协和医院看皮肤病(应该是过敏),是挂变态反应科还是皮肤科?

协和医院看皮肤病(应该是过敏),是挂变态反应科还是皮肤科?,第1张

皮肤科吧

变态反应范围其实很广的 包括哮喘 IgA肾病等等,你只是皮肤问题而已

再说,过敏性皮炎一般也没什么有效的治疗

最重要的还是找出过敏源,是什么东西过敏的就不要去碰了,再涂点皮炎平之类的,还有抗过敏的药 组胺之类的。。。

这样就能够判断是否患上了湿疹,确定患上湿疹以后也需要好好治疗。那么,湿疹有哪些症状表现?

湿疹的主要发病症状为对称的多样性皮疹,红斑、脱屑,渗出,糜烂、结痂等反复发作。

湿疹是可以长在全身任何一个地方,当然也包含我们的手上,也包含我们的脚上。一般湿疹的表现是杂乱多样的可以出现红斑,丘疹,丘疱疹,角化过度,鳞屑,可以出现龟裂,流水儿,当然,湿疹还有一个最大的临床主诉就是搔痒。

痒的睡不着觉。患儿夜间睡眠质量差,挠耳朵等多种症状。

湿疹首先会痒啊,所以要先把指甲减掉,特别是小孩子有了湿疹要减掉指甲,防止抓伤皮肤。

但是发作在手上的湿疹,往往因为湿疹的当地的皮肤角化过度,会导致皮肤的皲裂,或许会伴有痛苦。

手部湿疹:好发于掌面、手背,可侵及腕部和手指。常对称发生。掌面皮损为局限性浅红,黄褐色斑,上有较厚硬皮屑,易干燥皲裂。手背多为钱币状浸润肥厚的暗红斑,或为苔藓状斑片,覆有少量鳞屑。手指见少量丘疹、水疱。甲周皮肤肿胀潮红,甲板有上现象,甲板变厚不规则,自觉不同程度瘙痒。

还有湿疹一般是饮食过敏导致的,可能会伴有腹泻。这个要控制饮食习惯,少吃容易致敏的食物。

有的小孩子是真严重的时候,会有黄水渗出,或者是皮屑,家长要要留意观察。

湿疹跟据皮损的表现可分为急性、亚急性、慢性三种。

急性期多为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或有小水疱,基底潮红,搔痒较重,由于搔抓丘疹上容易有点状渗出的糜烂面;

如果出现的是急性湿疹,主要会出现的湿疹部位是乳房、耳朵后面、脸上以及头部。一般都是对称性出现的,会非常紧密的出现点状的红斑,会有很强烈的瘙痒症状,如果用手抓挠还容易导致糜烂情况出现。

如果未及时处理容易转变为亚急性,转为亚急性后皮疹就会以小丘疹、鳞屑和结痂为主。如果是亚急性湿疹,主要会出现的症状就是皮肤出现小丘疹,有一些有轻度糜烂问题,有一些是小水泡。痒的感觉是比较剧烈的,只要能够好好的治疗,一般一个礼拜之内就可以恢复。如果没有积极治疗,就很容易慢慢的发展成慢性湿疹。

转为亚急性后如果治疗不当很容易转为慢性,表现为皮肤增厚,有色素沉着,表面粗糙上面有糠秕样鳞屑,由于搔抓个加的有不同程度的苔藓样变。

(急性湿疹)病因:复杂,多属内因,常查不清。好发部位:任何部位,不限于暴露部位。皮损特点:多形性,对称无大疱及坏死,炎症较轻。皮损境界:不清楚。

自觉症状:瘙痒,一般不痛。病程:较长,屡有复发。斑贴试验:常阴性。

(慢性湿疹)病史:由急性湿疹发展而来,有反复发作的亚急性史,急性期先有皮疹后有痒感。病因:各种内外因素。

好发部位:任何部位,常局限于外阴,阴囊,小腿伸侧,面部。皮疹特点:圆锥状,米粒大灰褐色丘疹融合成片,浸润肥厚,色素沉着。

演变:可急性发作,湿性倾向。

血管反应:红色划痕反应,为交感神经兴奋。(手足部湿疹)好发部位:手,足背。皮疹性质:多形性,易渗出,境界不清。分布:多对称。

甲损害:甲病变少见。

慢性湿疹容易出现的症状就是皮肤变得肥厚,而且皮肤表面会出现结痂脱屑症状,会留下色素沉着,出现鳞屑以及血痂。瘙痒的症状是一阵一阵的,而且痒得感觉也非常强烈,使用一些湿痒软膏可以让这种症状缓解一些,但需要治疗的时间比较长。

