你好,我的小孩咳嗽快一年多了,在北京儿童医院检查是因为对尘螨过敏,开了一些药,吃了一个月,也没见好

你好,我的小孩咳嗽快一年多了,在北京儿童医院检查是因为对尘螨过敏,开了一些药,吃了一个月,也没见好,第1张

病症的治疗原则是要找到“病原”,并加以排除,既然你已经检查了过敏原,最正确的方式就是“避免”与过敏原接触!要彻底消灭环境中的尘螨(你小孩的过敏原)是不可能的,因为尘螨无处不在。唯一能做的就是减少尘螨的滋生,并尽可能隔绝人体与尘螨的接触,降低过敏的发生。

尘螨是以人体脱落的皮屑与汗水蛋白质为生,喜欢潮湿阴暗的环境,家中的床垫内累积了我们多年的汗液与其他脏污,所以一般都滋生上百万的螨虫。。我们在每天8个小时的睡眠时,尤其当你躺下,翻身,掀被。。时,这些细微的过敏原都会被吸入呼吸道,或接触到的皮肤,让有过敏体质者立即产生过敏反应!

建议你家中或学校使用的床垫一定要注意保持干净!使用专业的“床垫保护罩”,能够在睡觉时能隔离与床垫内螨虫过敏原的接触,可以大大改善尘螨过敏的问题,这也是目前西方国家对于螨虫过敏防止最普遍的做法。你可以上寝之堡的官网了解一下,它是美国第一的寝具防护品牌,专业的产品与健康信息,相信对你会有帮助!

小孩子常见的发烧咳嗽,如果中医处理,我们要分外感还是内伤。

外感的意思是,身体之外的因素对身体产生了影响而生病,比如最常见的天气降温没有及时穿衣;或者玩耍得太嗨出汗多没来得及擦干;或者晚上打被子;或者光脚板在地砖上待久了;或者是病人之间的感冒互相传染等导致的疾病,其他的还有气候或者环境的湿啊、燥啊引起疾病。

内伤的意思就是由于身体自身内部出现问题导致的疾病,比如情绪的影响、饮食的影响、过度劳累等。

孩子突然生病了,首先我们弄清楚是因为外感还是因为内伤,还是说两个都有。这个对于我们用药有指导作用。比如是因为外感引起的,那一开始我们用药就不会想着去用消积食调脾胃清里热之类的药,我们会用一些处理表证的药;而如果是因为情绪或者饮食之类引起的疾病,我们用药就不会只用一些解表的药。

比如我在接诊的时候,会遇到一些以流鼻涕打喷嚏咳嗽为主诉来就诊的,然后家长可能也知道是受寒了,但是因为孩子舌苔有点厚或者舌尖有点红,家长就直接给了一些消积食的保和丸或者调节中焦的小柴胡之类的,但是用了效果不是很好。

其实用药大方向没有问题,就是没有抓住主要问题。比如这种有表证的,初期的时候,原则上是以解表药为主,如果还觉得有点其他问题需要兼顾的,我们再在解表药的基础上兼顾用点其他的药,效果就会好得多。所以,用药之前要知道主要问题是什么,用药要有针对性。

其次,我们要弄清楚是寒还是热还是寒热夹杂,如果是寒热夹杂,是寒多还是热多。

原则上,如果寒证,我们就用偏温热的药;如果是热证,我们就选择偏凉一些的;如果有寒有热,我们就选择寒热同调。

对于常见的中成药的应用,我们一直强调要结合中医辨证来使用,而不能像西药一样,只根据一个商品的名字就来决定使用场景。那么以上两个点弄清楚了,基本上就有一个中医的辨证思维的意思在了,那么我们在选择药物的时候,就有点方向了。

再来说小孩子最常见的外感:感冒,由受风受寒引起。感冒最常见的症状,流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、发烧。对于感冒的治疗,我觉得还是中医“细致”。风寒风热是我们最熟悉的,其次还有气虚外感、阳虚外感、阴虚外感、风寒夹湿,风寒夹积等。

