什么是前列腺癌中的PSA

前列腺癌近来来发病率呈逐渐上升的态势，如何尽早发现病灶非常关键，而PSA值作为诊断前列腺癌的金标准，值得我们关注。

前列腺特异性抗原(Prostatespecific antigen，PSA)是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺正常和癌样上皮细胞中都可合成。

PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达90%～97%。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。

正常情况下，由前列腺上皮细胞分泌产生的PSA将直接分泌到前列腺导管系统内。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血-上皮屏障，可避免前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。前列腺癌发生时会破坏血-上皮之间的屏障，且癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，致使PSA直接进入血内。且前列腺癌细胞分泌的PSA也比正常的多。因此，血清PSA升高，也就成了前列腺癌最重要的早期检测指标。

但前列腺非恶性病变也会导致血清PSA升高，比如前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留等。尤其对于您这样高龄前列腺增生患者来说，随着年龄增加，前列腺体积增大，血里PSA会逐渐增高，但一般在4~10纳克/毫升之间。

其他一些检查操作也会影响血清PSA的值。直肠指诊后血清PSA可增高1倍，膀胱镜检查后可增高4倍，前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切后可增至53~57倍，正常状态下的射精也可使其增高。因此，患者应在肛门指诊检查一周后再进行PSA检测，前列腺活检穿刺后至少6周才能做PSA检测。

总前列腺特异抗原（tPSA）：正常参考值：＜4.57ng/L。

游离前列腺特异抗原（fPSA）：正常参考值：＜0.65ng/L。

医学术语，前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。

大多数前列腺癌患者的肿瘤生长缓慢，病人更可能在前列腺肿瘤出现症状前死于其他病情。前列腺癌是男性最常诊断出的非皮肤癌症，多数前列腺癌患者预后良好，10年存活率达到95%。

不过，多伦多玛嘉烈公主癌症中心的尼尔·弗莱什纳医生对此建议表示质疑，他认为通过前列腺特异性抗原检测，医生可尽早发现致命癌症，及时挽救患者生命。该建议将会导致更多的前列腺癌症死亡病例。

扩展资料

急性前列腺炎引起PSA升高可能是多因素的：炎症、坏死或基底细胞排列紊乱导致上皮细胞基底膜的正常生理屏障被破坏。前列腺癌组织感染大肠埃希杆菌时并不导致PSA增加，而是在前列腺炎症形成过程中正常屏障被破坏发生渗漏而引起PSA升高。

急性炎症导致前列腺上皮细胞基底膜通透性增加，加之血管过度形成，导致PSA从腺泡一侧渗漏入血；前列腺上皮细胞的微小梗死及细胞凋亡可将PSA直接释放入血。

此外，中性粒细胞和巨噬细胞将PSA从前列腺基质中转移至外周血释放也是导致PSA升高的原因之一。急性前列腺炎患者总PSA的水平升高，但fPSA的水平却有所降低，导致f/tPSA的比值下降。一般来说，急性前列腺炎患者行抗生素治疗后3～14d血PSA会下降。

前列腺急性感染后PSA升高可持续约2～3个月。由此可见，在此时期内应重复监测血清PSA水平，以期为诊断和治疗方案的制定提供依据。

参考资料来源：求医网-f/tPSA正常值是多少

百度百科-前列腺特异性抗原

前列腺液检查红细胞0 白细胞0-2/hp 精子0-2HP 上皮细胞0-1Lp 卵磷脂小体3+ 正常吗

未见异常！

1，一般wbc这是白细胞！正常值是3~5，但是有时不统一,0~10,0~2,4~7,10以内都是正常！一般是反映机体对疾病的抵抗情况！感染越严重白细胞就会越高！

用“+”表示的是无或“+ -”都是正常！

2，卵磷脂小体，有多人都不知道这是什么！我来解释一下！

卵磷脂小体，是濡养精子的！前列腺充血增生或发生炎症，就会使卵磷脂小体减少，卵磷脂小体少了精子也就会逐渐的减少了！精子的质量和活动度，性欲都会下降！

所以，有很多前列腺患者都有阳痿早泄或精液异常的表现！正常值是+++~++++或75%~100%。

3，还有有人不明白“+”的意思！

一个“+”代表一个视野下的25%，所以，“+”最多有4个！

有的时候是判断阴性和阳性。比如格兰染色：G+格兰阳性，G-格兰阴性！

4，红细胞，一般见于前列腺的充血水肿，白细胞多的时候有红细胞多是有损伤导致的

5，脓细胞（有的地方写的是脓球细胞），一般是严重的感染时才会出现！一般有脓细胞时说明病情比较严重！

脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外，大多数已发生变性和坏死，称为脓细胞。

6，G- 这是格兰染色，后面的“- ""+”和上述的“+”不是一个意义！这里代表，格兰染色的阴性和阳性，这里要说明一点！“淋球菌：革兰氏阴性的呈肾形的双球菌 G- ，NG淋球菌培养”

7,PSA 前列腺特异抗原（90%以上的前列腺癌患者血清PSA升高,正常前列腺，尤其是增生、发炎的前列腺中也含有PSA）PSA（0-4ng/ml）

fpsa 游离前列腺特异性抗原（fpsa)总前列腺抗原（TPSA）3.92参考值<4

8,CD 在化验单中指的是霉菌"分泌物" ,一般见于女性传染

9.BV 是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群（产H202乳杆菌）数量减少，代之以一组厌氧菌群（类杆菌属族、加得纳菌、莫比伦氏菌属、人型支原体属和消化链球菌属等）数量增加的临床症候群。

---