治疗子宫肌瘤的方法有哪些

治疗子宫肌瘤的方法有哪些

妇科疾病中最为常见就是子宫肌瘤了，不过此病的危害性不是很严重，很多女性都认为是良性肿瘤，就算是发现了疾病也不重视，子宫肌瘤还是需要接受治疗的。下面是我为大家带来的治疗子宫肌瘤的方法的知识，欢迎阅读。

1.随诊观察

如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等，可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术

将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大月经过多有压迫症状因肌瘤造成不孕者黏膜下肌瘤肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术

症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术

通过放射介入的'方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。

4.聚焦超声治疗

通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

看到以上的文章介绍，我们都了解了子宫肌瘤的治疗方法，虽然治疗此病的方法有很多，最好的措施还是提前做好预防，没有患有子宫肌瘤疾病的女性朋友，就要时刻警惕起来，避免被其所纠缠，到最后遭罪的还是自己。

子宫肌瘤是妇科常见病之一，其实子宫肌瘤属于良性肌瘤，只要尽早治疗，是可以根治的。那么， 得了子宫肌瘤怎么办 呢?一起来看看下文介绍的几种治疗方法吧。

药物治疗子宫肌瘤

1、促性腺激素。

释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

2、米非司酮。

是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

3、达那唑。

用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

4、他莫昔芬(三苯氧胺)

可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

5、雄激素类药物。

常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

手术治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

1、肌瘤切除术。

将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大月经过多有压迫症状因肌瘤造成不孕者黏膜下肌瘤肌瘤生长较快但无恶变者。

2、子宫切除术。

症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

3、子宫动脉栓塞术。

通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。

对于病情较轻的患者，即患者无明显症状，且无恶变征象，可首先进行定期随诊观察，再根据情况选择是否需要进行药物治疗或者手术治疗。

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由于个体差异，子宫肌瘤并不存在最好的治疗方式。通常，医生会根据患者的年龄、生育要求、症状等情况进行综合考虑，给予个体化的治疗方法，主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。

1、随访观察：如果患者没有生育要求，而且没有临床症状，一般不需要进行治疗，但需每3~6个月进行一次超声检查，以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时，则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。

2、药物治疗：药物治疗主要用于减轻症状或者术前缩小肌瘤体积。患者可遵医嘱应用促性腺激素释放激素类似物，比如曲普瑞林、戈舍瑞林等，可以降低雌激素至绝经后水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长。另外，患者可遵医嘱服用米非司酮，以缩小肌瘤体积。此外，患者可遵医嘱应用雄激素类药物，比如丙酸睾酮等，通过对抗雌激素使子宫内膜萎缩，从而减少出血。

3、手术治疗：手术治疗主要用于有严重症状，或者绝经后肌瘤继续生长，疑有恶变等情况的患者，手术方式主要包括肌瘤切除术和子宫切除术，可以采用开腹、经阴道、宫腔镜或腹腔镜等方式进行手术。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者；子宫切除术适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者，术前要进行宫颈细胞学筛查。

4、子宫动脉栓塞术：子宫动脉栓塞术主要适用于不能耐受或者不愿手术者。其可以阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤血供，进而延缓肌瘤的生长，缓解症状，但本方法可能会增加潜在的妊娠并发症的发生风险，因此不建议有生育要求的患者应用。

5、高能聚焦超声：该方法是在超声引导下，利用高强度超声波作用于肌瘤，使其坏死，逐渐吸收或瘢痕化，适用于要求保留子宫的患者。但是，该方法存在肌瘤残留、复发的风险。

综上所述，治疗子宫肌瘤的方法比较多，建议患者及时前往正规医院妇科、肿瘤科就诊，通过体格检查、超声检查、磁共振检查、宫腔镜等检查明确病情，在医生指导下选择合适的治疗方法，以获得较为满意的治疗效果。

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