山菊降压片(山楂降压片)
药物组成:山楂、泽泻、小蓟、菊花、夏枯草、决明子等。
特点:平肝潜阳。用于阴虚阳亢所致的头痛眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热、心悸失眠;高血压病见上述征候者。
注意事项:偶见胃脘部不适,一般可自行缓解。
牛黄降压丸
药物组成:羚羊角、水牛角浓缩粉、冰片、党参、决明子、薄荷、珍珠、人工牛黄、白芍、黄芪、川芎、甘松、郁金等。
特点:清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、烦躁不安、头痛失眠;高血压病见上述征候者。
注意事项:腹泻者忌服。
稳压胶囊
药物组成:地龙、冬虫夏草、决明子、石决明等。
特点:滋阴潜阳。用于高血压属阴虚阳亢型,症见头痛、眩晕、心悸等。
注意事项:
(1)轻型高血压或临界高血压日服3次,每次1粒,起降压、稳压作用。
(2)已服用西药降压者,可配合本品治疗,至血压平稳后,逐步减少西药量并维持。
(3)高血压病患者应定期做检查,并在医生指导下服用本品及西药。
(4)本品滋阴力强,胃寒或过敏者服用本品如出现便溏、腹泻现象可减少用药量或对症处理。
降压平片
药物组成:夏枯草、葛根、珍珠母、菊花、淡竹叶等。
特点:降压、清头目。用于高血压及高血压引起的头晕、目眩。
注意事项:偶有口干、恶心、腹部不适等反应,停药后可自行消失。个别患者可出现血小板减少,停药后可恢复。有出血倾向者慎用。
龙胆泻肝丸
药物组成:龙胆、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡等。
特点:具有清肝火,泻湿热的作用。适用于年龄较轻,病程较短,见头痛、头胀、头热、小便短赤、舌红苔黄等肝经实热的高血压病。
注意事项:注意长期服药肾毒性。
当归龙荟丸
药物组成:当归、龙胆草、栀子、黄连、黄柏、黄芩、芦荟等。
特点:具有清肝泻火、通便导滞的作用。适用于体质壮实,面红目赤,烦躁不安,大便秘结,头痛头晕较剧,甚至呕吐抽搐等肝火较盛的高血压病。
注意事项:药性大苦大寒,泻火通便作用较强,然非实热症急的高血压病不可轻用,孕妇禁忌。
脑立清
药物组成:磁石、赭石、牛膝、清半夏、冰片、薄荷脑、珍珠、猪胆粉等。
特点:具有镇肝潜阳降逆作用,用于气血上逆的头目眩晕,头痛脑胀的高血压病。
金匮肾气丸
药物组成:地黄、山茱萸(酒炙)、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。
特点:温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
注意事项:孕妇忌服。忌房欲、气恼。忌食生冷食物。
心脑静
药物组成:莲子心、珍珠母、槐米、黄柏、木香、黄芩、夏枯草、钩藤、龙胆、淡竹叶、铁丝威灵仙、天南星(制)、甘草、牛黄、朱砂、冰片等。
特点:清心醒脑,镇惊安神,降低血压,疏通经络,防治中风。用于头晕目眩,烦躁不宁,风痰壅盛,言语不清,手足不遂。
注意事项:孕妇忌服。
降压丸
药物组成:珍珠母、龙胆、槐米、夏枯草、地黄、牛膝等。
特点:降血压。用于高血压症,头痛眩晕、耳鸣目胀。
注意事项:孕妇慎服。
桑菊降压片
药物组成:桑椹、黄芩、小蓟、粉葛根、杭菊、硫酸胍生、利血平、双氢克尿噻、异丙嗪、利眠宁。
特点:降压。用于高血压症。
压得平
药物组成:田七花、钩藤、茯苓、萝芙木总碱、淀粉。
特点:降压。用于高血压症。
