肝功能检查项目

肝脏作为人体的“加工厂”，承担着各种重要的功能，对人体的日常运作起着至关重要的作用。肝功能异常在初期不会出现明显的不适症状，而肝功能常规检查能从数据上对我们的身体有一个量化的了解，判断我们的肝脏是否健康。

肝功能检查项目有哪些

在备孕期做好肝功能检查，不但是对自己负责，更是对未来的宝宝负责。那么肝功能常规检查项目都有哪些呢?

1、肝细胞损伤检查：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。

2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。

3、肝脏贮备功能检查：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。

4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下：

1、甘胆酸(CG)：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。

2、铁蛋白(SF)：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

肝功能异常的表现

不要等到出现严重的症状才想起来要去医院做检查，在日常生活中，我们就应该密切关注自己的身体健康。那么肝功能异常的表现有哪些呢?

1、肝功能异常会导致消化功能异常，肝功能不正常的表现为：食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

2、肝功能异常往往伴有肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等肝功能不正常的表现

3、肝功能胆色素代谢异常,可致黄疸,肝功能不正常的表现主要症状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变

4、肝功能白蛋白合成异常、白蛋白低、血液的胶体浓度下降，血液中的水分透过血管进入组织中，严重时导致腹水、胸水等肝功能不正常的表现

5、肝功能凝血因子合成异常，可致牙龈出血，鼻出血等出血倾向

6、肝功能激素代谢异常，皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等肝功能不正常的表现。

肝功能检查注意事项

在做肝功能检查之前，如果不注意一些细节问题，就会对检查结果造成影响。不但自己虚惊一场，还费时费力又费钱。以下几个注意事项，大家一定要记住哦！

1、空腹检查

肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时。

2、禁止剧烈活动

肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

3、避免用药

尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查，如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能　检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

4、禁止喝酒

肝功能检查前一天，一定不能喝酒，否则会影响到肝功能中转氨酶的指标，使得检查结果中的转氨酶升高，影响检查结果。

5、保证充足的睡眠

肝功能检查前，注意保证充足的睡眠，良好的睡眠能够保证正确的检查结果，睡眠不足，会影响转氨酶结果。

6、饮食要清淡

肝功能检查前，饮食要保持清淡，晚上不宜吃太过油腻、太辛辣、具有刺激性的食物，因为过于油腻的饮食可能会造成转氨酶等其他指标的不正常，这样也会使检查结果出现误差。

如何预防肝功能异常

现代人生活环境和生活方式，使得人体的肝脏受到严重威胁，肝功能异常更是常见了。为了拥有一个健康的身体，预防肝功能异常刻不容缓。那么如何预防肝功能异常呢?一起来了解下。

1、不喝酒。饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会，有肝病的人应该完全戒洒。

2、注意饮食卫生。不喝生水，也不要生食海鲜，因为蛤、蚝以及贝类等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染区旅游，例如中国大陆、东南亚、中南美、非洲等地，最好在出发前注射A型肝炎疫苗。

3、戒烟。抽烟和罹患肝癌有关。

4、保持正常体重。体重过重会让肝脏工作更辛苦，罹患脂肪肝的机率也会升高。

5、远离各种可能受血液污染的器具，包括到不正规的医院输血、打针，以及穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等。因为B型、C型肝炎主要透过血液和体液传染。

6、不乱吃药。这是预防肝功能异常十分重要的一个方法。吃进去的药物都必须经过肝脏解毒。除了医师处方药，避免自行服用其它药物，因为服用多种药物容易产生药物交互作用，影响肝脏代谢药物能力。有肝病的人就医时，应告知医师他目前正在服用的所有药物，以做为医师处方时的参考。

7、均衡饮食。为求速效减肥，三餐只吃水果，而不吃其它食物，不均衡的饮食会增加肝脏负担。

各种肝酶：最能反映肝脏损伤、最敏感的指标就是谷丙转氨酶，谷丙转氨酶主要存在肝细胞当中，所以当肝细胞损伤时可以将谷丙转氨酶释放到血液当中，谷丙转氨酶在肝细胞中的含量是血液当中的100倍，当有微量的肝细胞受损时谷丙转氨酶低会升高，有1%的肝细胞损失，谷丙转氨酶就会有一倍的升高。谷草转氨酶是在肝细胞的线粒体当中，所以当谷草转氨酶升高时说明肝脏损伤更加严重。胆红素：是红细胞衰亡的代谢产物，间接胆红素和直接胆红素的和就是总胆红素，间接胆红素在肝脏的作用下变成直接胆红素，并由胆管被排到十二指肠中，最后大部分随着粪便排出体外。当肝细胞受到损伤时间接胆红素不能及时结合，成为直接胆红素，或者是当胆管阻塞时，直接胆红素不能及时排出体外，就可以使直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素都升高，所以胆红素升高反映肝脏受损。

