《洪数类脉象及其主病》

《洪数类脉象及其主病》,第1张

题目所说,指的是洪大类脉象或疾数类脉象的主病范围。

相关经文曰:“粗大者,阴不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾。来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳气受也。”

此小段翻译过来大意是:临床见脉象洪大的,乃是由于阴精不足而阳有余,故发为热中之病。而如果脉象来时急疾而去时徐缓,此是由于上部实而下部虚,气逆于上之故;多好发为癫仆一类的疾病。如果脉象来时徐缓而去时急疾,此则由于上部虚而下部实之故,多好发为疠风之病。而临床患疠风这种病的原因,乃是是因为阳气虚而失去捍卫的功能,所以才感受邪气而发病的。

虚脉迟、大而软,按之不足,隐指豁豁然空。

寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。

主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。

①脉象名。三部脉软而无力,按之空虚。《脉经》:“虚脉迟大而软,按之不足,隐痛豁豁然空。”

②即虚其脉。指实热证用刺络泻血,以泄其热。《素问·长刺节论》:“刺之虚脉。”

③指虚陷之经脉。《灵枢·刺节真邪》:“视其虚脉而陷之于经络者取之。”

实脉

大而长,微强,按之隐指愊愊然。

寸关尺三部脉皆有力。

主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。

脉细如线而应指明显的脉象。又称小脉。细脉主气血两虚,诸虚劳损,也主湿病。细脉须与近似脉微、弱、濡脉相区别。细脉虽脉细如线,但应指明显,起落清楚;微脉极细而软,似有似无;弱脉则沉细而软,须重按始得;濡脉浮细而软,脉位浅表。细脉与洪脉为相反的脉象。临床上,细脉常同数、弦、濡、沉、涩等脉兼见。

细脉是指脉管在指下感觉细小,有的形容脉细如丝,但脉起落搏指明显,能分清次数。其特点是脉窄,波动小。脉细主虚证。主要指阴虚、血虚,阴血不足脉管不充盈,所以脉现细小。阴阳气血都不足的久病虚证,脉也细小。点单纯的阳虚气虚,脉现沉微,阳虚气虚较重出现阳亡气脱的危险阶段时,脉反现浮大无力。水湿较重的病人,由于水湿充斥皮肤,脉管受到挤压便显得细小,但细而柔软。与细脉相反的是洪大脉,指下感觉脉宽大,波动也大,如波涛汹涌,脉跳起搏指有力,落下时较深,起伏较大。多见于高热病人,且与数脉同时出现。。

 洪脉

脉学名词。脉象之一。脉来极大,如波涛汹涌,来盛去衰。《脉诀汇辨》:“洪脉极大,壮如洪水,来盛去衰,滔滔满指。”多主气分热盛。若久病气虚,或失血、久泄等病证见洪脉,多属邪盛正衰之危象。


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