养阴降压胶囊
药物组成:龟甲、珍珠层粉、赭石、白芍、石膏、天麻、钩藤、夏枯草、牛黄、青木香、槐米、吴茱萸(醋炙)、大黄、五味子、人参、冰片。
特点:滋阴潜阳,平肝安神,活血通络。用于肝肾阴虚,肝阳上亢引起的高血压病:头晕头痛,颈不适,目眩耳鸣,行走不稳,心悸心疼,烦躁易怒,失眠多梦。
三七菊花茶冲剂
药物组成:三七花、菊花、茶叶提取物。
特点:可改善眩晕、头痛、心悸、失眠、耳鸣、烦躁和腰膝酸软等临床症状,收缩压和舒张压均可明显下降。
回心康片
药物组成:回心草、钩藤、三七、何首乌、山楂、黄芪、甘草。
特点:益气活血,镇静平肝。用于气虚血瘀,肝阳上亢引起的眩晕、胸痹、胸闷、心悸、头晕等症,高血压、冠心病属上述征候者。
注意事项:感冒时应暂停服用。
清脑降压片
药物组成:黄芩、槐米、夏枯草、牛膝、地黄、水蛭、决明子、珍珠母、当归、丹参、钩藤、地龙、煅磁石。
特点:平肝潜阳,用于肝阳上亢所致的眩晕,症见头晕、头痛、项强、血压偏高。
注意事项:孕妇忌服。
虎杖叶胶囊
药物组成:虎杖叶。
特点:平肝潜阳。用于肝阳上亢引起的眩晕,症见头晕、头昏、头痛等症。高血压屑上述征候者。
注意事项:孕妇忌用。
醒脑安神片
药物组成:玄参、黄芩、金银花、蒲公英、板蓝根、大黄、连翘、雄黄、朱砂、人工牛黄、栀子、甘草等。
特点:清热解毒,清脑安神。用于头身高热、头昏脑晕、言语狂躁、舌干眼花、咽喉肿痛。对高血压、神经官能症、神经性头痛、失眠等皆有清脑镇静作用。
注意事项:孕妇忌服。
杜仲平压胶囊
药物组成:杜仲叶。
特点:降血压,强筋健骨。适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸软等症。
复方羚角降压胶囊
药物组成:羚羊角、黄芩、夏枯草等。
特点:清肝息风。用于肝阳上亢所致的眩晕,症见头晕、头痛等;高血压病屑上述征候者。
苦丁降压胶囊
药物组成:天麻、苦丁茶、人参。
特点:清肝明目,凉血活血。用于肝热血瘀引起的早期高血压病,症见头昏目眩、神疲乏力等。
复方夏枯草降压糖浆
药物组成:夏枯草、白芍、槐角。
特点:平肝降火,止眩。用于肝火上炎,头痛眩晕、失眠多梦,心烦口苦。高血压见上述征候者。
注意事项:孕妇禁服。
降压颗粒
药物组成:决明子、钩藤、黄芩、夏枯草、茶叶等。
特点:清热泻火,平肝明目。用于高血压病肝火旺盛所致的眩晕、头痛、目胀牙痛等症。
杞菊地黄丸
药物组成:枸杞、菊花、熟地、泽泻、山萸肉、车前子、山药、牡丹皮、茯苓。
特点:滋肾阴,清肝热。适用于肾阴虚引起的头晕眩晕,眼花目涩,五心烦热,腰膝酸软,年老体弱,病程较久的高血压病。
愈风宁心颗粒
药物组成:葛根。
特点:解痉。用于高血压病止痛,增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕、头痛、颈项疼痛、冠心病、心绞痛、神经性头痛、早期突发性耳聋等症。
清热明目茶
药物组成:决明子(炒)、菊花、甜叶菊。
特点:清热祛风、平肝明目。用于高血压、头晕、头痛、目赤目糊等症。
注意事项:孕妇忌服。忌酒及辛辣食物。
血压安巴布膏
药物组成:吴茱萸、栀子、桃仁、苦杏仁、白胡椒。
特点:平肝泻火。用于肝阳上亢引起的眩晕,症见心悸不宁、头晕目眩,耳鸣失眠等症,高血压属上述征候者。
很多人第一眼看马兜铃酸报道时候,容易看花眼以为是马铃薯。那么,土豆有马兜铃酸吗?一起了解一下马兜铃酸的中毒反应及解救方法吧。土豆有马兜铃酸吗
