肺癌在什么情况下需要进行基因检测

肺癌在什么情况下需要进行基因检测,第1张

一般来说小细胞肺癌的突变类型很不同,目前极少使用靶向药物,所以基因检测的意义不大。而非小细胞肺癌(腺癌、鳞癌、大细胞神经内分泌癌)的I期、II期、III期一般建议进行常见基因检测,例如EGFR及ALK 等,以备将来万一肿瘤复发时指导治疗。当然,对于中晚期且有明显分子靶点的患者,可以根据患者自身情况及经济情况等选择靶向药物进行治疗。

那么在肺癌患者中哪些类型可以做基因检测呢?又有哪些有更适合做基因检测呢?

1.在目前的各个指南中,ASCO则推荐所有患者均可以进行检测,其中肺腺癌与大细胞肺癌做基因检测没有争议。

2.通常鳞癌患者虽然驱动基因突变的概率较低,但也建议进行检测。ESMO则推荐肺鳞癌患者检测,NCCN也认为肺鳞癌可以考虑做,尤其是不吸烟的肺鳞癌患者或者混合类型的肺鳞癌患者。

癌症患者基因检测,可以发现癌症患者是否携带某些异常的基因,检测清楚才能更好的使用合适的靶向药治疗。这对于癌症治疗很有必要。

目前,癌症患者化疗总体有效率在30%到40%,而通过基因检测筛选出获益病人,有效率可以提高到80%。分子检测为癌症治疗模式带来了翻天覆地的变化,癌症治疗开始迈入个性化治疗的新天地。目前,在国外,美国FDA(食品药品监督管理局)已经强制要求用药前进行EGFR、KRAS等基因检测。另一权威机构NCCN(美国癌症综合治疗网络)已经将EGFR、KRAS、ERCC1、RRM1、HER2等基因检测纳入到癌症治疗指南中。目前癌症基因检测主要技术是实时荧光定量PCR(RT-PCR),它具有准确率高、特异性强、灵敏度高、操作简单、应用范围广、高通量等特点。在国内,随着国际学术交流及政府交流的加强,越来越多的临床专家已经意识到基因检测项目的意义和重要性。

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