尿常规检查怎样留尿才是正确的?

北京民众体检专家指出，事实上，留尿进行检查并非这么简单，其中也有不少讲究。而且，根据不同的检查目的，有时还要采取不同的留尿方法，否则会影响检测结果，甚至会带来严重的不良后果。有时医生工作忙，不能对每一个病人详细交代应怎样留尿做检查，这就得靠病人自己有这方面的知识了。留尿方法不当影响检查结果北京民众体检专家介绍，正确的留尿方法很重要，一般来说，尿液检查必须用清洁容器留取新鲜尿液及时检查，否则某些化学成分或有形成分可能会被破坏，如葡萄糖分解、管形破坏、细胞溶解等，影响尿液检测结果。在做尿常规检查，特别是女性，一定要先清洁外阴，以防止尿中误混入白带，白带内含有蛋白质、白细胞，甚至有些还有红细胞。混入白带严重地影响尿的检查结果，会导致医生误诊和病人的思想负担。应避开月经期，尽可能避免在月经来潮前后一周内进行检查，以防止阴道分泌物混入，影响结果判断，尤其是检查尿中红细胞时，如果在月经前、后进行检测，会造成尿中有大量红细胞的假象，误以为病情加重或复发。另外，北京民众体检专家提醒，尿液检查最好是用浓缩尿，也就是说，在晚餐后不要大量饮水，用次晨第一次尿液进行检查。理由很简单，尿常规检查只是定性的检查方法。饮水多了，尿量就多，尿中的病理成分就冲淡了，纵使有病也检查不出来饮水过少，尿量少，纵使尿中所含的物质是在正常范围内，也会因为尿液的浓缩，尿中的病理成分也显得突出，医生会误认为不正常，从而引起判断上的错误。要分清定性还是定量检查北京民众体检专家说，如果要做尿蛋白检查，还必须分清楚是定性还是定量检查。如果是定性检查，只要按照上面所说的尿常规检查的留尿方法留取清晨起床后的第一次尿液即可。如果是定量检查，必须按照医护人员的交代，在规定的时间内把所有的尿留到指定的容器中。尿蛋白、尿糖、尿17-酮皮质类固醇、尿17-羟皮质类固醇等定量检测时，为准确测定其含量，应留24小时全部尿液，并加入适当的防腐剂，以保存某些化学成分。北京民众体检专家强调，凡是医护人员要求留多少小时的尿做检查的，一定要注意执行，并要按时留尿。因为要从你的留尿总量去计算出你在这段时间内从尿中排出的病理成分是多少，如果你不注意按时留尿，或者一些尿没有留进贮尿罐内，结果就不准确，会导致医生的错误判断。留取12小时以上的尿标本，一般要先放进一些东西作防腐剂如甲苯、甲醛、盐酸等以保存某些化学成分，或调节尿液的酸碱度，因为尿放久了，其中的病理成分可能会受破坏，留尿前不防请教一下医护人员，是否要预先在贮尿罐内放进一些东西。而做尿细菌培养时，必须在6小时内不排尿，并在排尿前两周不服用抗菌药物，否则，即使有病也可能检查不出来。同时，还要选用1：1000新洁尔灭浸泡过的棉球擦洗外阴部，再进行尿道口消毒，用无菌试管留取中段尿送检。因为外阴及尿道口正常情况下都存在大量的细菌，一不小心就会混入标本中，造成尿路感染的假象，导致误用抗菌素。尤其是那些无菌性尿道综合征患者，本来就因为有尿频、尿急等症状，易被误诊为尿路感染，如果再加上不当的留尿方法，在尿标本中检测到大量细菌，会导致长期大量滥用抗菌药物，不断对治病没好处，反而会带来有危害的毒副作用。总之，做尿常规检查时留取尿标本里有不少学问，如果不太清楚，一定要主动向医护人员请教，才能得出比较客观的检查结果。想直接电话咨询的客户，不收取任何费用，24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题，根据你的情况给予专业的个性化指导意见。

尿常规检查注意事项：

1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。

2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。

3、最好留取中段尿。

有很多肾病病人曾问，为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。

4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

5、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。

所以，在做尿常规检查时，注意收集尿液标本的正确规范，是保证尿常规检查结果的准确性的关键。

尿常规镜检注意事项

1、尿标本必须新鲜，否则停放几小时后，红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。

2、尿标本必须清洁。女性要清洗外阴，勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可能已混进白带，宜留取清洁尿标本重检。

3、尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。

4、在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。

儿童尿常规检查注意事项

收集尿液应该使用清洁的容器，专业的体检机构都会提供。留置尿量一般在20ml左右，以晨起第一次尿为宜，最好在30－60分钟内送检。女孩在留尿时要首先清洁会阴部，不要与大便相混，而且应避开月经期，以免其他分泌物混入。 　做尿培养要留中段尿，即先弃掉前一段，收集中间的尿。

孕妇尿常规检查注意事项

尿常规检查是医院中最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标之一。尿常规检查是孕妇产前检查的项目之一，孕妇尿常规检查应注意哪些事项？现将尿常规检查注意事项说明如下，请准妈妈与其他将要进行尿常规检查的患者朋友加以注意：

1.尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。

2.尿标本必须清洁。女性应避开经期，清洗外阴，勿混进白带和血液；男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液，如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染，必须留取清洁尿标本重检。

3.送检尿量：一般不少于10ml（至少达到一半尿杯的量）。

4.尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。

5.在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。

孕妇尿常规检查是从确定怀孕开始直至分娩期间应进行的一项常规体检项目，即每位孕妇在怀孕期间都要进行大约9-13次尿常规检查。然而在检验科日常工作中，经常会遇到许多准妈妈并不清楚怎样正确地留取尿液标本进行检查。在做尿常规检查时，收集尿液标本一定要正确规范，才能保证尿常规检查结果的准确无误。

收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检

尿液有白色浑浊物一种情况可称做前列腺溢液。因为正常时均可有一定量的前列腺液随尿排出，一般肉眼难以发现，而在年轻人中，由于体内的雄性激素水平较高，前列腺液分泌量较多，经常的前列腺充血可使腺管扩张，在排尿时由于前列腺平滑肌的被动收缩，很容易造成前列腺液的溢出，尤其是在夜间，由于阴茎持续被动勃起，更刺激腺液分泌，以至在晨起排尿时便出现尿白。或者由于排便时前列腺受到挤压，排尿时都可出现间断的尿白现象。这种情况下如果前列腺液白细胞不多，在10个以下时可考虑为前列腺溢液。但是在患有慢性前列腺炎时，由于炎症刺激也容易出现尿白现象，此时检查前列腺白细胞较多，并伴随一定的临床症状，二者是可以区别的。尿液有白色浑浊再一种情况是由于运动过量或过量食用肉类及蔬菜后导致草酸盐、磷酸盐类代谢过量，而产生盐类结晶尿，积存在膀胱内，待排尿时排出，出现尿白现象。此时尿液的显微镜检查可发现大量的盐类晶体，或在尿液中滴入盐酸少量，尿液由混浊变为清晰，即可明确。

---