马铃薯(学名:Solanum tuberosum L.),属茄科多年生草本植物,块茎可供食用,是全球第四大重要的粮食作物,仅次于小麦、稻谷和玉米。马铃薯又称地蛋、土豆 、洋山芋等,茄科植物的块茎。与小麦、稻谷、玉米、高粱并成为世界五大作物。
土豆
科属分类
域: 真核域
界: 植物界
门: 被子植物门
纲: 双子叶植物纲
目: 茄目
科: 茄科
属: 茄属
种: 马铃薯
马兜铃酸
[成分来源] 马兜铃科植物马兜铃 Aristolochia debilis Sieb. et Zucc. 种子[2]^c根[2]^b大叶马兜铃 A.Kaempferi Willd. ^c种子[3]^b木通马兜铃 A. manshurienisis Kom. ^c基[4]^b木香马兜铃 A . moupnensis Franch. ^c藤[5]^b朱砂莲 A.tuberose C. F. Liang et S. M. Huang。
不是同一科属的 所以不含。
马兜铃酸的中毒反应及解救方法
过量的马兜铃酸致内脏血管发生病变,导致肾脏供血障碍,引起肾小球坏死。马兜铃酸可能对肾细胞直接损害。此外,还可引起内脏毛细血管病变,造成内脏出血、水肿,及消化道出血等症状。临床表现为:上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、少尿、无尿、血压上升、神志不清、蛋白尿、管型尿、血中及尿中非蛋白氮及尿素氮升高、二氧化碳结合力降低、高血钾、低血氯、最后导致肾衰竭而死亡。
治疗与解救
(1)及时用1:5000高锰酸钾洗胃,硫酸镁导泻,2%药用炭灌胃,阻止毒物的吸收。
(2)对症治疗:
1)出现肾功能损害、尿毒症时,应限制液体输入量和蛋白质摄入,并补充ATP、能量合剂。
2)出现高血钾时,最有效的方法为血液透析或腹膜透析,也可应用葡萄糖加胰岛素静脉点滴或给予5%碳酸氢钠250ml静滴。
3)口服碳酸氢钠碱化尿液,减少血红蛋白的沉淀。
4)代谢性酸中毒,可给予乳酸钠或三甲基氨甲烷。
5)急性肾衰可应用利尿合剂、山莨菪碱及速尿等。
常见的含马兜铃酸的中草药和中成药
1. 含AA的中草药很多,应用范围广,包括关木通、广防已、马兜铃、青木香、天仙藤、木防己、细辛、天仙藤、寻骨风、威灵仙等。
表6-1-1 中草药中马兜铃酸含量(%).
2.常用的含AA的中成药:
①含关木通中成药:
甘露消毒丸(每100克成药中含关木通6克)
灵龙感冒胶囊、耳聋丸、金砂五淋丸、白益镇惊丸、前列回春胶囊、透骨镇风丸(丹)、阿胶生化膏、复肾宁片、跌打丸(片)、连翘败毒丸(膏、片)、清淋冲剂、小儿金丹片、小儿导赤片、壮骨酒、障翳散、消风止痒颗粒、复明片、妇科分清丸、咽炎含片、活血理伤丸、分清五淋丸、五粒回春丸、安阳精制膏、济生橘核丸、通便清火丸、清胃丸、济坤丸、生乳片、大黄清胃丸、太和妙龄丸、清血内消丸、导赤丸、五粒回春丸,等。
②含青木香中成药:
双香排石颗粒、冠心苏合丸、冠心苏合滴丸、冠心苏合胶囊、纯阳正气丸、养阴降压胶囊、舒肝理气丸、胃炎康冲剂、胃药胶囊、心无忧片、风痛丸、十香返生丸、康妇软膏、绿雪胶囊、绿 雪、三余神曲、关节镇痛膏,等。
③含马兜铃中成药:
止嗽化痰丸、润肺化痰丸、二十五味松石丸、新碧桃仙片、青果止嗽丸、肺安片、复方蛇胆川贝散、鸡苏丸、胃福颗粒、喘息灵胶囊,等。
④含广防己中成药:
炎见宁片、复肾宁片、骨仙片、风湿灵仙液、复方夏天无片,等。
我们临床工作中最常见的引起马兜铃酸肾病的药物是:冠心苏合丸(至今仍有人给患者开该药),龙胆泻肝丸和单味木通,等.
