阿利沙坦酯，是我国第一个在氯沙坦的基础上，自主研发的沙坦类降压药。
与其他沙坦类降压药不同， 它不经过肝脏代谢，而是经胃肠道酯酶水解为活性代谢产物5-羧酸洛沙坦（EXP-3174）而起作用 ，这一点与氯沙坦相似，氯沙坦的活性代谢产物也是它。
阿利沙坦酯，经大量存在于胃肠道的酯酶水解产生活性代谢产物5-羧酸洛沙坦， 5-羧酸洛沙坦与血管紧张素Ⅱ的1型受体选择性结合，阻断任何来源和任何途径合成的血管紧张素Ⅱ， 从而抑制血管紧张素Ⅱ的生理作用，即抑制血压升高、抑制心脏增生肥大、抑制水钠潴留等一系列坏作用。
目前已有的研究表明，阿利沙坦酯对轻中度高血压具有较好的降压效果， 服药2周后可明显起效 ，可使收缩压下降约13.8mmHg，舒张压下降约8.7mmHg。
收缩压的下降幅度显著高于服用50mg的氯沙坦。 服药4周可使降压效果达到最大 ，血压达标率高达55.5%。
轻中度原发性高血压患者，服用阿利沙坦酯56周的长期研究结果表明，服用阿利沙坦酯8周后的降压有效率高于70%，服用24周至56周的降压有效率，维持在80%以上。
24小时动态血压监测表明，阿利沙坦酯能有效降低白天、夜晚和24小时的收缩压和舒张压，血压的谷峰比值在60%以上，具有长效、平稳的降压作用。
阿利沙坦酯，口服吸收良好， 但是食物会影响它的吸收，因此不要与食物同时服用。 大约1.5-2.5小时，活性代谢产物的血药浓度达到最大。
阿利沙坦酯大约经过10个小时血药浓度才会下降一半。因此，对于大部分人来说，一天一次，每次240mg即可。
在每次60-240mg剂量范围内，活性代谢产物的浓度随剂量的增加而增加。 超过每天240mg继续增加剂量，并不能进一步提高降压效果。
单次服用240mg阿利沙坦酯与单次服用100mg氯沙坦钾产生的活性代谢产物的浓度相似。阿利沙坦酯在体内的原形和活性代谢产物，经过3通道排泄， 80%通过粪便排泄，其余的通过胆汁和尿液排泄。
阿利沙坦酯的安全性和耐受性良好，一般的不良反应轻微且短暂， 常见的为头晕头痛，大多数可自行缓解或对症处理后缓解。 由于不经过肝药酶代谢，与其他药物的相互作用较小。
另外，阿利沙坦酯和氯沙坦一样， 同样具有降尿酸的作用，对血脂和血糖无不良影响 ，已有的临床试验表明，服用阿利沙坦酯3个月，可使尿酸较治疗前下降24.2umol/L，有显著的临床意义。
因此，对于 白天、夜晚血压波动大，收缩压和舒张压压差大、且合并有高尿酸、或服用氯沙坦降压效果不佳、肝肾功能不好 的高血压患者来说，选择新一代的阿利沙坦酯是较好的选择。因为它不经过肝脏代谢，也基本不经肾脏排泄，80%的都是随粪便排泄，所以几乎不影响肝肾。
高血压患者又被称为 “行走的药罐子” ，一旦确诊高血压，终身都要服用降压药，稳定血压，市面上，针对高血压的药物有很多，比如非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片、阿利沙坦酯等，不同种类的药物，适用于不同高血压疾病的患者。
其中，阿利沙坦酯不仅能够起到保护心脏的效果，还能有效降低尿酸，同时又不会对肾脏产生影响，是很多高血压患者家中的常备药物。
01
血压升高后，身体会出现哪些异常表现？
1、头晕头痛
头痛头晕是血压升高后最常见的临床并发症之一，患者头部剧烈疼痛，有时也会伴有恶心呕吐等异常表现，行为障碍，严重影响日常生活。
