多见于急性胆管炎，同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热，甚至高热急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热，而后才出现黄疸。

2、腹痛：黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。

3、皮肤瘙痒：黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁郁积)性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。

4、尿、粪便的颜色：梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。

5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐：病毒性肝炎者在黄疸出现前常伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，多数患者同时厌油腻食物。长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。

黄疸的护理措施

1.一般情况：护士要了解患儿的诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度、胆红素检查结果、生命体征、精神反应等。

2.对温度的掌握：一般来说蓝光箱温度在30℃～32℃，相对湿度在55%～65%时才能使用。因此在夏天就要注意散热，冬天则要注意保暖。

3.防护：将婴儿裸体置入光疗箱时要给婴儿戴上黑眼罩，以防损伤视网膜。脱去婴儿衣裤，全身裸露，生殖器用黑色兜档布包裹。

4.体温监测：在光疗期间应每2～4h监测生命体征1次。尤其注意婴儿的体温变化。体温控制在36℃～37.5℃之间，并随时注意保持箱内温度与湿度。若光疗时体温上升>38.5℃时要暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续治疗。

5.保证充足的水分：蓝光箱内的热量使婴儿体内水分大量蒸发，如果不及时补充水分，婴儿就容易出现烦躁不安及脱水热，而母乳中含水分，所以要勤喂母乳。使婴儿蒸发的水分能够及时得到补充。

黄疸的饮食原则

多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明，其色如枯色，伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状，常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗，伴见高热、烦躁喘促，或抽搐、或昏迷，并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。

此型般病情较重，多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等，汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药，水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时，可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤，保留灌肠，一日一次，或采用针灸，西药抢救等办法综合治疗。

瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄，黄色较深且晦暗，并逐渐加重，身体消瘦，饮食减少，大便溏稀，并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等，中医认为此为热邪深入，伤及脾胃，瘀阻血分，因此治疗要活血化瘀，养肝健脾，中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。

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小儿黄疸症状

生理性黄疸症状：

小儿在出生后第2-3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4-6天最明显，足月儿在出生后10-14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，眉头其他的不适表现。

生理性黄疸症状相对而言情况比较轻，一般不会影响小儿的智力健康发育。

病理性黄疸症状：

该种情况的小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的发生，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如果治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

小儿黄疸是怎么回事

小儿黄疸是怎么回事?这就要从小儿黄疸的生理性原因和病理性原因两方面讲起。一般情况下，前者是不需要做特殊处理或治疗，而后者则需要及时进行治疗。

小儿黄疸生理性原因：

这是因为一方面胎儿还在妈妈宫内的时候，宫内环境低氧导致血液中的红细胞生成过多，加上这类红细胞大多事不成熟、易被破坏的，所以胎儿出生后造成胆红素生成过多，约为成人的.两倍。另一方面，由于新生小儿肝脏功能不成熟，这让胆红素代谢受到限制，造成新生小儿在一段时间出现黄疸现象。

一般来说，生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，眼球偏黄第4-5天最黄，2-3周自然消退。

小儿黄疸病理性原因：

病理性黄疸是由于疾病所引起的，常见的是母乳性黄疸和溶血性黄疸。

母乳性黄疸顾名思义就是因吃母乳而发生，这是由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生小儿皮肤和巩膜的黄染。

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

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