保养肾的药物有哪些？

单味药枸杞子10克，洗净嚼食，有滋补肝肾、明目润肺的作用，适用于肝肾不足所致的腰膝酸软、头晕目眩、视物昏花、虚劳咳嗽等。

鹿茸20克，白酒500毫升。将鹿茸放入白酒中浸泡10天后，每天饮用鹿茸酒IO毫升。有补肾阳、益精血、强筋骨的作用，适用于肾阳不足、精血亏虚所致的畏寒肢冷、腰膝酸痛、筋骨痿软无力、头晕眼花等。

鹿角胶3克，打碎，用开水溶化，加红糖或少许黄酒饮用。有补肝肾、益精血的作用，适用于肝肾亏虚、精血所致的腰酸腿痛、体倦乏力、形寒肢冷等。

制首乌15克，熟地黄10克，水煎服。有补肝肾、益精血、养血滋阴的作用，适用于肝肾不足、阴虚血亏所致的头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、耳鸣耳聋等。

枸杞子10克，女贞子10克，水煎服。有滋补肝肾、益精明目的作用，适用于肝肾不足所致的头昏目眩、腰膝酸软、须发早白、视物昏花等。

肉苁蓉15克，鹿角胶3克，将肉苁蓉水煎后过滤，放入打碎的鹿角胶，加红糖适量。有补肾阳、益精血、强筋骨作用，适用于肾阳不足、精血亏虚所致的腰膝冷痛、筋骨无力、遗精阳痿等。

常用中成药六昧地黄丸。有滋补肾阴的作用，适用于肾阴不足所致的头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、牙齿松动、足跟作痛等。

左归丸。有滋补肾阴、填精补髓的作用，适用于元阴不足所致的头目眩晕、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗等。

右归丸。有温补肾阳、填精补血的作用，适用于肾阳不足、命门火衰所致的神疲气短、畏寒肢冷、阳痿遗精等。

七宝美髯丹。有补肝肾、益精血、乌须发的作用，适用于肾水亏虚，精血不足所致的身体虚弱，须发早白、牙齿动摇、腰膝无力等。

人参鹿茸丸。有滋肾益气、补血生精的作用，适用于肾气不足、精血亏损所致的精神不振、腰膝酸软、头晕目眩、耳聋眼花等。

首乌延寿膏。有补肝肾、强筋骨的作用，适用于肝肾不足所致的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣眼花、须发早白、遗精带下等。

补肾强身片。有补肾强身、强筋健骨的作用，适用于肝肾不足所致的腰膝酸软、耳鸣耳聋、筋骨无力、阳痿早泄等。

人参首乌胶囊。有补气、益肝肾的作用，适用于肝肾不足、气血亏虚所致的头晕目眩、面色萎黄、失眠健忘、神疲乏力、食欲不振等。

一般肾病患者需用糖皮质激素和免疫抑制剂来保护肾脏，虽然这两类药物作用强，不过副作用和毒性也很大。肾病病人选择药物时需严格掌握其适应症，不能盲目用药，也不能太随意。另外也有很多药物能治疗肾病和保护肾脏，虽然药效并不是很强，不过毒副作用却很小，不仅降尿蛋白，而且也能改善肾功能。

1、保钾利尿剂

保钾利尿剂中的螺内脂，属于醛固酮拮抗剂的一种，这是低效利尿剂，常常应用于高血压治疗。因为刺激醛固酮受体，促进肾小球内高压，久而久之增加系膜细胞增生和系膜基质，导致肾脏纤维化和肾小球硬化。螺内脂是醛固酮竞争性抑制剂，能对抗以上机制，进而发挥其疗效，可减轻肾小球内高压，抑制肾小球硬化以及肾脏纤维化进程，从而起到治病和护肾的效果。同时也能降低尿蛋白，改善肾功能。