二至丸
方剂来源 :清代《医方集解》。
组成与用法 女贞子(蒸)500g, 墨旱莲500g 。
将女贞子晒干,为末,再将等分旱莲草熬膏,和前药为丸。
每服9 克,临卧开水送服。
功效与主治 :功能补肝肾,益阴精。
主治肝肾阴虚,头晕目眩.耳鸣,口干鼻衄,腰酸体软。
现代临床 常用于治疗高血压,齿衄,鼻衄,失眠,耳鸣等;又可用于治疗脱发,复发性腺周口疮,萎缩性鼻炎,以及妇女闭经、不孕、经行咯血等病症。
例如;
(1) 高血压病 以本方加桑椹子、白芍、丹参、牛膝、钩藤、茺蔚子、杜仲、地龙、珍珠母为基础方,辨证加减治疗101例。结果:总有效率为 82.2%,改善症状及降低血脂的作用明显优于用复方降压胶囊的对照组。《湖南中医杂志>1986年第5期)。
(2) 慢性肾小球肾炎 以本方加土茯苓、薏苡根、童子益母草为基础方,辨证加减治疗154例。肾功能损害、肌酐与尿素氮升高,加六月雪、水牛角、紫草,肾功能异常、尿蛋白持续阳性,加金樱子、鹿含草,或加芡实,莲须,若尿中兼见各类管型,加扦扦活,尿中红细胞多,去益母草,加苎麻根,尿中白细胞多,加蒲公英、茅根,血压偏高、肝阳上亢者,加石决明、钩藤,丹皮,贫血,血红蛋白、红细胞数降低者,加磁石、归脾丸。结果:显效(症状消失,实验室指标恢复正常)69例,有效65例,无效20例(《浙江中医杂志》1985年第11、12期)。
(3) 慢性再生障碍性贫血 以本方加鸡血藤、补骨脂、当归、菟丝子、枸杞子等为基础方,辨证加减治疗37例。治疗前血红蛋白15-9 0 克/升,中位数为35克/升。其中骨髓增生活跃者5例,减低者28例,重度减低者4例。肾阳虚,加黄芪、红参、胡芦巴、紫河车、制首乌;肾阴虚,加生地、阿胶等。结果:基本痊愈10例,缓解13例,明显进步5例,无效9例。对基本治愈和缓解的23例随访1/2一4年均未复发(《中华内科杂志》1984年第11期)。
(4) 白细胞减少症 以本方合六味地黄丸为基础方,辨证加减治疗78例,白细胞总数为2—3。9 X 10/升之间,其中41例曾服西药效果不佳。偏肾阴虚者,加龟板、阿胶;偏肾阳虚者,加巴戟天、破故纸、仙灵脾。结果:显效(白细胞数恢复正常,临床症状消失)47例,有效(白细胞数增加1 X 10/升以上,或正常后停药又有下降趋势,但再服药仍能上升,症状改善或消失)28例,无效3例(《陕西中医》1986年第12期)。
(5) 失眠 本方治疗。患者38岁,男性,因用脑过度,熬夜引起失眠1周,伴眼红、心烦,有时头胀痛,舌偏红少苔,脉弦细。用本方40克分2次开水送吞。结果。连服3天,诸症消失,每晚安睡(《上海中医药杂志》1983年第12期)。
(6) 耳鸣 本方治疗。患者36岁,男性,时有耳鸣腰酸,眼花干涩已1年,舌偏红少苔,脉弦细。每日用本方2克合六味地黄丸2克吞服。结果,连服1月余,耳鸣消失;继服1月,未再复发(《上海中医药杂志》1983年第12期)。
(7) 复发性腺周口疮 本方加味,治疗2例。病程均5年以上,每次发作持续3周至2月不等。结果:服药10-12剂后,溃疡愈合;再服5-6剂以资巩固。随访1—3年未见复发《中医杂志》1987年第2期)。
(8) 萎缩性鼻炎 本方治疗,患者男性,因经常吸入高浓度粉尘及有害化学气体引起萎缩性鼻炎,伴有头昏、鼻衄、嗅觉障碍。结果:服药2周,症情减轻,衄血停止;再服2月,诸症悉除。五官科检查鼻粘膜恢复正常《上海中医药杂志》1983年第6期)。 (9)齿衄 本方治疗。患者32岁,有肝肿大病史多年,牙齿经常出血1月,舌偏红少否,脉弦细。结果:每日服用30克(分2次开水送下),连服半月齿衄止,口中热腥味消失(《上海中医药杂志》1983年第 12期)。
(9) 视网膜静脉周围炎 本方加味,治疗41例证属肝肾阴虚者。根据眼底情况,初起出血鲜红者,重用生地、白茅根、地榆炭、黑栀子等;出血减少,加桑椹子、菊花、熟地;视网膜增殖性病变出现,加昆布、海藻、石决明;眼内出血吸收、视力渐复者,重用熟地、枸杞、山萸肉。结果:治愈29眼,显效11例,有效9例,无效6例《浙江中医杂志》1983年第11期)。
