导致雷诺氏征常见的原发病有哪些?

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雷诺氏症也叫做雷诺综合征,是由于寒冷或者情绪激动引起的一种发作性的手指或者脚趾苍白、发紫,然后变为潮红的临床综合征。如果雷诺氏症没有特别发作的原因,通常称为特发性雷诺氏症,如果是由其他的疾病所导致,一般称为是继发性的雷诺氏症。临床上特发性雷诺氏综合征的病因尚未明确,可能是由于寒冷、精神刺激或者职业因素,以及内分泌紊乱导致。继发性的雷诺氏综合征可以有全身性的表现,尤其是免疫性疾病导致,例如系统性的硬化症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎,甚至类风湿关节炎,都可以有雷诺氏症的表现。

雷诺综合征病因尚不明确,可能与下列因素有关。

(1) 中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进。

(2) 血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高。

(3) 病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关。

(4) 肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应所致。

(5) 患者常有家族史,提示可能与遗传有关。

(6) 免疫因素:有些患者血清中可检测到自身免疫性抗体,提示与免疫功能异常有关。

(7) 血管疾病:如动脉狭窄、闭塞引起供血不足。

(8) 物理因素,如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等。

(9) 某些药物所致:如麦角、铅、铊、砷等中毒,β受体拮抗药、细胞毒药物、避孕药等,导 致血管痉挛、损伤,致组织缺血缺氧。

(10) 影响神经血管机制的因素:如颈肋、前斜角肌综合征,胸廓出口综合征,拐杖使用 不当压迫腋部,肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管,周围神经炎,脊髓空洞症或脊髓痨等。


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