肌肉注射跟皮下注射有什么不同？

部位不同。

皮下注射，是把药液注射到皮下组织内，像预防接种就是皮下注射。

肌肉注射，除了以上皮试，接种，一般的药物，除须要求吸收很快的，或者，我们要求这个药物不能很快吸收的，因为很快吸收会产生不良影响的，一般都肌肉注射。

人的组织，依次从外往里说是，表皮、真皮、皮下组织、肌肉。皮内注射是把药液打入表皮和真皮之间，像青霉素皮试，是皮内针，这样吸收比较慢，就算过敏也会及时发现。

拓展资料：

皮下注射是指药物经皮下注入人体,吸收较快(比皮内注射吸收快),一般只适用于小量药物(2毫升以内),最好是无刺激性药物的水溶液的注射。

而肌内注射(肌肉注射肌注)由于肌肉内血管丰富,所以吸收比皮下更迅速。

肌内神经末梢分布较皮下少,因此,对疼痛刺激的敏感性较差。可注射油剂、乳剂及水剂药物,一般限5毫升以内。

有些针剂如阿托品或肾上腺素针,既可供皮下注对又可供肌内注射。生物制品中的疫苗、菌苗则需特别注意,有的只能供皮内注射,如结核活菌苗只能供皮内注射,误注到皮下、肌肉中都会发生局部脓肿。如炭疽活菌苗、冻干布氏菌活菌苗,都是专供皮上划痕用的,绝对不能用于注射。

有的则皮下或肌内注射均可以,如尿路感染菌苗。狂犬病疫苗则只能注射在腹部或两肩脚下缘皮下,而严禁注射到肌内或血管内。

参考资料：

肌肉注射_百度百科皮下注射（医学术语）_百度百科

肌内注射指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的，是一种常用的药物注射治疗方法。 肌内注射主要适用于不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物等情况时。

人体肌肉注射的五大要点

肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。那么肌肉注射有什么注意事项，注射要点是什么?下面一起来看看吧!

1.注射体位

可取坐位或卧位。

(1)卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采以下姿势：

侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。

俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。

仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。

(2)坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头按医嘱备药液。

2.注射部位

肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的.是对注射部分的精确定位。

臀大肌注射定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

臀中肌、臀小肌注射定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，使用日趋广泛，定位方法有两

a.以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。

b.骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。

股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。

上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。

3.作用原理

药品溶于组织液后，进入毛细血管网再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进入淋巴液再汇入大静脉，随静脉血入右房，再入右室，经肺循环后回到左房，再左室，进入体循环，到达肝脏，代谢出活性成分，再随血流达到全身或病灶。若不需代谢即有活性，就不需进入肝脏就能直接到全身。

4.操作程序

(1)备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合作。

(2)帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤，待干。

(3)排尽抽取药物之注射器内空气。

(4)用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约2.5~3cm(针头的2/3，消瘦者及病儿酌减)。

(5)松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。

(6)帮助病人卧于舒适体位。清理用物。

在肌肉注射中应注意下列问题：

(1)需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。

(2)回抽无回血时，方可注入药物。

(3)注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。

(4)定位准确，尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。

(5)切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。一旦针头折断，保持局部及肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉，则行手术取出。

(6)需要长期肌注的病人，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。

5.儿童护理

肌肉注射是小儿患病时常用的一种给药方法。一般常用于药物不宜口服、病儿不能口服药物，或根据病情需要快速药物效果的时候。一般情况下，肌肉注射虽然由护士执行，但作为家长也应该协助做好护理工作。

(1)对懂事的孩子，应给予说明打针的必要性，让孩子勇敢地接受，尤其应给孩子以同情安慰，消除紧张害怕心理，减少不良反应。

(2)协助护士做好注射前的三查三对工作，务必做到准确无误。

(3)如药物在使用前需作过敏试验，家长要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安，以便及时报告医护人员，立即采取相应措施。

(4)肌注过程中，对婴幼儿要固定好，不让其挣扎乱动，以免弄断针头。

(5)注射后不要立即离开，应停留在医院观察15分钟左右。

(6)肌注后应让孩子休息一段时间，不要作剧烈的跑动。肌注后如孩子诉说打针部位疼痛，走动不便，要严密观察。必要时到医院请医生检查。

(7)肌注后药物引起的局部硬块，可用热敷或艾条促其吸收。

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