2、四肢麻木
高血压患者，常出现 四肢麻木、手脚不灵活 等异常表现，病情严重的就连正常走路都无法完成，随时随地会出现生命危险。
3、失眠多梦
失眠是困扰很多人的一大难题，长期失眠或睡眠质量严重不足，除了与精神状态不佳，身体过度疲惫有关之外，当患者血压升高后也会影响脑部供血供氧，使睡眠质量变差，大脑神经功能受损。
4、心悸心慌
高血压发生后若不及时治疗，还会诱发心血管疾病，如： 心肌缺血缺氧、心律失常 等情况，若不及时治疗，还会导致心脏恶化，呼吸困难，严重影响 健康 ，危及生命。
5、频繁出血
高血压会诱发动脉血管中央硬化和脑出血等并发症， 75%~80% 以上的高血压患者，患病期均会出现身体器官和内脏组织出血的情况，尤其是心脏、肝脏和肾脏，一旦出现身体益阳出血一定要尽早检查治疗，避免影响疾病的最佳治疗时间。
02
国产降压新药：阿利沙坦酯，降尿酸养护心肾，对肝肾几乎没影响？
如今市面上治疗高血压疾病的药物有很多，具体可分为长效降压药和短效降压药，根据患者病情的不同，医生为患者开出的降压药功效和名称有没有所差异，不同的患者适用于不同的降压药物。
对于绝大多数高血压患者来说，连续服药，血压一般在4周~12周以内，是最稳定的状态，若这一时间段内血压依旧超过 140/90mmHg ，就需要及时服药治疗，以此达到改善病情，恢复 健康 的目的。
常见的降压药物有： 氨氯地平、硝苯地平、氯沙坦、阿利沙坦酯 ，其中属阿利沙坦酯为国产降压药。
绝大多数的高血压患者都需要终身服用降压药物，达到稳定血压的目的，服药期间一定要严格根据医生的指导用药，即便血压数值已经稳定在正常范围内，也不可盲目停药，否则会给身体带来诸多不适症状，如： 心力衰竭，牙周病，心跳加快，皮肤过敏，头晕头痛，血压剧增 ，严重的还会诱发心脑血管并发症，危及生命。
服药期间一定要密切监测病情的变化，被人们熟知的阿利沙坦酯，这类降压药之所以受到众多高血压患者的热议追捧。
是因为阿利沙坦酯属于血管紧张素受体拮抗剂，适合中轻度的高血压患者使用，若高血压患者除血压升高外合并心力衰竭，坚持服用阿利沙坦酯能够达到稳定血压的目的，连续服药1~2个月内，降压效果会更明显。
针对阿利沙坦酯这类降压药医学者做出过相关研究，他们发现阿利沙坦酯不止能够起到降尿酸，养护心肾的功能，同时，用于治疗高血压合并动脉血管粥样硬化，降低患心绞痛和心肌梗死的几率，不会给身体带来极大的副作用。
03
【阿利沙坦酯的好处】
1、不影响肝脏和肾脏
肝脏作为身体中最大的代谢解毒器官，人体每次服用的药物大多都会进入肝脏代谢排毒，长期服药会增加机体患肝硬化和肝癌的几率，也会影响肾脏滤过尿液的功能，加重肝肾的负担。
阿利沙坦酯这款降压药物最大的功效是，能够有效降低药物对肾脏的过敏反应，减轻肾脏的压力，提高肾脏代谢功能。
同时还能起到降低肾小球蛋白的含量，达到养护肾脏的功能，肾脏作为人体中最大的排泄器官，一旦肾脏功能受损，也会影响身体其他器官和各组织的正常功能，使尿液和分别难以排出，加重身体的压力和负担。
2、保护心脏
心脏作为身体中非常重要的器官，主要功能是输送血液和营养物质，将体内多余的有害杂质排出体外维持身体 健康 ，坚持服用阿利沙坦酯能够很好的保护心脏，促进全身的血液流动，减轻心脏供血的负担，降低患心血管并发症的几率。
