有相关调查显示,我国冠心病患者的数量在不断增多。冠心病也可以称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病,但是冠心病的范畴更为广泛,还包括栓塞、炎症等导致的血管腔狭窄或栓塞。
冠心病患者的数量虽然在不断上升,但是许多患者仍旧对冠心病没有具体的认识,对自身的疾病发展和控制极为不利,会严重影响到患者的身体 健康 和生活质量水平。因此,对于冠心病患者或是正常人来说,均需要了解一些关于冠心病的基础常识。从而才能从日常生活中给予针对性的改善,避免出现冠心病而不自知,给疾病的早期预防和控制带来不利影响。 本文贾医生简要分析冠心病的基础症状和预防处理。
1、冠心病在临床上的基础症状
1.1气短
患者在发病时会感到呼吸困难、空气不够等现象,并且患者的气短症状与自身的活动有一定联系。若患者处于休息状态,该症状通常较轻。而若是患者处于较重的体力活动时,该症状会加重。并且,患者的体位处于坐位时,气短症状也会减轻。当体位处于平卧时,气短症状也会加重。
1.2疲乏
患者在患病后,常会感到不明原因的疲乏和无力,在日常生活的状态较为低迷,也经常会出现不想动或嗜睡等症状。
1.3头晕、眩晕及晕厥
冠心病患者会出现心律失常的症状、当患者的心律过慢或过快时,均会导致患者发生传导阻碍、心脏停搏等症状,会让其心排血量降低。并且,由于人们的大脑对缺血、缺氧的敏感度非常高,因而一旦患者的大脑出现血、氧供应不足时,轻者会出现头晕,重者则会出现眩晕或是晕厥,严重危害患者的身体 健康 状况。
1.4胸痛与胸闷
胸闷与胸痛也是冠心病最常见的现象之一,对患者的生活质量的提高带来不利影响。 对于冠心病患者来说,经常会出现不明原因的胸闷或是胸痛。尤其对于中老年人来说,该症状的发生率也更大。
由于冠心病的影响而出现的胸闷、胸痛,其发生位置通常均是处于心前区、胸骨后等,并且可以放射性发展至肩部、下颌及左手臂等处。患者在出现疼痛时,感受到的疼痛通常为压痛或是闷痛与刀割样疼痛。患者的身体在此时通常也不敢动,疼痛剧烈时,患者也会出现出汗现象。其疼痛持续时间通常为数秒钟,在此时服用药物可以尽快缓解疼痛症状。如:服用含化硝酸甘油的药物。当患者在服药后仍无法缓解并仍有较为剧烈且持续的痛感时,应考虑夹层动脉瘤的可能。患者在此阶段还可能发生心腹部或心窝部不适等症状,患者在出现疼痛症状时,也需要注意冠心病心绞痛的可能。
1.5咳嗽与略痰
冠心病会给患者的心脏功能带来重要影响,会致使患者发生心功能不全。此时,当患者的肺部出现出血现象时,会出现咳嗽与咯痰的症状。患者的咯痰量一般不多,当咳嗽剧烈时,痰液中会有粉红色泡沫痰。
2、冠心病的预防措施
2.1定时监测血压
冠心病会给患者的生活带来较大的影响,但是对于一般的冠心病患者来说,对于冠心病的防治知识的了解度不高。因而需要采取针对性的措施,来强化患者对冠心病知识的了解度,促进患者的身体康复。在预防冠心病的过程中,血压监测是重要手段之一,人们在日常生活中需要养成定时监测血压的习惯。最大限度地保证血压处于理想范畴,即120/80 nUnHg。
因此,在日常生活中,需要从患者的饮食习惯、生活习惯等方面出发。严格控制食盐及酒精的摄入,并保持钾、镁与钙的适当摄入,防止因不良的生活习惯而导致发病。同时,在患者的药物服用中,也需要在医生的指导下进行,保证患者服药的合理性。
2.2避免出现精神紧张
