什么是蛋白尿呢?健康的人一天大概会排出八十到一百五十毫克的蛋白质,经由尿液的稀释,我们解出的蛋白质浓度一般皆低于每一百西西尿液十毫克的浓度。而尿中蛋白质的组成包括白蛋白、球蛋白及组织蛋白。虽然称之为蛋白质,但它的外观,在尿液中可是透明且肉眼看不见的,必须加酸使蛋白质变性,才会形成白浊的沉淀。
小便浑浊到底是不是蛋白尿呢?这是泌尿科门诊时,病人常问的一个问题。
小便浑浊其实最多的原因是由于尿液碱性过高,引起尿中磷酸盐类结晶沉淀而使尿液变浊。这种尿液若加入酸,则白浊物消失,这现象正好与蛋白尿相反。饭后或饮用大量牛奶皆是引起尿中磷酸盐类增加的原因,其它引起尿液白浊的原因则是尿液严重感染,罕见的乳糜尿则是由于淋巴管被寄生的丝虫阻塞引起的。
因此尿液白浊绝不等于蛋白尿,若有尿液白浊须要做尿液显微镜检查及蛋白尿的检测,尿液显微镜检查可以发现尿液是否有感染。蛋白尿检测简便的方法是以试纸反应判读,但是以试纸检测也可能出现假阳性的结果,这些状况包括尿液酸碱度太偏碱性,尿中含头孢菌素、青霉素、磺胺类药物的代谢物,或尿液容器及取样时被杀菌清洁液污染等。
因此若你发现尿液浑浊有白色沉淀物,不要就认定是尿蛋白,而胡乱吃药补肾。
Q 我今年27岁,男,有尿液浑浊的现象很长时间了,平时不太注意,如果用痰盂时可发现,倒出尿液,快倒完时可以看到有白色沉淀物。我做过多次尿液化验,并无异常现象。我问过一个认识的医生,他说没太大关系,是“乳糜尿”,让我吃过一个单方,当时有些好转,我吃一段时间就没再吃了。我现在还是有这样的现象发生,一般是在喝水少的时候,尿色黄。不知道我是否真的有问题?
治疗:您的情况可能是慢性前列腺炎的表现,慢性前列腺炎的一种表现就是乳糜尿。治疗乳糜尿低脂饮食很重要。建议您去医院检查一下,这样既能明确诊断又能排除可能存在的其他疾病,这样比您用这种方式咨询要好。另外,给您一个小方法:在确定没有其他疾病后,您可用2%硝酸银10ml灌注膀胱,疗效比较确切
以前我发现我的也有,但身体没发现什么啊?
根据浑浊出现的时间可以分成两种情况分析:一、初排出时澄清,放置后浑浊:正常人的尿在新鲜时是澄清透明的,颜色淡黄或无色。但当尿液放置一段不长的时间后,尿中的各种盐类(例如尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等)便会结晶析出来,使尿的下部分呈浑浊的白色。这是因为尿液浓缩造成的,是一种生理现象而不是病态,但是当出现大量沉淀物或浑浊很严重时就应该到医院做检查了。
还有初排出的尿液澄清,稍微停留,发现尿底有一些细小的黑褐色沙粒沉降,有人形象地称之为鱼子(卵)样小沙粒,这是一种尿酸结晶,往往是患痛风病者大量尿酸在尿中排出,结晶沉淀而成。
二、排出时就浑浊
1、乳糜尿:尿一排出如牛奶般的乳白色,有时还有冻胶状小凝块,这多见于淋巴系统疾病。
2、脓尿:当尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时,整个尿液呈污白而浑浊。这多为细菌感染所致,常伴有较明显的尿频、尿急和尿痛等症状。
3、血尿:当尿中有大量红细胞时,尿液会呈淡红色,严重的会呈红色,这就是肉眼血尿了。红细胞破裂时会呈现洗猪肉水样颜色的尿,这就是血红蛋白尿。肉眼血尿和血红蛋白尿的出现都提示肾脏及其他泌尿系统的器官有病变。
另外当尿中出现大量管型、粘液丝时也会出现尿液排出时就浑浊。
三、排尿初澄清,最后几滴为浑浊尿:这种现象只见于男性排尿时膀胱肌肉收缩,特别在排尿终期,易于“牵动”或挤压到前列腺和精囊,因而分泌的前列腺液或精液也被挤出一点点,尿后的几滴浑浊液体就是尿液、前列腺液和精液的混合物。这种现象,多数是生理性的,特别在男性兴奋之后容易发生。但也有一小部分是由于前列腺或精囊有炎症,更容易被膀胱收缩而激惹,排出少量分泌物,这是病态,需要进一步检查证实。
总之当尿液出现浑浊时一定要注意,如果同时身体还出现不适的感觉应马上就医,以免错过诊治的最佳时机。
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