综上所述：阿利沙坦酯是一款不错的降压药物，在保护心血管的同时还能降低尿酸减轻对肝脏和肾脏的压力，尽可能地维持身体 健康 。
04
服用阿利沙坦酯这类降压药时，需要注意什么？
（1）不要前后不要喝酒
服用任何一种药物，前后都不要喝酒，酒精中的乙醚和乙醇会影响药物的功效，也会增加药物过敏反应，严重的还会因此休克昏迷，威胁生命。
（2）不要前后不要吃柚子
服用阿利沙坦酯这类降压药时，最好不要吃柚子，柚子作为秋冬季节最受欢迎的水果之一，虽然柚子甘甜多汁，但柚子中含有的某些物质就会对降压药产生一定的抑制效果，会影响药物吸收和功能，难以发挥药效，也会加重心血管患者的身体压力。
（3）密切监测血压和身体的变化
无论是服用任何一种药物，服药期间都要密切监测患者服药后的反应，对高血压患者来说，除了要密切监测血压数值的变化之外，还要严格观察服药后身体是否会出现过敏反应。
若身体出现局部红肿热痛、身体发热、腰背酸痛、浑身乏力、头痛头晕等异常表现时，说明你对这类药物存在过敏反应，一定要及时停药尽早就医检查。
屏幕前的各位高血压患者，你们平时是否会服用阿利沙坦酯这款降压药呢？你觉得功效如何？
# 健康 迎新年#
随着我国人口老龄化程度的不断加剧，身体有高血压、高血脂、糖尿病问题，特别是需要服药控制相关疾病的人也越来越多了，但在现实生活中，能够真正地遵医嘱合理用药，长期服药控制血压、血脂、血糖达标的人群比例却并不高。
各种各样的原因导致很多朋友抵触每天服用药物的这种慢病控制方式，比如每天吃药太麻烦，比如吃药后的诸多注意事项太麻烦等等，而其中有一种较为普遍的担忧是：“ 长期吃药会把肾脏功能吃坏，三高控制住了，却因为吃药导致肾脏功能受损，真的是得不偿失。 ”
这样的一种担心，就造成了很多朋友不敢吃药，或者即使吃药也总是断断续续的问题，血脂，血压，血糖的达标率和平稳程度也就大大打了折扣，而如果无法合理地控制好三高问题，升高的血压、血脂、血糖又会进一步危害动脉血管的 健康 ，加速动脉粥样硬化的进程，进而带来心梗，中风等心脑血管疾病发生几率的增加，同样也是风险很高的。
因此有没有一些药，既能够有效地控制慢病，又不会伤害肾脏 健康 呢？其实对于长期服药伤肾的担心，很多朋友只是一种想当然的说法，大多数的降压药，降脂药以及血糖控制药物，对于肾脏 健康 都没有危害性，虽然有些药物（如二甲双胍）的最终排泄会通过肾脏通道，但这并不代表药物一定会影响肾脏功能的 健康 ，而有些药物对于肾功能严重受损的患者，应用会受限，也并不代表这类药物会伤肾，而只是因为这类药物在严重肾功能不全患者应用时代谢和排泄会受到影响。
实际上，结合自身的肾功能情况，合理选择相关药物，积极加强血压、血脂、血糖的控制，多数情况下，不但不会伤肾，还会有助于保护肾脏中丰富的小动脉血管 健康 ，减少肾脏小动脉硬化带来的肾功能受损风险。因此，合理用药控制三高，更多的获益是保护肾脏 健康 ，而非伤害肾脏 健康 。有没有一些药，既能控制三高问题，又能保护肾脏功能呢？今天的这篇科普文章中，就来为大家介绍4种药物，既是调理三高问题的一线用药，对于肾脏功能还有一定的保护作用。
在各种各样的降压药中，名字里带沙坦、普利两个字的药物，是两类高血压患者应用非常广泛的药物，也是一线用于高血压药物治疗的常见药物，沙坦类药物如缬沙坦，氯沙坦，替米沙坦等，普利类药物如依那普利，贝那普利，培哚普利等，都是常见的降压药物，这两类药物就是既具有降压作用，又有一定的肾脏保护作用的降压药。