这里的一个原则就是,明确是感冒,是有外因导致,是一个表证,我们首选的应该是解表药。然后根据症状以及孩子的表现,看看是寒还是热或者是是寒热都有。

如果是受寒为主,我们常用的中成药就有:风寒感冒颗粒,荆防颗粒,九味羌活丸,川芎茶调丸,参苏丸,通宣理肺丸,小青龙颗粒,辛芩颗粒,杏苏止咳口服液,午时茶颗粒等。

如果是以热证为主,常见的中成药有:银翘解毒颗粒,双黄连口服液,风热感冒颗粒,夏桑菊颗粒,小儿麻甘颗粒,小儿咳喘灵口服液等。

如果是寒热都有的,常见的中成药有:小儿柴桂退热颗粒,感冒清热颗粒,参苏感冒片,四季感冒片,桑姜感冒片,通窍鼻炎颗粒等。

上面是一个药物分类,那具体应用的时候,首先分一下寒热,有个大体方向,其次可以看看说明书功效,看看药物主要针对的是哪些症状,因为都是解表药,但是每种药里面药物成分不同,针对的症状就有些许差别。

比如辛芩颗粒上面有写能益气固表,祛风通窍,那么对于体质弱一点,稍微吹风受凉就鼻涕喷嚏不断的,其他症状不是很明显,主要就是以鼻部症状为主的情况,判断是寒为主,我们就可以选择;

又比如风寒感冒颗粒和荆防颗粒,都能发汗解表,都是用于寒证,这个又要怎么选呢?荆防颗粒上面有写祛湿,就知道这个祛湿强一些,那风寒感冒散寒强一些。那么怕冷为主的,我们选风寒感冒颗粒,身上有僵痛不舒服的,我们选荆防颗粒。

还有像午时茶颗粒之类,除了解表之外还能消积食,那么如果孩子既有表寒,同时又有点积滞,整体偏寒证,我们就可以选择午时茶,就不用再另外配伍消积食的了。

当然用药的前提,是要对这些常见药有点熟悉。这个就是平时家长需要学习的。有些人说可以找医生,不用自己这么累去学。但是你也要多少懂得一些,毕竟会开中成药的医生不一定每个都是在用中医思维。

很多学员学习了我们的六纲辨证,基本上疾病的太阳阳明少阳太阴之类的能辨症出来,对药物的寒热大体也有个理解,如果说一定缺点啥,可能就是在具体应用上,少了这个看功效的环节吧。虽然辨证对了,方向合适,但是药物的选择我们也不能忽视。这一点我们可以通过说明书功效去进一步获取药物的信息,这样针对性就更强一些。

主药选了,然后,才是根据孩子的其他症状选择配合药物。临床上配伍比较多的,有以下几种:

1.有积食的,根据情况,会配伍消积食的,比如:大山楂丸,保和丸,越鞠保和丸,健胃消食片,四磨汤口服液,小儿消积止咳口服液等。

2.咳嗽的,比如:橘红颗粒,橘红痰咳液,半夏止咳糖浆,蛇胆川贝液,养阴清肺口服液,川贝枇杷膏等。

3.胃部受寒,胃口不好的,配伍:理中丸,香砂养胃丸,藿香正气口服液等。

4.其他比如小柴胡颗粒之类的应用,则是要对此药物有了了解,对疾病机理有个认识后才好应用。(篇幅有限今天就不说了)。

明确是感冒,先解表,第一药物选择,应该是解表的药物;其次辨别疾病的寒热,对药物的寒热选择有个大范围;然后再看主要症状,去选有针对性的药。最后兼顾的症状,配伍的药物也不要太多了。

家庭用药,剂量别追求越大越好;其次配伍尽量简单。安全为第一要义。

问题分析:

你好这种情况考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊。

意见建议:

建议轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂.


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