白蛋白：肝脏每天可以合成12-20g的白蛋白，白蛋白下降时就说明肝脏的合成功能下降，所以白蛋白下降也反映肝脏的功能下降。

肝功能检查项目 有哪些? 体检 中的肝功能检查项目医院设置的不同项目会有所不同。下面，我来为你介绍体检肝功能检查项目。

肝功能检查项目

1、检查肝脏合 成功 能的项目：总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。

2、检查肝脏实质损伤的项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。

3、检查肝 肿瘤 的项目：甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。

4、检查肝纤维化：透明质酸、单胺氧化酶、Ⅲ型前胶原肽、脯氨酸肽酶等。

5、检查肝脏排泄、 解毒 、代谢功能：血清总胆红素、血氨、血清胆红素。

体检肝功能检查项目

体检中的肝功能检查项目医院设置的不同项目会有所不同。

一般情况下都会在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白 白蛋白与球蛋白比值、谷氨酰转肽酶这些项目里选。

不少医院中的体检肝功能检查项目是全套的，包括了肝脏四个方面能力的项目，反应肝脏损伤试验、有反应肝脏排泄功能的试验、有反应肝脏储备功能的试验和反应肝脏间质变化的试验。

对于经常抽烟喝酒的等肝脏有所损害的人群，建议选择包含有全套肝功能项目的体检套餐。

肝功能检查指标

一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(ALT)正常值指标

参考值为男5-40U/L，女5-35U/L是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与 肝硬化 活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环 血液 中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、 感冒 甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。所以肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查项目-谷草转氨酶(AST)正常值指标

谷草转氨酶的正常值为：8-40U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高，临床一般常作为 心肌梗塞 和心肌炎的辅助检查。

三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶(ALP)正常值指标

正常参与值为成人40-150U/L

临床意义：碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性 肝癌 、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些 疾病 时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP)，经淋巴道和肝窦进入血液，同时因为肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。但因为骨组织中此酶亦很活跃。所以，孕妇、 骨折 愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、 白血病 、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高，应加以鉴别。

四、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶(GGT)正常值指标

男11-50U/L，女7-32U/L临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT)，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢 性病 毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT呈中等度升高慢性肝炎、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。

酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、 脂肪肝 、肝肿瘤均可升高。

五、肝功能检查项目-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指标：

总蛋白(TP)正常值为成人坐立位：64-83g/L，成人卧位：60-78g/L，白蛋白(A)为35-52g/L，球蛋白(G)为22-38g/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.3-2.5

临床意义：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越 健康 。球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体 内存 在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。

六、肝功能检查项目-血清总胆红素和直接胆红素正常值指标

血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。

总胆红素的正常值为3.0-20.0umol/L直接胆红素的正常值为：1.7-8.0umol/L间接胆红素的正常值为：3.4-13.5umol/L

临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及 溶血 性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、 新生儿 黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

特别说明：一般来说小于34μmol/L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸34～170μmol/L为轻度黄疸170～340μmol/L为中度黄疸>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340～510μmol/L不完全阻塞者为170～265μmol/L肝细胞性黄疸为17～200μmol/L溶血性黄疸<85μmol/L。

七、肝功能检查项目-血氨正常值指标

正常人体内游离血氨含量极低(血氨正常值20～60μmol/L)。

临床意义：血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生。其根据主要是

①本病发作时患者血氨及脑脊液中氨浓度明显升高

②给某些肝硬变或慢性肝病患者大量高蛋白饮食或含铵药物，可诱发本病限制蛋白质摄入和采取降血氨治疗后，病情有好转，可使患者从昏迷中清醒。

③给 动物 喂食大剂量铵盐可使门静脉血氨浓度升高，当超过肝脏处理氨的能力时，体循环血氨升高，动物出现 神经 症状及昏迷。

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