手上的湿疹不太好治,首要的原因是我们的手总是接触一些东西,而且因为总是骚痒搔抓这样的话,就简略导致湿疹的反反复复。湿疹不只是长在手掌,手指也可以长在手背。

治疗湿疹生活中注意以下事项:

1.避免自身可能的诱发因素。

2.避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。

3.避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

湿疹是可以长在全身任何一个当地的,当然也包含我们的手上,也包含我们的脚上。一般湿疹的表现是杂乱多样的可以出现红斑,丘疹,丘疱疹,角化过度,鳞屑,可以出现龟裂,流水儿,当然,湿疹

还有一个最大的临床主诉就是搔痒。但是发作在手上的湿疹,往往因为湿疹的当地的皮肤角化过度,会导致皮肤的皲裂,或许会伴有痛苦。

手上的湿疹不太好治,首要的原因是我们的手总是接触一些东西,而且因为总是骚痒搔抓这样的话,就简略导致湿疹的反反复复。湿疹不只可以长在手掌,手指也可以长在手背。一般手上湿疹的治疗,

我们给予外用的药物,比如 成康安湿疹膏,某bao或者部分诊所有。但是关于角化过度型的是指我们会外用超强效激素卤米松乳膏,乃至还可以外用肤疾宁贴膏贴一贴也是作用不错的,在严峻的一些事儿

我们还或许协作部分窄波紫外线治疗作用也是可以的。

而手上的汗疱疹,它的病因并不太清楚,虽然有或许和出汗过多有联系,但更多认为汗疱疹或许和个人体质以及是湿疹的特别的一个表现,也或许是对一些外源性的物质接触过敏所导致的一个特别的临

床表现。它首要的发病部位就是在手指上,而且开端的时分首要是出现很多小水疱或丘疱疹,而且有的人会比较痒,这种仍是比较典型的。后期的时分会出现水泡的当地脱皮,而且是领圈样的脱皮,会

出现手指肚皮肤表皮剥脱的现象,导致无法打卡。

(急性湿疹)病因:复杂,多属内因,常查不清。好发部位:任何部位,不限于暴露部位。皮损特点:多形性,对称无大疱及坏死,炎症较轻。皮损境界:不清楚。自觉症状:瘙痒,一般不痛。病程:较长,屡有复发。斑贴试验:常阴性。(慢性湿疹)病史:由急性湿疹发展而来,有反复发作的亚急性史,急性期先有皮疹后有痒感。病因:各种内外因素。好发部位:任何部位,常局限于外阴,阴囊,小腿伸侧,面部。皮疹特点:圆锥状,米粒大灰褐色丘疹融合成片,浸润肥厚,色素沉着。演变:可急性发作,湿性倾向。血管反应:红色划痕反应,为交感神经兴奋。(手足部湿疹)好发部位:手,足背。皮疹性质:多形性,易渗出,境界不清。分布:多对称。甲损害:甲病变少见。真菌检查:(一)。

湿疹跟据皮损的表现可分为急性、亚急性、慢性三种。急性期多为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或有小水疱,基底潮红,搔痒较重,由于搔抓丘疹上容易有点状渗出的糜烂面,如果未及时处理容易转变为亚急性,转为亚急性后皮疹就会以小丘疹、鳞屑和结痂为主。转为亚急性后如果治疗不当很容易转为慢性,表现为皮肤增厚,有色素沉着,表面粗糙上面有糠秕样鳞屑,由于搔抓个加的有不同程度的苔藓样变。我看你的还像是个过敏性皮炎。

湿疹是一种变态反应性的皮肤病,就是平时说的过敏性皮肤病,是由于一些过敏性皮肤的患者,或者以前没有过敏性的体质,但是在一些原因的作用下导致身体和皮肤的免疫功能出现了暂时紊乱,导致皮肤出现了敏感状态。在这个前提下皮肤遇到了一些致敏的东西,比如外界来的一些粉尘、花粉、尘螨,或者接触皮肤的化纤、针织材料,由于内在的敏感加上外在的过敏原因刺激下,出现的一种皮肤疾病,称之为湿疹。临床上分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹三种。

湿疹有什么症状?

