哪些药品医保可以报销

哪些药品医保可以报销,第1张

农村合作医疗保险(1)报销范围:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)不属于报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。4、助听器等康复器具;5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(三)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(四)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等;5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。

波生坦医保不能报销。

2017年人社部公布了44个拟谈判药品的名单,其中36个药品谈判成功。

国家谈判不成功的8种药品:注射用尤瑞克林、心脉隆注射液、血必净注射液、注射用益气复脉(冻干)、注射用紫杉醇脂质体、波生坦片、西妥昔单抗注射液、注射用英夫利西单抗(限克罗恩病),不予纳入支付范围。

36个药品中包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,

其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病和多发性硬化症的罕见病药。中成药中有3个是抗肿瘤药,另外2个是心脑血管用药。

扩展资料

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(简称《2017年版国家药品目录》)中的药品、国家谈判成功的36种药品都纳入报销范围。

国家谈判成功的36种药品按乙类药品支付,限定支付范围按国家规定执行。经谈判,,这些药品的平均降幅达到44%,最高的达到70%,按谈判后的支付标准纳入报销范围,将大大减轻参保患者的医疗费用负担。

参考资料来源:人民网-新疆:国家谈判成功的36种药品纳入报销范围

凡符合下列特殊门诊疾病病种条件,并己到医疗保障局办理了批复的特殊疾病患者,均可在定点医院、药店购药和及时报销。

一、特殊门诊疾病病种

1.糖尿病并发心、脑、肾合并症

2.脑血管意外后遗症(存在轻度、中度运动障碍、智能障碍,生活可以自理)

3.心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)

4.高血压Ⅱ期以上并发心、脑、肾损害

5.甲亢病伴心脏损害(心功能Ⅰ到Ⅲ级。碘〔131I〕化钠治疗纳入“特殊疾病跟踪服务”)

6.银屑病(轻度)

7.帕金森氏综合症(生活可以自理者)

8.癫痫

9.哮喘

10.慢性肝炎活动期(轻度、中度肝功能损害)

11.重症肌无力(Ⅰ-Ⅱ型)

12.恶性肿瘤(“特殊疾病跟踪服务”项目以外的治疗)

13.阿尔茨海默病

14.肾病综合征

15.肝硬化代偿期

二、注意事项:

1、纳入医保报销必须是治疗该特殊门诊疾病及其并发症的药品。

2、参保群众若使用社会保障卡(医保卡)刷卡购药,则不能纳入医保报销。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/882450.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-07-06
下一篇2023-07-06

随机推荐

  • 小羊皮口红价格

    这里小羊皮口红指的应该就是纪梵希的小羊皮列口红,全名叫做高定香榭哑光唇膏。小羊皮的价格在一线品牌中价格稍微贵了一点点,每只34克,价位在350左右。为什么有这个外号叫做“小羊皮”呢?原因是这系列口红拥有真皮定制的外壳,银制的管身刻有纪梵希的

    2023-12-14
    28200
  • BB霜、CC霜和粉底液的区别,最后再给你们归纳一下知识点:<p><p> 滋润度:CC霜&gt;粉底液&gt;BB霜<p><p> 遮瑕度:粉底液&gt;BB霜&gt;CC霜<

    这三种不是同一种东西,下面我就来简单的说一下吧! BB霜是blemish balm的简称,它的主要作用在于提亮肤色,具有一定的遮瑕、润色的效果。 而且它的色号比少,不会过黑或者过白,所以挑色号踩雷的风险也就比较小。 上脸后的肤色基本上都挺自

    2023-12-14
    36000
  • 百雀羚护肤品里含有水杨酸吗

    如果泡泡很少,说明营养成分少。如果泡泡多但是大,说明含有水杨酸。水杨酸洁肤效果好,但刺激性大,敏感肌慎用。百雀羚水嫩精纯系列含有“红景天益母草、忍冬花”三种黄金植物的浓缩精华,更蕴含了藏红花、积雪草等草本植物,富含多种丰富的维生素,能提亮肤

    2023-12-14
    23100
  • 伊丽莎白雅顿42ml多少颗,雅顿28毫升多少颗

    在众多护肤品当中有人在使用伊丽莎白雅顿胶囊,这款胶囊对皮肤的补水有帮助,而且能紧致皮肤,淡化皱纹,修复破损的细胞,那么伊丽莎白顿40毫升有多少颗?雅顿28个毫升有多少颗?我们来了解一下。伊丽莎白雅顿42毫升胶囊大约有90粒左右,每一粒里面都

    2023-12-14
    34000
  • 广州近期有什么展会

    广州2023年2月展会时间表如下:1、2023年2月15日-2023年2月17日2023中国国际化妆品、个人及家庭护理用品原料展览会(PCHi)。2、2023年2月22日-2023年2月24日第二十七届中国国际涂料、油墨及粘合剂展览会暨第三

    2023-12-14
    20000
  • 资生堂怡丽丝尔和悦薇区别

    资生堂怡丽丝尔和悦薇区别在于适用人群的年龄、效果。资生堂怡丽丝尔水乳适合二十五岁以上的人群,二十五岁是年轻肌肤和老化肌肤的分界线,老化肌肤最突出的标志是皱纹的出现,而怡丽丝尔的水乳主要效果是对肌肤起到一个保湿的作用,同时可以抗

    2023-12-13
    21700
  • 卡卡莎绿茉套盒怎么样

    日气氛火爆的展位、洽谈区;人流如织般的过道隔着屏幕都能感受到的火热场面,没错,卡卡莎绿茉,火爆化妆品招商网卡卡莎绿茉套盒怎么样 - 美容美发顾问答疑 - 百度问一问5分钟内回复 好评率98%卡卡莎绿茉套盒怎么样马上提问黑泷堂闻山有茉绿怎

    2023-12-13
    19900
  • 澳赞属于什么档次价格

    澳赞属于中等档次澳赞是大品牌。澳赞品牌,隶属于广州瑞莉化妆品有限公司。是一家集开发、生产、策划、营销、教育、服务为一体的高级研发堡垒,开创了专业应用化妆品的全新概念。赞这个牌子好,是澳洲有名的天然植物性护肤品牌,值得购买。纪梵婷这个品牌之前

    2023-12-13
    20700
  • 护肤品推荐

    护肤品推荐有:雅诗兰黛、兰蔻、SK-II、巴黎欧莱雅、OLAY。1、雅诗兰黛创立于1946年美国,全球大型护肤、化妆品和香水公司。以珍贵成分搭配先进科技研发出各类精致优雅而又高效的产品而享誉全球,致力于提供更高效便捷、多效合一的护肤及美容体

    2023-12-13
    30700

发表评论

登录后才能评论
保存