精神紧张也会对冠心病的发展造成一定影响,患者若是长期处于较为紧张的精神状况,则会使得患者的心理压力过大,不利于自身身体状况的调整。因此,在日常生活中,需要保持自身心态的积极。在生活中可以进行一些趣味性的活动,排解心理上的压力。同时,还需患者积极与他人沟通,通过适当的交流来缓解自身的心理压力。
2.3加强体力活动
有相关调查指出,从事体力劳动的人群和坚持的锻炼的人群出现冠心病的发病率与长期缺乏体力活动、长期坐位工作的人群的冠心病发病率相比,前者明显更低。因此,在日常生活中,需要积极地参与体力锻炼活动。通过规律的 体育 运动,也可以有助于保持自身的体重,减少高血压、高血脂的发生。同时,也可以有效改善患者的血液循环,对提高患者的机体免疫力有重要作用。
2.4吸烟的控制
在冠心病发病率的影响因素中,吸烟占有重要位置。曾有报道指出,在35 54岁死于冠心病的人群中,不吸烟者的死亡率明显低于吸烟者的死亡率,并且吸烟者的死亡人数在前者的4倍以上。人们的吸烟量越多,给自身带来的危险性也更大。因此在日常生活中,对于吸烟者来说,需要严格控制每天的吸烟量,并努力戒烟。在人们戒烟后,冠心病的死亡率和心肌梗死的发病率均得到明显降低,且伴随着戒烟时间的增加,给人们身体带来的影响也更小。
3、结语
冠心病属于临床上的常见疾病之一,对人们的身体 健康 非常不利。因此,对于冠心病患者来说,需要了解有关冠心病的基础知识。在生活中改善自身的不良习惯,起到有效控制疾病的作用。而对于正常人们来说,也需要了解基础性的预防冠心病的知识。
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胸痛、胸闷都是比较常见的临床症状,很多人一旦出现此类症状,会第一时间联想到冠心病,这种警惕性是好事,但我们同样需要明白:“胸痛、胸痛并不能确诊冠心病,可能是其他疾病”。
没有胸痛、胸闷也可能是冠心病!
通过某些症状确诊疾病,是不正确和不负责的,冠心病的分型有很多,日常生活中的胸痛、胸闷更多的是指心绞痛,不管是劳力性还是自发性,都以压榨、憋闷性钝痛为主,也是大家最熟知的一种。
但还有一种隐匿性冠心病,又名“无症状心肌缺血”,此类患者存在明显的器质性病变,但患者却没有任何异常反应,这与患者的先天身体素质有关,痛阀较高、侧支循环建立较好等原因,绝大多数患者是通过日常检查所发现,由于发现方式过于被动,患者在日常生活中时刻处于危险当中,危害性较高。
有胸痛、胸闷也不一定是冠心病!
1,胸壁病变:肋间神经痛、皮炎、带状疱疹等。
2,肺部疾病:肺结核、肺炎、肺癌等,
3,消化系统疾病:食管返流、食管痉挛、胃肠道溃疡等。
4,神经紊乱:心脏神经官能症、脊柱源性心脏病等。
与其他“假性”冠心病相互鉴别!
1,胸壁类疾病导致的疼痛多为刺痛,而非冠心病的钝痛,可在深呼吸或活动上肢时加重。
2,肺部疾病导致的疼痛与侵犯部位有关,多为持续性隐痛,夜间较为明显,也可因为呼吸、咳嗽加重。
3,食管类胸痛多为持续性发作,而非心绞痛式突发突停,持续时间较长,疼痛消失后,依然可能在胸骨处存在不适感,可因为体位发作(夜间平躺)。
4,神经紊乱导致的胸痛很难找到病因,患者难以被常规检查确诊,疼痛类型及症状多样,前者没有器质性病变短期内恢复,后者在脊柱上存在病变长期发生。
因为现在生活压力的增大,生活节奏的加快。使我们许多人过度劳累,心里压力增大。 有很多人出现了胸闷胸痛的问题。大多数人会怀疑自己是不是患上冠心病了?
出现这种情况,首先要知道冠心病的真正临床表现是什么?