从作用机理来说，沙坦类和普利类药物有一定的类似性，这两个药物沙坦类药物是直接作用于血管紧张素受体，而普利类药物则是作用于血管紧张素受体转化酶，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这两类药物都能达到抑制血管紧张，改善高血压的药物作用。
在降血压的同时，沙坦类药物、普利类药物对于肾脏的小动脉也有一定的扩张作用，可以降低高血压带来的肾脏过滤压力，从而能够起到一定的改善和降低蛋白尿作用，对于高血压合并糖尿病，高血压合并微量蛋白尿，高血压合并慢性肾病（肾功能轻中度不全）的患者，这两个药物都是可以首选的降压药物，可以说不但能够减少高血压对肾脏的伤害作用，还能够在降血压之外发挥额外的护肾作用。
需要注意的是，由于此类药物对肾动脉的扩张作用，有双侧肾动脉狭窄问题的朋友，应该禁用这两类药物，而对于肾功能严重不全的患者，也是不宜服用此类药物的，可能会带来高血钾风险的增加。
虽然降脂新药近年来层出不穷，但他汀类药物的降脂药基础地位目前还无可替代，而在各种各样的他汀中，阿托伐他汀又是当之无愧的“冠军药”，不论是市场占有率还是应用人群，都是最为广泛的降脂药物。
阿托伐他汀成为他汀类药物中应用最广泛的药物，一方面与其作用长效，降脂效果强有关，而另一方面，阿托伐他汀还有一定的改善高尿酸作用，这种作用虽然并不显著，但对于高尿酸患者来说，选择阿托伐他汀，无疑是能够降血脂，而且对高尿酸还有获益的用药，通过强效调节血脂，以及调节高尿酸的作用，阿托伐他汀对于肾脏 健康 的保护作用，也要优于同类的瑞舒伐他汀等药物。而对于肾功能严重受损的患者，由于阿托伐他汀主要通过肠道排泄，其用量无需调整，也是可以安心使用的他汀类药物。
达格列净，恩格列净等“格列净”类降糖药，是近年来继二甲双胍之后的，临床用药地位不断提升的一类降糖药。这类药物通过作用于肾脏的SGLT2受体，从而达到调低肾糖阈，促进尿糖排泄进而达到降低血糖的作用，是一种全新作用机制的降糖药，常规用药剂量对血糖的调节控制效果，与二甲双胍相当。
除了具有明确良好的降血糖的作用以外，格列净类药物还有加强超重人群体重控制，降低收缩压，加强尿酸排泄，改善蛋白尿等方面的多重作用，由于其对肾脏的明确保护作用，这类药物目前已经获批了在降血糖之外的慢性肾病患者保护肾功能适应症，因此，对于糖尿病合并蛋白尿的患者，糖尿病合并高危心血管疾病风险的患者，格列净类药物已经成为了各国新糖尿病指南中推荐的一线用药。
但需要注意的是，对于这类药物，如果已经发展到严重肾功能不全的情况，是不宜使用的，另外，在服用此类药物期间，也要注意可能出现的尿路感染风险，低血压风险等，在服药期间，注意适量多饮水，有助于减低相关的不良反应风险。
上述介绍的几类药物，分别从降压药、降脂药、降糖药等方面介绍了相关的“护肾”药物，希望对大家的合理用药能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让我们共同助力，一起传播靠谱的 健康 科普知识。
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