结核内科有病床135张,具有一套完整的结核病诊断治疗方案。二十世纪八十年代,全国短程化疗协作研究,开创了中国结核病短程化疗的先河,使中国结核病化疗达到国际一流水平。近年来在耐多药治疗,老年肺结核病化疗方面以及肺外结核病治疗独具特色,为全国同行领先水平。具有国内外知名专家、博士生、硕士生组成的基础和临床相结合的、强有力的专业技术队伍。
50年来获国家发明奖10项。作为重点学科,正在承担国家十五攻关项目耐多药肺结核综合治疗课题,卫生部CDC关于中国结核病实施性研究以及如何提高综合医院病人发现率的研究和固定剂量复合剂治疗肺结核可行性的研究。在国家级杂志发表论文200余篇,会议交流及一般杂志发表文章近300篇,并参与撰写《现代结核病学》 作为国家药品临床研究基地,已进行多种抗结核新药的临床验证工作。其中利福喷丁的临床研究获北京市科技进步二等奖。 肿瘤内科设有床位123张,分为普通病房,抢救病房及无菌层流病房,全科共有医师24名,中主任医师4名,副主任医师4名,主治医师7名,研究生8名。
肿瘤内科医生能够熟练运用CT、MRI、PET、ECT、纤支镜、肺穿刺等现代化医学技术,对各种疑难胸部疾病进行诊断及鉴别诊断,确诊率达90%以上。
在肺癌的临床治疗上,通过合理运用包括化疗在内的综合治疗的方法,使小细胞肺癌的近期有效率达70-80%,包括手术在内的综合治疗的五年生存率达31-34%左右,晚期非小细胞肺癌的近期有效率亦可达30-40%左右。在癌性胸水的治疗上,肿瘤内科有独到之处,胸水穿刺率达90%以上,在国内属领先水平。
肿瘤内科作为国家食品药品监督管理局指定的全国肿瘤临床药理机构之一,进行了大量的抗肿瘤新药的临床试验,使住院治疗的肿瘤病人有机会更早地接受国内外最新的药物治疗。
肿瘤内科已有百余篇论文先后在国家核心杂志上发表,肿瘤内科目前正在进行大量的科研工作,探讨肺癌的早期诊断方法及检测纠正多药耐药的方法使患者得到更大的临床受益。 胸外科创建于1955年,先后由多名国内外胸外科知名学者专家主持胸外科工作。胸外科总床位数共174张,是全国最大的普胸外科临床基地。胸外科医师共20名,其中主任医师5名,副主任医师9名,主治医师2名,住院医师4名。胸外科组建五十年来,共完成胸外科手术近17000例。其中肺癌手术8000例,手术切除率97.3%,死亡率0.87%。术后病人总的五年存活率为34.6%。近年来平均手术例数在600例/年以上,居北京市胸外科手术业务量前三位。在胸部肿瘤和结核病的外科治疗水平上居国内领先水平,特别是在中晚期肺癌和巨大侵袭性纵隔肿瘤的外科治疗达到国际先进水平,促进了国内临床胸外科专业技术的发展与进步。肺切除支气管残端粘膜外缝合、针麻肺切除的临床研究、血液稀释法自家输血、同种异体犬肺移植的实验研究、经左胸切除食管癌食管床内食管胃吻合方法的研究等多项研究获得国家、市及局级科技成果10余项。于2000年获北京市肺癌重点学科项目资助。
“胸部肿瘤侵及上腔静脉系统血管的外科治疗”项目2005荣获北京市年市科技进步二等奖。
成功主办包括全国性肺癌、结核以及地区性等大型学术会议多次;举办国家级继续教育项目:胸外科及麻醉科新技术新进展学习班,学员来自全国多个省份和自治区。 骨科从事骨结核基础研究与临床诊治50余年,对骨结核耐药、复发、窦道经久不愈等疑难病例的诊治有独到之处,处于国内领先水平。
在二十世纪六十年代率先在国内首创开胸病灶清除术治疗胸椎结核,九十年代在全国首家使用短程化方案用于骨结核的治疗。为骨结核耐药难题和短程化疗的研究进行了大量的实践,为骨结核诊治提供了扎实的理论依据和丰富的临床经验并总结和推广了骨关节结核规范治疗方案,尤其是近几年充分应用新技术和新方法给骨关节结核的诊断和治疗开创了广阔前景。内固定技术的逐渐成熟、微创技术(胸腔镜)在脊柱结核诊治中的应用和骨关节结核的关节置换等新技术,使患者取得了更好的治疗效果。 综合科现有床位60张,其中特需床位31张。
在结核病诊治方面,对疑难重症肺结核、老年肺结核、耐多药肺结核、肺结核的并发症及并存症方面积累了系统的诊治经验,达到了该领域的先进水平。
在肺癌诊治方面,遵循肺癌的多学科治疗原则并开展了肺癌的相关基础科研工作,使肺癌患者及时得到早期诊断及早期治疗的机会。对特殊人群如高龄、合并严重基础疾病的肺癌患者采用个体化治疗,肺癌的诊治已达到国际同类水平。
特需病房承担过22个国家的外宾治疗和特需患者的医疗救治。开展了对患者的健康教育和疾病宣教工作,促进了医患的沟通,使临床工作更加有序的进行。
近十年来,在核心期刊杂志发表论文20篇,培养专科进修医师26人。 普内科设病床26张,主要收治结核病及呼吸系统疾病患者。在结核病、结核性脑膜炎、肺结核相关疾病、肺部感染的诊断治疗及肺部疾病的鉴别诊断方面具有一定的优势。
为适应医院的发展,普内科在结核病诊治的基础上,积极收治肺部感染、气道疾病、间质性肺疾病等呼吸系统疾病患者,并开展无创通气治疗等新技术,逐步完成向呼吸科的转变。
近三年来,在核心期刊发表论文9篇。为全国各级医院培训进修医生18人。 放疗科是中国较早开展直线加速器治疗的科室之一。收治各类肿瘤病人约8000例,积累了丰富的临床经验,取得良好的治疗效果和社会效益。进入二十一世纪,与北京医疗器械研究所合作开发了国内首套拥有完全知识产权的三维放射治疗计划系统,该系统的使用取得了满意的治疗效果,使肿瘤的放射治疗水平跃上了一个新台阶。
目前拥有直线加速器二台、X线模拟定位机一台、螺旋CT定位机一台、立体定向放射治疗计划系统一套、三维适形放射治疗计划系统一套、内生场肿瘤热疗系统一套以及其他相关辅助设备。 麻醉科是医院的临床一线科室,硕士学位点,主要肩负着为胸外科、骨科提供一流的临床麻醉工作,为全院各个科室提供抢救、复苏等临床治疗工作,现麻醉专业技术居国内领先水平。现已经培养出硕士研究生5名。
