一般治疗
健康的饮食:少吃高糖饮食和奶制品,如薯条、面包、全脂牛奶等,多吃酸奶、蔬菜,水果和粗粮。
良好的生活习惯:避免熬夜生活不规律,避免暴晒,注意个人卫生等。
清洁皮肤:选择清水或者合适的洁面产品保持皮肤清洁,若需化妆时选择不会堵塞毛孔的化妆品或者无油化妆品,一定记得及时卸妆。
心理疏导:痤疮会影响患者的社交和学习,造成不同程度的心理压力,而心理压力过大又会导致痤疮更加严重,治疗痤疮时可配合心理疏导和心理健康教育,不仅有助于患者减轻心理压力,还会使疾病得到缓解。
药物治疗
外用药物治疗
一般痤疮患者仅用外用药物即可,对于外用药物疗效不佳或中重度痤疮患者,需要采取外用药物和口服药物联合治疗。这些药物治疗均需在医生指导下进行。
常用外用药物有以下几类:
维A酸类
外用维 A 酸类药物是轻中度痤疮的首选外用药物。
这类药物作用主要为调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎,还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等作用。
维A酸类药物和抗炎抗菌药物联合使用,可以增加相关药物的皮肤渗透性。
外用维 A 酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑,出现紧绷和烧灼感,但随着使用时间延长可逐渐消失。
过氧苯甲酰
过氧化物外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用,可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一。
抗生素
包括红霉素、克林霉素、夫西地酸乳膏等。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,故不推荐单独使用,建议和过氧化苯甲酰或外用维 A 酸类药物联合应用。
壬二酸类
可减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺的菌群,尤其是对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用,对不同类型的痤疮均有效,可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑和刺痛。
系统药物治疗
系统治疗一般用于中重度的痤疮或者外用药物无效的患者。部分系统治疗药物会导致胎儿畸形,因此,妊娠期女性应避免采取系统治疗,系统治疗均需在医生指导下服药。常用系统治疗药物如下:
抗生素
中重度的痤疮患者首选的系统治疗。但抗生素容易引起痤疮丙酸杆菌及非痤疮丙酸杆菌耐药。因此,规范抗菌药物的选择及疗程,或联合其他疗法,对提高疗效及预防耐药性十分重要。
异维生A酸
目前最有效的抗痤疮类药物,无禁忌症的痤疮患者可尽早服用。
异维生A酸可减少油脂分泌,抑制异常角化和黑头粉刺形成,并抑制痤疮丙酸杆菌,对结节性、囊肿性、聚合性痤疮效果好。
用药时应同时关注其副作用,包括可致口唇发干、脱屑、血脂升高等。这类药物还有明确的致畸作用,女性患者在治疗前1个月、治疗期间和治疗后3个月内应严格避孕。
激素类药物
抗雄激素类药物:仅适用于女性雄激素异常的患者,常用药物包括以下两类:
口服避孕药:避孕药一般由雌激素和孕激素构成,雌、孕激素可以对抗雄激素,还可以直接作用于皮脂腺,减少皮脂分泌。此类药物仅用于女性痤疮患者。
螺内酯:具有轻度抗雄激素作用,不适合男性痤疮患者长期使用。
糖皮质激素:适用于严重结节性痤疮、聚合性痤疮、囊肿性痤疮的炎症期和暴发性痤疮。对严重的结节性或囊肿性痤疮,可选用皮损内注射糖皮质激素。
同时应注意,要避免长期大剂量使用糖皮质激素,以免发生不良反应,包括激素性痤疮或毛囊炎,使病情复杂化
物理疗法
光动力疗法:轻、中度皮损可联合红蓝光照射,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。主要不良反应包括疼痛、结痂、红斑和色沉。
激光疗法:这一疗法主要用于瘢痕治疗。当患者到了痤疮得到基本控制的年龄阶段后期,可考虑激光疗法治疗痤疮留下的瘢痕。1450nm激光、强脉冲光、脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕有效的方法。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
进行中医药治疗时需根据辨证论治疗原则使用中成药或中医疗法治疗。针灸、拔罐、耳贴等中医外治方法均有一定疗效。但目前中药治疗尚未有大规模临床研究证明其药物安全性。
患者在采取中医药治疗时,需详细咨询中医师或中药师后服药,切忌自服中药治疗,增加疾病风险。
其他治疗
在外用药物同时,可选择用粉刺挤压器挤出粉刺。化脓性皮损有时需要切开引流;清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾,结合石膏药物倒模,可达到治疗和美容目的。
综合治疗方案
分级 临床表现
首选治疗方案 次选疗法方案
不推荐疗法
女性可选
维持治疗
轻度 粉刺
外用维A酸
过氧化苯甲酰、水杨酸、粉刺去除、果酸、中医药
口服和外用抗生素
-
-
中度Ⅰ级
炎性丘疹
外用维 A 酸+过氧化苯甲酰/外用抗生素
过氧化苯甲酰+外用抗生素
口服抗生素+外用维 A 酸和(或)过氧化苯甲酰/外用抗生素、蓝光、果酸、中医药
单一口服或外用抗生素
口服抗雄激素药物
-
中度Ⅱ级
丘疹、脓疱
口服抗生素+外用维 A 酸+过氧化苯甲酰/外用抗生素
口服异维A酸、果酸、红(蓝)光、光动力、激光疗法、中医药
单一系统疗法或局部单一疗法
口服抗雄激素药物
单独外用维 A 酸或+过氧化苯甲酰
重度
结节、囊肿
单独口服异维 A 酸或+过氧化苯甲酰/外用抗生素
炎症反应强烈者可先口服抗生素+过氧化苯甲酰/外用抗生素后,再口服异维 A酸
口服抗生素+外用维 A 酸和(或)过氧化苯甲酰、光动力疗法、系统用糖皮质激素(聚合性痤疮早期可以和口服异维 A 酸联合使用)、中医药
局部单一疗法,口服抗生素单一疗法
口服抗雄激素药物
不想看太长版:1.衣服形成一个比较封闭的环境,皮肤潮湿造成细菌滋生,使痘痘加重。
2.要注意清洁,再用适合的洗面奶清洁皮肤。
3.白头粉刺黑头粉刺等轻度痤疮,可以外用维A酸乳膏,由于有光敏性需要在晚上睡前使用;
4.出现了红色的丘疹和脓疱,还需加用外用的抗生素,如夫西地酸,莫匹罗星;
5.重度痤疮口服抗生素或者异维A酸来治疗,需要在医生指导下使用。
求知若渴版
首先,我们来看为什么要长痘痘?
痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,主要原因是体内的激素水平波动失衡,尤其是雄激素水平影响到皮脂腺的分泌,导致油脂分泌量异常,毛囊皮脂腺开口角化过度引发痤疮。
“痘痘”需要治疗么?
痤疮根据临床表现的不同可以简单的分为轻、中、重三度。轻度以粉刺为主,中度以炎性痤疮、脓疱为主,重度痤疮表现为结节、囊肿、瘢痕等。
轻度痤疮以外用药物治疗为主,若只有少数几个粉刺可以暂不处理,注意饮食、作息等调整即可。
中重度痤疮必须及早正规治疗,以免病程迁延,遗留疤痕。
皮肤潮湿造成细菌(特别是痤疮丙酸杆菌)的滋生,使痘痘加重。轻度的痤疮不处理或治疗不当,会进一步发展为炎症性丘疹和脓疱。
为什么维A酸是能治疗痤疮?
维A酸对痤疮的四个原因都有作用:
1.皮脂腺导管的角化
可以使痤疮角质形成细胞的异常角化过程正常化,治疗黑白头粉刺等;
2.皮脂大量分泌
能够抑制痤疮患者的皮脂高分泌状态,减少皮脂分泌;
3.痤疮丙酸杆菌增殖
通过改善毛囊漏斗部的角化异常作用,使皮脂顺利排出,进而使毛囊皮脂腺内形成有氧环境,达到抑制痤疮丙酸杆菌的作用;
4.痤疮炎症形成
维A酸类药物可以抑制白细胞的趋化,起到抗炎作用。
外用维A酸类药物可用于治疗非炎症性(粉刺)和炎症性痤疮(丘疹和脓疱),并可作为维持治疗防止痤疮复发。
常用的外用维A酸类药物有他扎罗汀凝胶(乐为)、维A酸乳膏(迪维)、阿达帕林凝胶等。
外用维A酸,要注意什么?
外用维A酸类可引起刺激、干燥、皮肤脱屑,在治疗的第一个月最明显。为尽量减小刺激,使用者应避免同时使用抗痘护肤品以及带有刺激性的护肤产品。
用药初期出现的轻微皮肤脱屑可用柔软的湿巾轻轻擦去。可以在使用维A酸类药物前或使用后再涂抹一种不致粉刺的面部保湿剂。
在外用维A酸类治疗的最初1-3周,一些患者可能注意到痤疮发生暂时性加重。这种暂时性加重会随着治疗的持续而自行缓解。
对长痘星人的几点小建议:
1清洁皮肤
建议使用温和的清洁产品和温水(而非热水)清洗皮肤,如果化妆或者涂防晒霜,要先去卸妆以后再选择适合肤质的洗面奶清洁皮肤。
2减少刺激
避免用力擦洗皮肤;用指尖轻柔按摩即可。反复的机械摩擦可使炎症性痤疮恶化,并促使新的痤疮皮损出现。
3护肤品选择
脂溶性清洁剂和彩妆比水溶性产品更易导致粉刺。挑选时注意选择非致粉刺性的护肤和化妆产品,为了避免皮肤干燥,可选择乳液性质的保湿产品或质地轻薄的乳霜。由于紫外线也是诱发痤疮的因素之一,但防晒并不一定要使用防晒霜,打伞、戴帽子等都是很好的防晒方式。
4避免挤痘
尽可能不要刺挑或者挤压痤疮皮损,因为这样可能使瘢痕加重。
朋友你好我看了你说的症状;建议你用药物治疗;当心乱用外用药的毒副作用,引起皮肤萎缩;青春痘、粉刺及黑头与面部皮肤主要跟心情、饮食、内分泌及肺胃热重导致有关;注意面部清洁;严禁挤压;一般两到三天见效;治愈后不会留疤痕;【注;男人同样用面膜控油、修复痘印、收缩毛孔、清除黑头、增白祛斑及改善局部循环及保湿润肤】我建议你可适量口服调节内分泌;【甘草锌胶囊】每日3次每次1粒[饭后30分钟服]、【维生素C丸】每日3次每次1丸、【维生素B1片】每日3次每次1片、【化毒丹】每日3次每次1丸[饭前30分钟服];
若面部有微痒者可外用【菌必净软膏】[四川迪威药业生产的]用前需用淡盐水清洗后适量擦药每日3次;
也可用中药做面膜从局部改善循环;【白芷15克、珍珠粉20克、黄柏10克】磨粉加芦荟汁及牛奶适量、调均匀做面膜,开始每周2次,以后每周或两周做一次;
温馨提示;避免辛辣,调节情绪,放松心情,增强锻炼;
【在各个药店有售】
【我建议有效在给分】
【朋友自重,请勿复制】
欢迎分享,转载请注明来源:优选云