1. 急性湿疹:急性湿疹常发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重患者可弥漫全身,常对称分布。常在红斑基础上有针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时能出现小水疱,常融合成片,境界不清楚。在损害的外周,丘疱疹逐渐稀疏,瘙痒比较严重,常常因为搔痒,抓挠使皮疹形成糜烂面,会有明显浆液性渗出。如果伴有继发感染可形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大,感染严重时会伴有发热等全身症状。

2. 亚急性湿疹:湿疹在急性发作后,红肿以及渗出等症状会减轻,进入亚急性阶段,但仍有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,虽然水疱和糜烂逐渐愈合,瘙痒及病情渐轻好转。但有的可能因为再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当及搔抓过度导致急性发作或症状时轻时重,经久不愈可发展为慢性湿疹。

3. 慢性湿疹:常因为急性、亚急性期迁延而成,或者是开始的时候炎症不是很严重,好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,多为对称发病。表现为患者患部皮肤有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。有明显瘙痒感,经常是阵发性,病情也是时轻时重,延续数个月或者更久。

简单来说,湿疹有4个主要的特点:

1、特点就是对称分布;

2、瘙痒比较明显;

3、皮疹的表现是多种形态的,可以看一片一片的发红,可以出现小疙瘩、小水疱,可以看到有脱皮等等很多种皮肤表现;

4、容易反复发作,湿疹的治疗主要是采用抗过敏药加上免疫调节剂,同时加上外用药的方式来治疗。

因为湿疹是一种过敏性疾病,病因复杂,所以首先应该注意各种过敏因素的刺激,如生活环境潮湿、热、冷,接触日光、微生物,以及日常生活用品,如毛织品、化纤、肥皂等,过敏性体质、食入致敏食物、肠道寄生虫等均可诱发湿疹。同时应该避免热水烫洗、暴力搔抓等等,另外保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳,保持乐观稳定的情绪才是重中之重。

-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸

《学会看病》作者

带给你有态度、有温度的 健康 干货和 育儿 锦囊~

湿疹根据病程的长短和临床表现,可以分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三种。急性湿疹皮疹呈多形性的表现,常表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,严重者常有大量的渗出,皮疹处自觉剧烈瘙痒、境界不清。亚急性湿疹,是由急性湿疹炎症减轻或者不适当的处理之后发展而来,临床表现为红肿及渗出减轻,但仍有大量的丘疹和丘疱疹,皮疹呈暗红色,可有少量的渗出和鳞屑,仍然自感剧烈瘙痒。慢性湿疹,是由急性和亚急性湿疹迁延而来,好发于手足小腿,皮疹常对称发生,表现浸润性的红斑,上面有丘疹、鳞屑和抓痕,局部的皮疹常肥厚、表面粗糙,也有明显的瘙痒,瘙痒是呈阵发性的。

湿疹症状以疹为主,分为干性、湿疹,干性湿疹还可以皲裂。大部分湿疹以红疹、丘疹为主,伴有瘙痒、红肿或渗出。

关于湿疹的病因:主要以过敏原引起,比如接触了外界异物,如花粉、化学品、粉尘等。另外饮食不洁、免疫力低下也可导致湿疹。

中医认为湿疹与“湿”有关系。湿分为“内湿”和“外湿”。内湿主要是脾胃虚弱,不能化湿所致。外湿主要是环境,比如生活在潮湿的环境里容易出湿疹

湿疹与皮炎的鉴别诊断

皮炎一般由湿疹反复发作、皮肤长期受损所形成,多为慢性疾病,具有皮炎的患者,多伴有免疫机能不足,身体缺乏自愈的能力。因此,治疗时,要调整体质,增强免疫力。同时还要针对皮损的特点,适当使用皮肤修护剂。

但无论是湿疹或皮炎,都具有相当的病理基础,即过敏。

在临床上根据湿疹的不同病程阶段还有皮损特点一般分为三个时期:急性期、亚急性期、慢性期。

【急性期的湿疹】主要是以红斑、丘疹、水泡、渗液表现为主,且伴有剧烈的瘙痒,皮损颜色比较鲜红,皮损发展的速度较快,渗出较多,如果没有得到恰当的治疗往往就会转成【慢性的湿疹】;慢性湿疹皮损会变得肥厚、粗糙、没有光泽;介于两者之间的称之为【亚急性湿疹】。

急性期表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,糜烂及渗出;亚急性期表现为红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑;慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。湿疹容易复发,严重影响患者的生活质量。

典型症状

起病较急、发病较快,瘙痒剧烈。

表现为原发性及多形性皮疹,初起常在红斑基础上有粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱,疱破后出现点状糜烂、渗出。皮损常融合成片,且向周围蔓延,边缘区有少量多形性皮疹散在分布,境界不清。

如果继发感染,则形成脓疱、脓液和脓痂,周围淋巴结肿大。感染严重时,伴有发热等全身症状。

皮疹可分布在体表任何部位,常见于头、面、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处,多对称分布。

