临沂生育险顺产报销标准

临沂生育险顺产报销标准,第1张

1、首先看你的所在地区的报销标准,前提是你一直在交生育险,起码连续12个月。

2、一般涉及到3部分的待遇。以北京为例做一个说明,你可以做个参考。

3、第一个产检费用的报销:生完孩子拿产检的发票处方等和其他的证件类一起提交,报销标准1400元。第二个,住院费的报销,看医院的等级,一般三级医院顺产报销3000,剖腹产4400,住院时拿社保卡直接结算,只需要付自费的部分即可。第三个,生育津贴。这个比较复杂了,理解为:生育津贴为产假工资,哪个高领哪个。生育津贴一般可以申领4个月,即休的产假时间。生育津贴标准为本单位内生育保险的基数平均值。所以看你的工资高还是领回来的津贴高,只能领一份。工资高领工资,生育津贴报回来归单位。生育津贴高的,除了领自己工资那份,再领个津贴高于工资的差价。或者产假期间不发工资,直接等着领津贴就可以。生完孩子直接申领就可以。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

临沂新农合生孩子报销方式如下:

1、报销起点为2000元。

2、大于2000元但小于或等于7000元的部分医疗费用报销45%。

3、超过7000元的医疗费用可报销65%。

法律分析:有时间限制的,报销相关手续应在分娩后一年内办理,

产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

法律分析:生完孩子报销生育险一般是第二个月,最晚当年内报销即可。

法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。

《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。


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