冠心病临床表现因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。
如何鉴别
心电图检查是在临床中鉴别冠心病的,最经济,最实用的一种检查手段。还有动态心电图,超声心动图,冠脉CT等。这些检查手段都能够清楚的鉴别,是否患有冠心病。
出现胸闷胸痛的症状以后,首先要到医院进行一个详细的检查。因为可以引起胸闷胸痛的原因有很多,比如, 肺部疾病。胸椎的问题,胸部肌肉的问题, 都可以引发胸闷胸痛。一定要结合我们的临床症状,做出正确的诊断,再进行针对性的治疗。
胸闷和胸痛是胸部疾病或者胸部以外的病变造成。
导致胸闷和胸痛常见的原因如下:
1、呼吸和循环系统病变:如肺癌、自发性气胸、胸膜炎、胸膜肿瘤、肺炎、肺动脉高压、冠心病导致的心绞痛和心肌梗死、心肌炎、神经症。
2、胸壁和纵膈病变:如肋间神经炎、带状疱疹、肋骨骨折、肋软骨炎,另外急性白血病也会导致胸闷和胸痛。
3、食管和其他病变:如食管癌、痛风、过度通气综合征等。
如何区分真假冠心病?
1、从发病的年龄来看:
超过40岁则需要警惕冠心病导致心绞痛或者心肌梗死、肺癌等。
40岁以下的患者出现胸痛则需要多警惕自发性气胸、结核性胸膜炎、心肌炎、风心病等,当然了心绞痛和肺癌也不能除外。
2、从诱发因素、发作的部位、性质以及疼痛持续时间来看。
胸膜炎和心包炎的胸闷胸痛可以在用力或者咳嗽后加重。
食管疾病在进食后加重,在服用抗酸药后可以缓解或者减轻。
冠心病心绞痛则在劳力或者精神过度紧张之时诱发,而在休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解。
心肌梗死则疼痛持续加重,休息和服药都不管用。
心绞痛和心肌梗死的疼痛多位于心前区、胸骨后方、剑突下,疼痛可以放射到左侧肩背部以及左上肢,甚至到达更远的左侧小指和无名指,当然了部分患者还可以牵涉到左侧脖子或者面部,引起牙痛,容易被误诊,心绞痛呈刀绞并感觉有东西重重的压在胸部,心肌梗死则为胸痛持续加重,并伴有恐惧和濒死感。
夹层动脉瘤导致的胸闷和撕裂样胸痛部位大多在胸背部,疼痛向下可以放射到盆腔和下肢。胸膜炎、肋软骨炎导致常常固定在胸部。肝脏病变导致的胸部疼痛多在右下胸部,可以放射到右肩部。
带状疱疹导致的胸痛常常延着一侧肋间神经分布并伴发剧烈胸痛。食管病变导致的胸部疼痛常常发生在胸骨后。
心脏神经官能症患者也可以出现胸部刺痛,但仅仅持续数秒钟,患者比较喜欢作叹气样呼吸或者时不时的吸一口大气。胸部疼痛的部位经常变动不固定。舌下含服硝酸甘油无效,常有头昏失眠疲惫等神经症状。
临床上如何区分真假冠心病?根据患者年龄、在劳力或者情绪激动后出现心绞痛,休息和舌下含服硝酸甘油可以好转或者缓解,排出其他原因导致的心绞痛,一般就可以考虑心绞痛。
至于辅助检查发作的时候可以行常规心电图检查或者连续监测患者24小时的动态心电图,查心肌酶谱排除心肌梗死,根据病史、查体、心电图检查以及观察患者硝酸甘油的治疗效果后诊断仍困难重重的患者可以行冠状动脉多层螺旋CT, 或者行选择性冠状动脉造影检查,基本可以明确诊断。
胸痛是一种非常常见的临床症状,任何因素只要使支配胸部的感觉神经受到刺激,就会使人感到胸前区疼痛不适。胸痛可以发生在运动时,也可以发生在休息时,但是由于感觉内脏疼痛的神经定位往往是不准确的,所以很多时候,疼痛的部位并不一定是病变的部位,所以发生胸痛时也可能是冠心病假象。
胸痛却不一定是冠心病,生活中如何辨别“真假冠心病”?
