酪氨酸酶是皮肤黑色素合成的关键酶,是一种铜结合蛋白。在皮肤黑色素合成过程中,酪氨酸羟化生成多巴,多巴氧化生成多巴醌,二羟基吲哚转化生成吲哚醌,这一连串的生物化学反应均需酪氨酸酶参与,无酪氨酸酶时,反应则变得非常缓慢、甚至中断。激活酪氨酸酶的前提是黑色素细胞还存在。酪氨酸酶可能是白癜风自身免疫的重要抗原。近些年,通过检验,发现部分白癜风患者血清中有酪氨酸酶抗体(注:抗体的主要功能是与抗原相结合,这种结合有益也有害----可以使抗原失活、无效,对机体造成病理性损害。)从而提示白癜风发病因素可能与酪氨酸酶抗体水平有关,为其免疫治疗提供了另一依据。
二、治疗方法
1、308准分子激光治疗或311UVB窄谱中波紫外线光疗
单一的308纳米波长的激光和311纳米波长的紫外光都被认为是治疗白癜风的最佳光源和波长(前者相比更好一些),可以精准地射入表皮层,促进T淋巴细胞凋亡,使皮肤黑色素细胞体积增大,酪氨酸酶的活性增加,黑色素细胞合成黑色素的能力加强。光疗的疗效体现在皮肤白斑内缩和白斑部位慢慢出现色素岛(色素点、片),连接成片,覆盖白斑。疗效的高低,取决于白斑部位表皮下残存的黑色素细胞的多少,黑色素细胞的繁殖能力与合成黑色素的能力。
4、外用激活酪氨酸酶的中药搽剂
经国家药监局批准生产、常用的治疗白癜风的中药搽剂有:维阿露复方卡力孜然酊、补骨脂酊、甲氧沙林溶液(8-甲氧基补骨脂素)等。需要说明的是:
(1)酪氨酸酶是不可以通过口服治疗白癜风的,因为酪氨酸酶是一种蛋白质,它在通过胃时会被胃里的胃蛋白酶分解成多肽,而失去药性,也就就起不到补充、治疗的效果。
(2)中医是应用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法体外测定酪氨酸酶活性的。由此证明白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸可使酪氨酸酶活性增高;证明单味药旱莲草、无花果、丹皮、补骨脂、刺蒺藜、地肤子等对酪氨酸酶活性均有激活作用。而所用的蘑菇酪氨酸酶与人体细胞内的酪氨酸酶的同源性低,由于无法检验证明中药对人体酪氨酸酶的激活作用,也就难以摆脱中药及酊剂治疗白癜风疗效低的窘况。
(3)有实验表明,作为复方酊剂(维阿露)比单方酊剂(补骨脂)的疗效会要高一些。擦用中药酊剂同样有人会出现刺激性副作用,应注意先小面积试用。通常搽用中药酊剂还需要配合日光紫外线照射,来提高光敏药物的疗效。
[补充说明]
络氨酸酶是目前唯一被证实对黑色素合成有一定影响作用的胞内酶,由此受到医学界的重视或吹捧。但酪氨酸酶在细胞内含量的多少与活性的强弱,还不能认定是引发白癜风的真正原因,只是影响黑色素细胞生成黑色素的外因。关于酪氨酸酶的作用,简述如下:
1、酶只能用于改变各类生化反应的速度,但并不是生化反应本身。也就是说,酪氨酸酶也只是参与黑色素细胞生成黑色素这一化学反应过程的催化剂,并不能够替代黑色素合成。黑色素细胞消亡,就无法生成黑色素。
2、酶催化化学反应的能力叫酶活力(或称酶活性)。酪氨酸酶活性高,就可以加快黑色素生成的化学反应过程;活性低,可能减缓或者停止黑色素生成的化学反应过程。
3、酶活力可受多种因素的调节控制。紫外线、补骨脂素、抗氧化剂等都可以激活或增强酪氨酸酶的酶活性。
对于白癜风的治疗,患者一定要积极的配合医生进行治疗。治疗主要是激素治疗、光疗及光化学疗法、移植治疗、免疫抑制剂、维生素d3衍生物等。激素治疗分为系统治疗和局部治疗,系统治疗主要适用于泛发性进展期白癜风患者,口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。局部治疗是外用糖皮质激素,对于局限性白癜风的治疗有效,但是应该注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应,临床上常用的药物包括卤米松软膏。光疗是采用窄波紫外线治疗局限性或泛发性白癜风有一定的效果。移植治疗适用于稳定期,皮损数日不多,并且没有瘢痕体质的患者,常用的方法包括自体表皮移植,自体培养黑素细胞移植等。而免疫抑制剂是对于不适用于使用激素的部位,或为了避免长期应用激素产生的不良反应,外用钙调节神经磷酸酶抑制药具有一定的效果。”欢迎分享,转载请注明来源:优选云