自觉瘙痒剧烈伴有灼热感,可阵发性加重,夜间加剧。饮酒、搔抓、热水烫洗等可使皮损加重。

患者一般无明显全身症状。皮疹泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。病程长短不一。

常于数周后逐渐减轻而趋于消退。若反复发作,可转为慢性。

红肿、渗出等急性炎症减轻,皮损呈暗红色,水疱和糜烂逐渐愈合,渗出减少。

可有丘疹、少量丘疱疹及鳞屑,皮损呈轻度浸润、特征性地表现为点状糜烂。

瘙痒及病情逐渐好转。

遇诱因可再次呈急性发作。或者病情时轻时重,经久不愈而发展为慢性湿疹。

常由急性及亚急性湿疹迁延不愈而成,或起病缓慢,病情时轻时重,迁延数月或更久。

开始皮损炎症轻,散在红斑、丘疹、抓痕及鳞屑。部分皮肤肥厚,表皮粗糙,呈苔藓样变、色素沉着及色素脱失斑、鳞屑及皲裂。

好发于手足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等部位,以四肢多见,常对称分布。

瘙痒程度轻重不一。

慢性湿疹因受某些内、外因素的刺激,可急性发作。

不同部位的湿疹

发生在耳轮、外耳道、耳后皱褶部位的湿疹,表现为红斑、渗液、皲裂及结痂。有时带脂溢性。常两侧对称。

乳房湿疹:多见于哺乳的妇女。乳头、乳晕及其周围呈棕红色皮损,边界清楚,糜烂,结痂,在乳头部皲裂、疼痛。肥胖妇女或垂乳者,常于乳房下皱褶处发生潮红或糜烂渗出。

脐窝处呈现鲜红或暗红色斑,表面湿润,有渗液及结痂,边界清楚,很少波及脐周皮肤。

急性发作时,阴囊皮肤水肿,潮湿或有糜烂,渗出,结痂。多数呈慢性,阴囊皮肤皱纹深阔,浸润肥厚,呈橘皮或核桃壳状,干燥,覆有鳞屑,色素加深,间或有部分色素脱失。自觉瘙痒剧烈。病程较长,常数月、数年不愈。

大小阴唇及其附近皮肤浸润肥厚,境界清楚。较少发生红斑、糜烂、渗出。因剧烈瘙痒而经常搔抓,大阴唇皮肤可呈苔藓样变,有时可见部分色素脱失斑。

肛周皮肤湿润潮红、糜烂,亦可散在少量丘疹,或肛门黏膜皱褶肥厚、皲裂,奇痒难忍。

好发于掌面、手背,可侵及腕部和手指。常对称发生。掌面皮损为局限性浅红,黄褐色斑,上有较厚硬皮屑,易干燥皲裂;手背多为钱币状浸润,呈肥厚的暗红斑,或为苔藓状斑片,覆有少量鳞屑;手指见少量丘疹、水疱;甲周皮肤肿胀潮红,甲板变厚不规则。自觉不同程度瘙痒。

多发生于胫前或侧面,常对称分布。皮损多为局限性棕红色斑,有密集的丘疹或丘疱疹,破后有糜烂、渗出、结痂,日久则皮损变厚,色素沉着。自觉瘙痒。

特殊类型湿疹

损害由密集的小丘疹和丘疱疹组成圆形或类圆形钱币状斑块,境界清楚,直径1-3cm,急性时色潮红,有渗出,周围散在丘疱疹。转为慢性后,皮损肥厚,色素增加,表面少量覆有干燥性鳞屑。

又称出汗不良,但与汗腺无关。

精神因素是激发本病的重要因素,近来发现镍过敏也可以引起。

多见于青中年,春秋季节易发。

本病好发于手掌、指、趾侧面,皮疹为粟粒至绿豆大小深在半球形水疱,疱壁紧张而厚,疱液澄清,周围皮肤颜色正常,或轻度潮红,常成批出现,可有痒感。

病程一般2-3周,消退后留有糠秕样脱屑,如有继发感染,疱液浑浊,可形成脓疱,局部明显肿胀、疼痛,相应淋巴结肿大。

又称自家敏感性皮炎,原因尚不十分清楚,一般认为是患者对自身内部或皮肤组织成分产生的某种物质过敏,从一个局限性炎症发展到广泛或远离性皮炎,又称“自身湿疹化”。

本病初起常有大小不等的活动性湿疹样损害,由于过度搔抓、外用药刺激或并发化脓感染,损害周围发生红斑及丘疱疹,并在对侧出现相似损害。

7-10天内,可在双臂屈侧、面部、手背、躯干及腹部等处,对称发生瘙痒性小群丘疹、丘疱疹,有时可伴发散在小片玫瑰糠疹样红斑,可以看到沿抓挠部位呈平行线状排列的丘疱疹、水疱,重者可发生水疱或脓疱及渗出。

湿疹的典型症状就是瘙痒,主要症状是皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,炎症反应明显,局部有灼热感和痒感。所以早期发现抓紧治疗,治疗方面可以使用梅章堂湿痒霜。效果不错


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