纵隔发生移位是指纵隔内脏器向一侧胸腔偏移,它为胸部疾病的一种影像学征象,并非一种单独的疾病。纵隔位于左右两侧纵隔胸膜之间,其前方为胸骨,后方为胸段脊柱。纵隔内有许多重要的脏器和组织,如心脏、大血管、气管、支气管,胸腺、淋巴结和神经等。
上腔静脉受压常见于上纵隔肿瘤,主要是恶性胸腺和恶性淋巴肿瘤。随着纵隔肿瘤的生长,神经系统逐渐受压。患者容易出现积聚、霍纳综合征甚至瘫痪。典型的呼吸系统症状包括呼吸、呼吸短促或与肿瘤生长的位置、大小和方向有关的下咽阻塞。如果肿瘤压迫气管,可引起刺激性咳嗽、胸闷、吸困难等,心悸和心悸。
按压食道会导致窒息和进食困难,并且可能没有明显的临床症状。大型肿瘤因其重要器官压迫或侵入纵隔而产生相应的临床症状:如果按压气管,则缺乏空气和干咳;按压食道可能导致吞咽困难;上腔静脉受压会导致更多的面部和颈部良性肿瘤,只有不到三分之一的DELE有症状。大多数是由压迫气管和支气管炎的癌症引起的呼吸困难,其他是胸痛、心悸、,面部水肿等。
胸腺瘤和其他特殊肿瘤可表现为上胸部水肿和静脉扩张;大多数DELE无明显症状或偶有胸闷、胸痛、咳嗽等症状。在体格检查或胸部X光检查中,由于其他原因,常发现特殊纵隔肿瘤可能有其他伴随症状。例如,胸腺与神经结合可能有膈肌麻痹,且肿瘤的病理类型不同。如果是前纵隔肿瘤,胸闷、窒息和局部疼痛,如果有肌无力,也会显示眼睑下垂和肌无力。
晚期纵隔肿瘤的常见症状是:胸部僵硬和胸痛是几种纵隔肿瘤最常见的症状。如果疼痛严重且无法忍受,大多数患者都是恶性肿瘤。有时会出现呼吸道受压的症状。如果疼痛严重且难以忍受,大多数DELE是恶性肿瘤。呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵入肺和支气管时,常引起咳嗽和哮喘。胸痛阻塞是几种纵隔肿瘤最常见的症状。如果疼痛严重且无法忍受,大多数DELE是恶性肿瘤。呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵入肺和支气管时,常引起咳嗽、呼吸急促和严重呼吸困难。
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