2、抗酸药

抗酸药物中碳酸氢钠片，常应用于胃病，进入体内能快速中和胃酸，减轻胃酸过多和烧心等症状，同时也能纠正代谢性酸中毒问题。但慢性肾病患者肾功能减退，不能及时清除体内酸性物质，使得过多酸性物质不能被肾脏完全清除，从而在体内聚集，大量消耗碳酸氢根。及时补充碱性物质如碳酸氢钠，能改善以上因素所引起的肾损伤，延缓慢性肾病发展进程。

3、活性维生素D

活性维生素D常应用于治疗骨代谢异常、矿物质代谢异常以及骨质疏松症，也应用于维生素D依赖性佝偻病和继发性甲状旁腺功能亢进。另外在治疗肾病方面也起着至关重要作用，活性维生素D能抗炎症反应，也能抑制肾小球细胞凋亡，对抗基质增加和肾小球系膜细胞增生，抑制肾小管间质纤维化，减少肾病病人尿蛋白排出，降低患尿毒症几率。

4、他汀类药物

他汀类药物常应用于治疗胆固醇升高、甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B升高，帮助调节血脂，防止动脉粥样硬化。肾病患者用他汀类降脂药不仅能降血脂，而且也能降低蛋白，改善肾功能，延缓肾衰竭发展进程。此类药能减少肾小球毛细血管内高压，改善肾脏局部血流便，同时也参与干预肾病免疫应答，促进调节系膜细胞增生凋亡。

5、RAS阻滞剂

RAS阻滞剂也就是肾素血管紧张素系统阻滞剂，常应用于高血压治疗，一般心内科和肾内科用到此类药。普利类或沙坦类降压药能降低全身血压，降低肾小管内高压，改善肾小球压力、滤过和灌注，从而达到降蛋白效果。

温馨提示

大部分肾病患者会用到以上药物，不过也不能自行用药，以免影响病情治疗。不管用哪种药物前都要咨询医生，仔细看一看说明书，严格掌握其适应症和禁忌症。用药期间定期去医院做相关检查，及时发现药物副作用。

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随着我国人口老龄化程度的不断加剧，身体有高血压、高血脂、糖尿病问题，特别是需要服药控制相关疾病的人也越来越多了，但在现实生活中，能够真正地遵医嘱合理用药，长期服药控制血压、血脂、血糖达标的人群比例却并不高。

各种各样的原因导致很多朋友抵触每天服用药物的这种慢病控制方式，比如每天吃药太麻烦，比如吃药后的诸多注意事项太麻烦等等，而其中有一种较为普遍的担忧是：“ 长期吃药会把肾脏功能吃坏，三高控制住了，却因为吃药导致肾脏功能受损，真的是得不偿失。 ”

这样的一种担心，就造成了很多朋友不敢吃药，或者即使吃药也总是断断续续的问题，血脂，血压，血糖的达标率和平稳程度也就大大打了折扣，而如果无法合理地控制好三高问题，升高的血压、血脂、血糖又会进一步危害动脉血管的 健康 ，加速动脉粥样硬化的进程，进而带来心梗，中风等心脑血管疾病发生几率的增加，同样也是风险很高的。

因此有没有一些药，既能够有效地控制慢病，又不会伤害肾脏 健康 呢？其实对于长期服药伤肾的担心，很多朋友只是一种想当然的说法，大多数的降压药，降脂药以及血糖控制药物，对于肾脏 健康 都没有危害性，虽然有些药物（如二甲双胍）的最终排泄会通过肾脏通道，但这并不代表药物一定会影响肾脏功能的 健康 ，而有些药物对于肾功能严重受损的患者，应用会受限，也并不代表这类药物会伤肾，而只是因为这类药物在严重肾功能不全患者应用时代谢和排泄会受到影响。

实际上，结合自身的肾功能情况，合理选择相关药物，积极加强血压、血脂、血糖的控制，多数情况下，不但不会伤肾，还会有助于保护肾脏中丰富的小动脉血管 健康 ，减少肾脏小动脉硬化带来的肾功能受损风险。因此，合理用药控制三高，更多的获益是保护肾脏 健康 ，而非伤害肾脏 健康 。有没有一些药，既能控制三高问题，又能保护肾脏功能呢？今天的这篇科普文章中，就来为大家介绍4种药物，既是调理三高问题的一线用药，对于肾脏功能还有一定的保护作用。