(10) 斑秃 本方加热地、首乌、茯苓、沙参、枸杞子、丹参、蒺藜,并配合外用中药及维生素、谷维素等,治疗20例。结果:康复18例,仍在治疗中2例(《中西医结合杂志》1987年第2期)。
(11) 脱发 本方加味治疗。患者男性,脱发半年,伴心烦失眠、头晕、周身不适。结果。服药6剂后,自觉诸症好转,原方加减,再服48 剂,约2月时间,脱发基本控制(《四川中医》1986年第2期)。
(12) 闭经 用女贞子30克、旱莲草30克加味,治疗阴虚闭经患者。结果。服药3剂后,经行;以后每月经行前服4剂,连服5个月。1年后随访,经行正常《黑龙江中医药》1988年第3期)。 (14) 不孕 用女贞子40克,旱莲草40克,合五子衍宗丸作汤剂治疗。经净后服10天。结果:3个月后,患者面色红润,经期正常;10个月后受孕(《黑龙江中医药》1988年第3期)。本方为主,采用调整月经周期法,辨证加减治疗70例。对输卵管阻塞者配合宫腔、输卵管三联通液法。结果均治愈(《新中医》1984年第6期)。
(15) 功能性子宫出血 以本方加当归、蒲黄炭、侧柏炭、黄柏炭等为基础方,加减治疗60例。结果:痊愈29例,有效0例,无效21 例(《中西医结合杂志》1984年第4期)。本方加味,治疗42例证属阴虚血热型者。结果:单纯中药止血28例,其中显效(7天内血)19 例,有效(7-10天血止)9例;加用雌激素止血14例,其中显效l0例,有效3例,无效1例(《中医杂志》1983年第11期).
(16) 经行咯血 用女贞子30克、旱莲草30克,加凉血平肝药,治疗病已半年患者。连续3月于经前服5剂。结果。半年后随访,行经时 未再咯血(《黑龙江中医药》1988年第3期)。
(17) 带下过多 以本方加何首乌、枸杞子、巴戟天、麦冬、山茱萸,陈皮为基础方,治疗38例。脾虚便溏者,加白术、砂仁;阴虚有热、五心烦热、脉数者,加黄柏、知母;下赤白带者,加山栀炭。结果;痊愈28例,好转8例,无效2例(《广西中医药》1987年第6期)。
(18) 慢性咽炎 本方加玄参、延胡索、木蝴蝶制成冲剂,治疗122 例。结果:显效41例,有效54例,无效27例。疗效明显优于四环素对照组(《上海中医药杂志》1986年第10期)。
应用要点 主要用于治疗肝肾阴虚所致的头晕耳鸣、咽干、衄血等症。方用女贞子、旱莲草均为补肝益肾要药,药性平和,既不燥热,又不滋腻,为其配伍特点.
临床应用 以头晕目眩、耳鸣、舌质偏红少苔、脉弦细,为其辨证要点。 如成药久服无明显作田,可改作汤剂。阴虚甚,加生地、元参、麦冬,兼脾虚,加山药、白术;血虚,加白芍、杞子、首乌等。
方剂详解 方中女贞子甘,苦,平。入肝,肾经。功能补肾滋阴,养肝明目。主治肝肾不足,头晕耳鸣,两目昏糊,须发早白等病症。《神农本草经》谓:“味苦平,主补中,安五脏。”现代药理研究发现,女贞子有明显调节免疫功能,增加心冠脉流量,降低血脂,抑制动脉粥样硬化,保护肝脏,抗炎,抑菌,强心,利尿等多种作用。本品多用易致滑肠,如脾胃虚寒泄泻者,不宜应用。入煎剂内服6 15克。
旱莲草甘,酸,寒。入肝,肾经。功能养阴益肾,凉血止血。主治肝肾阴亏,头晕,目眩,头发早白,以及阴虚血热的各种出血证候如咯血,吐血,尿血,便血以及崩漏等病症。《日华子本草》:“排脓,止血,通小肠,敷一切疮并蚕瘑。”《本草纲目》:“乌须发,益肾阴。”《生草药性备要》:“治跌打伤,理酒顶,化痰,杀螆,止痒,干水。”现代药理研究证实,旱莲草有良好的止血,增加冠脉血流量,延长生命,镇静,镇痛,抗菌作用。入煎剂内服6 15克。
女贞子滋阴补肾,养肝明目,强健筋骨,乌须黑发;旱莲草养肝益肾,凉血止血,乌须黑发。二药均入肝肾两经,相须为用,相互促进,补肝肾,强筋骨,清虚热,疗失眠,凉血止血,乌须黑发之力增强。
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