小于1:4就属于低滴度阳性,已经没有传染性了,你和你老公共同生活了三年,也没传染给你老公证实你目前已经没有传染性了。还有一种情况就是血清固定的潜伏期梅毒,如果没有明显症状也不用治疗,.3-9个月复查一次,只要TRUST滴度不上升就没事。
如果孩子的话,为了宝宝的健康建议孕前进行一次预防性治疗,长效青霉素240万单位肌注,一周一针,共三次。孕中至少复查TRUST两次,只要滴度不上升,宝宝就不会被感染。也不影响产后给宝宝喂奶。
1、去年9月份到今年3月份半年的时间里,通过青霉素的治疗,你的RPR滴度从1:64(你叙述说是“RPR1:60”,我猜应该是1:64对吗)下降到了1:4,而临床判定治疗有效的标准是:治疗以后化验梅毒血清学实验在半年内至少下降4倍(即两个滴度),你现在半年内下降了4个滴度,从化验情况来看,可以肯定的是:治疗非常有效果的。2、梅毒治疗以后化验的时间是头一年每三个月化验一次,第二年每半年化验一次,这期间只要滴度没有反弹,是不需要重新注射青霉素的,既然已经重复注射过了也就这样吧。
3、现在说血清固定也为时过早,因为梅毒的复查是需要两年的,按我说的第二点复查到第二年时候,如果化验结果持续保持在1:4至少3次,那么才判断是血清固定,你从治疗到现在还不到一年,还不能这样判断,有可能复查到两年的时候滴度还会逐渐下降直至转阴。
4、当然,也有些患者会有血清固定的情况,这种情况其实也表明疾病已经治疗好了,就是说即使化验RPR依然为阳性其实疾病也已经治疗好了,关于这个方面内容我在另一个问题里回答的很详细,你可以参考一下。
http://zhidao.baidu.com/question/152524978.html
5、接下来我要说的是,通过你的叙述,我认为你的接诊医师还是不太专业的:(1)、你说“09年8月份继续打青霉素三周”,所以我估计你在5月份开始也是这样治疗的吧,那么一开始治疗的方案还是正确的;
(2)、到8月份复查下降到1:8,其实表明治疗效果非常好,根本不需要继续注射青霉素,接下来10月份、12月份、今年3月份的复查结果也都和治疗后化验的变化相符合,也都不需要继续治疗。随后你换的医院又打四周青霉素也是没有必要的。
(3)、脑脊液检查是考虑是否有神经梅毒的可能,可是你从发病到治疗仅仅不到一年的时间,从发病的时间来说到不了神经梅毒你现在的情况是属于规范治疗后滴度逐渐下降的阶段,定期观察就可以,不需要考虑脑脊液检查(我估计你那边医师说的一定把你吓坏了。)
6、你现在需要做的是:(1)、从现在起到今年9月份再做一次化验,明年三月份和九月份各再做一次化验,只要滴度持续保持在1:4或者下降转阴了就说明治疗好了;(2)、在这期间只要化验结果没有上升超过两个滴度(比方说你复查化验的结果从1:4上升到了1:16),不需要进行任何治疗,上升一个滴度也不需要进行治疗(原因在第4点我给你的地址里有介绍);(3)、日常生活比如共餐、同床、握手、拥抱、毛巾、衣物都不会传染,不要让自己背上思想包袱,什么都不敢做,男朋友也是可以交的,从你复查的结果来看,你不会传染给他(需要注意的是复查的头一年不要有夫妻生活)。
7、总的来说吧,你现在不需要着急,你的恢复情况是非常好的,你的疾病控制的也非常有效,RPR还是阳性并不表示你的病还有传染性,其实你的病已经得到有效的控制了,正在往痊愈的方向发展,所以你现在只需要放松心情,向平常一样生活就可以了,如果还有问题可以补充,或者我已回答的问题里最后一个有我的邮箱,给我发邮件也可以。
8、最后祝你每天都有好心情,天天快乐!!
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