在各种各样的降压药中，名字里带沙坦、普利两个字的药物，是两类高血压患者应用非常广泛的药物，也是一线用于高血压药物治疗的常见药物，沙坦类药物如缬沙坦，氯沙坦，替米沙坦等，普利类药物如依那普利，贝那普利，培哚普利等，都是常见的降压药物，这两类药物就是既具有降压作用，又有一定的肾脏保护作用的降压药。

从作用机理来说，沙坦类和普利类药物有一定的类似性，这两个药物沙坦类药物是直接作用于血管紧张素受体，而普利类药物则是作用于血管紧张素受体转化酶，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这两类药物都能达到抑制血管紧张，改善高血压的药物作用。

在降血压的同时，沙坦类药物、普利类药物对于肾脏的小动脉也有一定的扩张作用，可以降低高血压带来的肾脏过滤压力，从而能够起到一定的改善和降低蛋白尿作用，对于高血压合并糖尿病，高血压合并微量蛋白尿，高血压合并慢性肾病（肾功能轻中度不全）的患者，这两个药物都是可以首选的降压药物，可以说不但能够减少高血压对肾脏的伤害作用，还能够在降血压之外发挥额外的护肾作用。

需要注意的是，由于此类药物对肾动脉的扩张作用，有双侧肾动脉狭窄问题的朋友，应该禁用这两类药物，而对于肾功能严重不全的患者，也是不宜服用此类药物的，可能会带来高血钾风险的增加。

虽然降脂新药近年来层出不穷，但他汀类药物的降脂药基础地位目前还无可替代，而在各种各样的他汀中，阿托伐他汀又是当之无愧的“冠军药”，不论是市场占有率还是应用人群，都是最为广泛的降脂药物。

阿托伐他汀成为他汀类药物中应用最广泛的药物，一方面与其作用长效，降脂效果强有关，而另一方面，阿托伐他汀还有一定的改善高尿酸作用，这种作用虽然并不显著，但对于高尿酸患者来说，选择阿托伐他汀，无疑是能够降血脂，而且对高尿酸还有获益的用药，通过强效调节血脂，以及调节高尿酸的作用，阿托伐他汀对于肾脏 健康 的保护作用，也要优于同类的瑞舒伐他汀等药物。而对于肾功能严重受损的患者，由于阿托伐他汀主要通过肠道排泄，其用量无需调整，也是可以安心使用的他汀类药物。

达格列净，恩格列净等“格列净”类降糖药，是近年来继二甲双胍之后的，临床用药地位不断提升的一类降糖药。这类药物通过作用于肾脏的SGLT2受体，从而达到调低肾糖阈，促进尿糖排泄进而达到降低血糖的作用，是一种全新作用机制的降糖药，常规用药剂量对血糖的调节控制效果，与二甲双胍相当。

除了具有明确良好的降血糖的作用以外，格列净类药物还有加强超重人群体重控制，降低收缩压，加强尿酸排泄，改善蛋白尿等方面的多重作用，由于其对肾脏的明确保护作用，这类药物目前已经获批了在降血糖之外的慢性肾病患者保护肾功能适应症，因此，对于糖尿病合并蛋白尿的患者，糖尿病合并高危心血管疾病风险的患者，格列净类药物已经成为了各国新糖尿病指南中推荐的一线用药。

但需要注意的是，对于这类药物，如果已经发展到严重肾功能不全的情况，是不宜使用的，另外，在服用此类药物期间，也要注意可能出现的尿路感染风险，低血压风险等，在服药期间，注意适量多饮水，有助于减低相关的不良反应风险。

上述介绍的几类药物，分别从降压药、降脂药、降糖药等方面介绍了相关的“护肾”药物，希望对大家的合理用药能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让我们共同助力，一起传播靠谱的 健康 科普知识。

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