问题二：低血糖常见病因，低血糖是什么引起的 一、发病原因
胰岛素：
胰岛素注射过量或注射后摄食量过少、活动量相对过度，均可产生典型的急性低血糖反应。
磺脲类药物：
这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时，均应警惕出现低血糖的可能。
乙醇：
连续大量饮酒而其它食物摄入较少时可产生低血糖。若在长期饥饿状态下大量饮用乙醇，甚至可因严重低血糖导致死亡。
其它：
糖尿病患者及正常人大剂量应用醋水杨酸可使血糖降低。应用心得安和其它B-受体阻滞剂也可发生低血糖，接受胰岛素治疗的同时应用心得安者更易导致严重低血糖。可诱发低血糖的药物还有巴比妥、戊双脒、甲氧西林、四环素、氟呱啶醇、沙利度胺、PAS及BAL等。此外，对肝脏有毒性的物质如氯仿、辛可芬、扑热息痛、乌拉坦、新胂凡纳明及杀虫剂1605等均可引起低血糖。
低血糖病因很多，据统计可多达100种疾病，近年来仍在发现其他病因，本症大致可分为器质性低血糖，(指胰岛和胰外原发病变，造成胰岛素，C肽或胰岛素样物质分泌过多所致)功能性低血糖(指患者无原发性病变，而是由于营养和药物因素等所致)反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱，迷走神经兴奋，使得胰岛素分泌相应增多，造成临床有低血糖表现)。
10314例尸检中证实44例(0.4%)为胰岛素瘤，正常人血糖受多因素调控，如中枢神经系统，内分泌腺，肝脏，胃肠，营养，以及运动等因素等，升糖激素有胰高糖素，肾上腺素，肾上腺皮质激素，生长激素，甲状腺素及一些胃肠激素等，降糖激素仅有胰岛素及C肽，血糖升降还可受很多生理因素的影响，如禁食48～72h，剧烈运动，饮酒，哺乳可致低血糖，新生儿及老年人血糖往往偏低等，低血糖也可由长期糖摄取不足或吸收不良引起，肝糖原储备减少，肝糖原分解酶减少，促进血糖升高的激素不足，胰岛素与C肽或其他降糖物质增多，组织消耗血糖过多，以及一些中毒因素如水杨酸和蘑菇中毒等皆可诱发低血糖综合征。
低血糖症不是疾病诊断的本质，它是糖代谢紊乱的一个标志，凡确系血糖水平低于正常范围内者，可诊断为低血糖症，但其病因的诊断则比较困难而且较为复杂，常见的低血糖症分为：
1.空腹(禁食性)低血糖症
(1)内分泌代谢性低血糖：
①胰岛素或胰岛素样因子过剩：
器质性胰岛素分泌增多。
A.胰岛素瘤，腺瘤，微腺瘤，癌，异位胰岛素瘤B.胰岛B细胞增生；胰岛细胞弥漫性增生症；C.多发性内分泌腺瘤Ⅰ型伴胰岛素瘤；D.胰管细胞新生胰岛。
相对性胰岛素增多：A.胰岛A细胞分泌的胰高糖素减少；B.糖尿病肾病和(或)非糖尿病肾功能不全的晚期；C.糖尿病分娩的新生儿；D.活动过度和(或)食量骤减。
非胰岛B细胞肿瘤性低血糖症：A.癌性低血糖症，诸如：肺癌，胃癌，乳癌，胰腺癌，肝细胞癌，胆管细胞癌，盲肠癌，结肠癌，肾上腺皮质癌，类癌等；B.瘤性低血糖症，诸如：间质细胞瘤，平滑肌肉瘤，神经纤维瘤，网状细胞肉瘤，梭形细胞纤维肉瘤，脂肪肉瘤，横纹肌肉瘤，间质瘤，嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤，高恶神经节旁瘤等。
②抗胰岛素激素缺乏：常见脑垂体功能低下，垂体瘤术后，垂体瘤放疗后或垂体外伤后；单一ACTH或生长激素不足；甲状腺功能低下或黏液性水肿原发性或继发性，急性或慢性肾上腺皮质功能低下；多腺体功能低下。
(2)糖类摄入不足：
①进食量过低，吸收合成障碍。
②长期饥饿或过度控制饮食。
③小肠吸收不良，长期腹泻。
④热量丢失过多，如：妊娠早期，哺乳期剧烈活动，长期发热反复透析。
(3)肝脏疾病性低血糖症：
①肝实质细胞广泛受损。
②肝酶系糖代谢障碍。
③肝糖原消耗过度。
2.餐后(反应性......>>
问题三：经常出现低血糖的原因有哪些？ 临床上很多糖尿病患者反应，在日常生活中只要活动量多以及稍有饥饿感了就会发生低血糖，听说吃饭前爱低血糖的人容易得糖尿病，所以特意去查了空腹血糖和糖耐量试验，都正常，请问是怎么回事?临床专家告诉我们，临床上造成低血糖的原因是多种多样的。常见的有：一胰岛细胞瘤的瘤细胞会制造大量胰岛素，导致经常性的低血糖。抽血化验会发现胰岛素水平异常升高。肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。严重肝病也是发生低血糖的原因之一。二药物、酒精，除了胰岛素等降糖药，服用心得安、阿司匹林等药物也有发生低血糖的可能。另外，酒精性低血糖不容忽视。有的人喝酒以后，特别是空腹喝酒后，就会发生低血糖。三一类原因不太明确的功能性低血糖多发生在一些较胖的中年女性身上。这种低血糖的特点是常发生在餐后三四小时左右，并且饭吃得越多，越容易出现。目前认为，其原因是患者吃进肚里的食物 *** 了肠道内的多肽激素，而这种激素能 *** 胰岛素大量分泌，从而将血糖降得很低，导致低血糖。如果在病人补充葡萄糖之前抽血化验，往往发现病人血中的胰岛素水平很高。通过专业医师给我们的介绍，我们对出现低血糖的原因有了一定的了解。这就要求患者在日常生活中一定注意自己的生活细节，在服药的过程中要经常进行血糖检测。
问题四：长期低血糖是什么原因引起的 病情分析：
你好,出现低血糖时宜先吃一些方糖或果糖1-2粒,小食：面包1-2片,或饼干5-6块,果汁或含糖饮料半杯,饭,粉,面一小碗,一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理.
