输尿管结石堵塞在输尿管中上端者,可出现腰部绞痛,向同侧阴部及大腿内侧放射,可伴有恶心、呕吐、冷汗邓,严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。X线平片及静脉肾盂造影可发现结石,对平片上不明确的结石有较大价值。由于结石表面粗糙不平,输尿管管腔较小,小结石即可引起严重的梗阻,引起肾积水,输尿管变薄扩张甚至继发肾炎,肾脓肿。
输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查,多数病例可确诊。血尿是肾、输尿管结石另一主要症状,疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重。患者偶可因无痛血尿而就医。近年常规体检,经尿常规及B超发现无症状肾结石者明显增多。
肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。有时沿输尿管行程有压痛。孤立肾或双侧尿路结石因梗阻而引起无尿,即所谓结石梗阻性无尿。
当结石位于肾盂腔内,患者可以没有明显症状或仅有轻微的隐痛、钝痛症状。当结石外出移行进入输尿管内形成输尿管结石,可出现明显的肾绞痛或者输尿管绞痛症状,典型的肾绞痛症状表现为突发的肋脊角和腰部的刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,并向下腹部和会阴部放射。此外,血尿是结石的另外一个好发症状,往往是在疼痛以后和活动后出现血尿,当结石向下进入到输尿管末端时,患者可以出现尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状。结石在输尿管内,输尿管内压升高,管壁扩张,可以刺激输尿管壁,由于输尿管和肠道有共同的神经支配,所以患者还可以出现恶心、呕吐等症状。其它症状为结石引起来的并发症症状,如功能性、解放性独肾的完全梗阻,可以出现急性肾后性肾衰,结石的慢性梗阻长期存在可以引起慢性的肾积水,乃至肾功能不全。欢迎分享,转载请注明来源:优选云