特别是在双腔支气管导管麻醉,单肺通气呼吸管理,及各种危、难、险、重的胸外科手术麻醉、抢救复苏等方面具有丰富的理论知识和临床经验。近年来,国外先进麻醉机和监护仪的引进,在麻醉中循环、呼吸功能监测的技术已经与国际水平接轨,保证了围术期病人的生命安全。积极开展术后疼痛治疗工作,解除了手术创伤给病人带来的痛苦。
2002年9月新手术楼的正式启用,标志着手术室进入现代化的新时代。新手术室有八间高清洁手术间,能够为胸外科、骨科等手术病人和外科医生提供优良的手术环境和优秀的专业技术服务。年完成手术近千台,其中85%为胸外科手术,全麻率占90%。
北京治疗肺结核病推荐医院如下:北京胸部肿瘤结核病医院(三级甲等)
推荐大夫:高同军,马玙,胡培安等
北京协和医院(三级甲等)
推荐大夫:黄席珍,许文兵,朱元珏等
未收录医院(一级)
推荐大夫:包嘉辉等
问题一:怎么检查是否有肺结核? 去医院照x光,或者看平时症状,一、症状
典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微,无显著症状,经X线健康检查时偶被发现。亦有以空然咯血才被确诊,追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状,而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。偶见未被发现的重症肺结核,因继发感染而有高热,甚至已发展至败血症或呼吸衰竭才去就医。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化,在结核病疫情已基本得到控制、发病率低的地区,医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现。
(一)全身症状
表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。
(二)呼吸系统症状
通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。咯血后常有低热,可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染若发热持续不退,则应考虑结核病灶播散。有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管,或合并支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即进行抢救。
病灶炎症累及壁层及胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般多不剧烈,随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,呼吸功能减退,常出现渐进性呼吸困难,甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状尤为严重。
二、体征
早期病灶小或位于肺组织深部,多无异常体征。若病变范围较大,患侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时呼吸音减低,或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段,故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊,咳嗽后偶可闻及湿音,对诊断有参考意义。肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊,对侧可有代偿性肺气肿征。
结核菌感染与肺结核的发生、发展
肺结核分原发性与继续性两大类。所谓原发性肺结核,是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变,常见小儿。此时,人体反应性较低,病灶局部反应亦轻微,结核菌常沿淋巴管抵达淋巴结。继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。此时人体对结核菌具有一定的免疫与变态反应。潜伏在肺内细菌活跃,病灶部位多在肺尖附近,结核菌一般不播及淋巴结,亦很少引起血行播散。但肺内局部病灶处炎症反应剧烈,容易发生干酪样坏死及空洞。显然与原发性肺结核有所不同,可认为是发生在人体内的Koch现象。
从感染结核菌到形成肺结核的演变过程,以及由此而形成的常见临床类型叙述如下。必须指出,大多数病变可在病程发展的某个阶段吸收消散或硬结钙化,尤其在合理使用抗结核化疗药物后更容易愈合,临床痊愈。仅少数患者因抵抗力过低或治疗不当,病变进展恶化。
1、原发型肺结核
当人体抵抗力降低时,吸入的结核菌在肺部形成渗出性闰灶,部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位),引起淋巴结炎及淋巴管炎,原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎,统称原发综合征(图2)。原发型肺结核多发生于儿童,亦可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。多数患者可以毫无症状,或仅有轻微类似感冒的症状,如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等,历时数周即好转。X线可见肺部原发灶、淋巴管及肺部淋巴结肿大。大多数病灶可自行吸收或钙化。若肺内原发病灶......>>
问题二:肺结核需要做什么检查啊 你好:需要检查的项目有;拍胸片、结核菌试验、痰涂片检查、查一下血沉、就这么多吧;祝你健康顺利!