指导意见：
本症是由多种原因所引起的,故应及时深入检查,特别是鉴别胰岛β细胞瘤或增生与功能性原因不明性低血糖症.一般而言后者大都较轻,仅有明显的交感神经或肾上腺素过多症候群；而前者则大脑神经,精神症状明显.可结合实验室及其他特殊检查以明确诊断.
做了糖筛，结果是8.4，医生说高要我做糖耐，糖耐结果是空腹是4.7，一小时是7.6，两小时是7.5，三小时是5.1，医生说我两小时的高，要我注意饮食，想请问各位医生，可是我不喜欢吃甜食，为什么会糖高呢？糖耐的正常值应该是多少？平时的饮食只多是一顿一碗米饭，水果梨，草莓和圣女果吃的比较多，这样也会糖高啊、、、、郁闷。病情分析:其实您这个是正常的，只是稍微高了点，糖耐量为的是筛查出来高糖的，空腹应该是小于5.6，餐后两小时小于7.8，随机小于7.8，这样才基本算是正常！指导意见:孕妇后期很容易出现高糖现象，这是体内胰岛功能有点问题，但是很多生完孩子会恢复正常，只有少量是保持血糖高的情况，这时就要用药物控制了！您现在饮食稍加注意，适当运动！没事的！祝健康！ 提问人的追问 2011-4-8 16:32:39孕妇糖高，对孩子有什么影响呢？ 回复人的回复 2011-4-8 21:37:19过高的血糖，会导致巨大儿，以后很容易患“三高症”，或是流产，或是新生儿低血糖，或是脑积水，对胎儿不好！所以孕妇要有很好的血糖！祝健康！
尊敬的朋友，你好，根据你的病情描述，你这样的情况，整体的血糖还是可以的，建议你适当的少吃一些甜的东西。希望能帮助到你，祝你早日康复。
病情分析:你好！孕妇血糖增高是孕期的一种特异性疾病。不是说不吃糖，血糖就不会增高。指导意见:你的检查结果稍有偏高，问题不是很大，建议你注意饮食，不吃含糖饮食就可以了，适当吃些水果是可以的。应做到定期检查血糖，最好每1到2周要检查一次，血糖值的变化，确定是否需要通过药物来治疗。祝健康好运！
糖耐量试验（OGTT）血糖耐量筛查（75克OGCT）检查目的：明确有无糖尿病诊断、妊娠期糖尿病。检查内容：75克葡萄糖耐量筛查检查准备：检查前三天正常进食，从抽血前一天晚上19：00以后不要再吃饭喝水了。检查方法：共抽血4次，空腹抽血一次，用200~300毫升水溶解75克葡萄糖，准妈妈5分钟内喝完，从喝第一口开始记录时间，在喝糖水后1小时、2小时、3小时再分别抽血一次。安全指数：***静脉抽血4次，除了皮肤上多些小针眼以及疼一些，不会有其他伤害。正常范围：空腹3.9-6.1毫摩/升(7O-110毫克/分升)；60分钟6.7-9.5毫摩/升(120-170毫克/分升)；120分钟≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升)；180分钟3.9-6.1毫摩/升(70-110毫克/分升)。这是关于糖耐的各方面资料，另外，关于你说的平时饮食上吃的不含糖量高，但身体糖量还高这主要是跟你的饮食各方的而言，因为食物中各个营养都含，所以可能是身体吸收好，应该多注意合理饮食哦
您是在餐后多久测量的呢？平时我们说的餐后血糖说的是从吃第一口饭开始计算两个小时后的血糖
餐后血糖正常值在7.8毫摩尔每升以下，如果餐后两小时的血糖含量在这个范围的话，那么基本上可以认为是血糖含量比较正常的，而且是比较理想的状态。餐后血糖正常值指的就是这个范围。
餐后血糖值在7.8毫摩尔和11.1毫摩尔每升之间，如果餐后血糖含量在这个范围的话，被称为糖耐量异常，或者是血糖偏高，这个时候就要多加注意了，因为这是糖尿病的先兆，不能忽视这个症状。
餐后血糖值在11.1毫摩尔每升以上，毫无疑问，假如餐后血糖含量在11.1毫摩尔以上的话，那么，就一定是糖尿病患者了。如果要判断是否糖尿病，那么，这个数值就是判断糖尿病的最佳范围了。
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