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔出现狭窄阻塞,引起心肌缺血缺氧这一类的心脏病。在老年人群中发病率较高,冠心病的危害非常多,最大的危害就是引起猝死。
冠心病可由多个因素引起,通常是由于心脏上的血管发生了动脉粥样硬化造成血管管腔狭窄,造成组织缺血缺氧,从而出现胸痛等症状,我们通常称为冠心病。
临床上,冠心病可以分为五种类型, 即猝死型冠心病、急性心肌梗死型冠心病、不稳定型心绞痛冠心病、稳定型心绞痛冠心病、缺血型血管冠心病、无症状性冠心病。 对于无症状性冠心病不是没有症状,而是在当时没有出现,时间长了,10年、20年以后病情发展严重导致组织缺血,胸痛都会慢慢出来,等到那个时候再治疗时机已经错过。
冠心病的症状主要取决于累及心脏的缺血程度,一般当冠状动脉狭窄管径大于75%以上就可以产生心绞痛、心律失常,甚至猝死的发生。但是也有部分病人,狭窄程度没有达到75%,仍然会有冠心病的症状发生。比如在寒冷、兴奋、饱餐后常会出现胸痛症状,疼痛的部位以胸骨上段、下段、胸骨后为主也可以累及心前区,放射到左肩部、左肩上部。
另外,有些病人会表现出牙痛、胃痛,疼痛的性质一般为闷痛、窒息感、压榨痛甚至濒死感。疼痛发作时间一般不超过15分钟,一般是几秒或者几分钟,很少在15分钟以上,休息后或者含服硝酸甘油后可以缓解。有些心绞痛发生在夜间叫变异型心绞痛,发病时可以出现脸色苍白、出汗、表情焦虑或者大汗不止,所以对于变异型心绞痛,一般时间长,心电图可看见明显的ST段上移。
当发生胸痛等症状,应该及时就医检查。
冠心病是常见的慢性疾病,高发于中老年人群。一般而言,冠心病患者一旦确诊就需坚持终身用药,以防病情加重。
胸闷、胸痛,不一定都是冠心病,如何区别真假冠心病?
冠心病患者最常见的症状就是胸闷、胸痛,也因此很多患者在出现此类的症状时首先想到的就是冠心病。但是,其实胸闷、胸痛的症状是很常见的,并非一定就是冠心病。出现这样的症状,患者一定要首先查明病因,再对因治疗。
1、根据症状判断: 虽说都是胸闷、胸痛,但是冠心病导致的心绞痛其实是有典型特征的。疼痛部位,冠心病导致的心绞痛多位于胸骨中下段,可放射至左臂、左肩,甚至是牙痛、下颌痛等,而其他疼痛位置多不固定;疼痛性质,典型心绞痛表现为压榨样闷痛、胀痛,可伴有乏力、心悸、出汗、呼吸困难以及濒死感等,其他则多为钝痛、刺痛等,一般无全身症状;疼痛时间上,典型心绞痛持续时间较短,表现为间歇性发作,每次一般不会超过15min,多为3—5min,其他疼痛则表现为偶发,且持续时间较长,可能会有几小时甚至是几天;典型心绞痛多因过度劳累、情绪波动、过度用力等情况发生,而其他胸痛多发生在休息安静时,或没有明显诱因;典型心绞痛在服用硝酸甘油或是休息后即可有效缓解,其他胸痛则无效。
2、根据自身病史判断: 若患者年龄较轻,且未有高血压、高血脂、家族早发心血管疾病病史等,出现胸闷、胸痛等症状多为心理因素所致,冠心病的可能性较小。当然,不排除是其他疾病因素所致,如心脏神经官能症、颈椎病等。而对于年龄较大的患者,若已有动脉粥样硬化斑块形成,且伴有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,则极有可能是冠心病发作,应及时就医诊治。
3、根据详细检查确诊: 想要确诊是否为冠心病,最直接和最有效的方式就是进行详细检查,其中冠脉造影是冠心病诊断的金标准,建议高度怀疑冠心病的患者及时进行该项检查,以便及时确诊,第一时间进行治疗。
冠心病的诊断是依靠心电图和冠脉造影,必须去医院做检查,胸痛的原因还有其他问题。
一句话冠心病不能用一些平时病理表玌来决定是患有冠心病必须要进行认真的科学检查才能断定是不是得了冠心病。
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