问题三:去医院检查肺结核流程是什么啊? 1、拍片
医生给开消炎药,一般在一个星期,先做消炎治疗。吃完一个疗程的药后,返回后看病情发展情况,如果炎症消除,排除结核可能,如果还没有消除,进入程序2
2、空腹抽取血样,检查是否患有乙肝或肝功能是否正常。如果正常进入3
3、提取患者痰液,做痰菌检验,花上四五个小时得结果,如果证明痰液有结核菌,证明结核。
问题四:怎么确定判断自己得肺结核那! 有肺结核疑点的人,有以下征候可自我判断是否患上了肺结核: ①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。 ②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。 ③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。 ④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。 ⑤大量咯血,胸背疼痛。 伐⑥高热。 凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧、咳嗽者,应与肺炎加以区别。 最好到正规的医院进一步检查确诊才能更好的对症下药。 祝早日康复!
问题五:做什么检查可以查出是否有肺结核 目前如果痰涂片,CT检查都不能确诊的话,其他的检查就更无能为力了,即便是各个医院宣传的比较邪乎的T-spotTB{混合淋巴细胞培养 干扰素测定)贵的离谱,小两千,出来的结果也只能是参考,也不能确诊。
一般先要做一下痰涂片和结核抗体,如果这两项是阴性的,可以做一下结核菌素试验,如果这个也没事,也没有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状,加上胸透,ct问题也不大,基本上能排除感染结核的可能。
如果胸透,ct疑肺炎或结核的话,可以进行预防性治疗,先按肺炎治疗2-3周,如果炎症消退就能排除是结核了;治疗效果不好的话再考虑结核的问题。
问题六:想做肺结核的检查,有什么要求?比如空腹或 一、痰检:需要用3个干净小瓶留好头一天白天、晚上、第二天早上的三次痰; 二、胸部CT:做这项没有要求; 三、抽血:第二天早上不要用早餐,也就是要空腹,查肝功能、两对半、结核抗体等。
问题七:结核病怎么查 肺结核主要的常见症状 与其它疾病一样,肺结核病的早期,由于病变小而没有明显症状。此外,即使有了症状,由于肺结核病的症状没有很明显的特点,病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。 通过很多调查分析看,肺结核病的主要症状有: 咳嗽咳痰超过3周 咯血 发热或胸痛超过3周 有了上述症状后,就是一位“肺结核可疑症状者”,就应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外,一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体,就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。 ・肺结核的主要诊断方法 一、痰结核菌检查: (1)痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的金指标,但阳性率低是美中不足之处。 (2)痰结核菌培养,结果可信度高,并能做结核菌药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。 二、Ⅹ线检查胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,并且开展方便,病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。 三、肺结核病免疫学诊断: 1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。 2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。 3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。 4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物,一般两周可穿离出分枝杆菌,但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。 5、聚合酶链反应(PCR),特异性较差,优点是敏感性可达98%~100%。 四、其他检查 1、纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变,并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能,对于诊断和鉴别诊断特别有用。 2、胸腔镜和纵隔镜检查:均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结,并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。 3、超声波检查:主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
问题八:正规医院肺结核体检程序是怎样的 程序:挂号(门诊)-照胸片-检查肝功能-化验三次痰
如怀疑是结核患者鸡社区或者疾控中心报备。医院会给报销照片子跟化验痰的钱,并且结核药物是免费的。由于抗结核药物对肝脏会有损害,所以要检查肝功能。
大致是这样的,你知道的,每个地方的规定是不一样的,具体的要咨询相关地方的具体医院。
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